Vere erütrotsüütide parameetrid, ESR - Põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

hemoglobiini( Hb, hemoglobiin)

hingamisteede verepigmentide kaasatud transport hapniku ja süsinikdioksiidi, realiseerib ka puhverdavad funktsiooni( säilitades pH).Sisaldab erütrotsüüte( vere punalibled).See koosneb valguosast - globiinist ja rauda sisaldavast porfüriinist - heemest. See on nelja alamühikuga moodustatud kvaternaarse struktuuriga valk. Raua hemes on kahevalentne.

Füsioloogilised hemoglobiini vormi:

1), oksühemoglobiinist( HbO2) - ühendit hemoglobiini hapnikuga moodustub eelistatult arteriaalses veres ja annab talle punast värvi( hapnik seob raua aatomi kaudu koordineerimise sideme);2) vähendatud hemoglobiini või desoksühemoglobiini( hbh) - hemoglobiin, kes andsid hapniku kudedesse;3) carboxyhemoglobin( HbCO2) - ühendit hemoglobiini süsinikdioksiidiga;moodustatud peamiselt veeniverd, mistõttu muutub tumedaks kirsi värvi.

patoloogiliste hemoglobiini vormi:

1) karbgemoglobin( HbCO) - moodustunud vingugaasi( CO), hemoglobiin hapniku kaotab võime kinnituda;

2) methemoglobiini - moodustub tegevuse nitritid, nitraadid ja teatud ravimid( ülemineku raud kolmevalentsete toota methemoglobiini -. HbMet

hemoglobiini sisaldus veres on meeste veidi kõrgem kui naistel on laste esimesel eluaastal, on füsioloogilise langus.hemoglobiinisisaldus. Vähendatud hemoglobiinisisaldus( aneemia) võib olla tingitud suurenenud kaod hemoglobiini kehvasti verejooks või suurenenud hävimise( hemolüüs) ErithROCIT. Põhjuseks aneemia võib olla raua puudumisele sünteesiks vajalikud hemoglobiini, vitamiinid moodustumises osalevad punaste vereliblede( peamiselt B12, foolhape), ning rikutakse vererakud spetsiifilistes hematoloogiliste haiguste. Aneemia võib tekkida sekundaarne erinevaid kroonilisi suitsetamine hematoloogiliste haiguste.

ühikut: . g / dl
Alternatiivne mõõtühikuid: g / l.
konversiooni suhe: g / l x 0,1 == & gt;g / dl.
Reference Range:

tõstmine hemoglobiinitase:

1. haigused, millega kaasneb suurenenud erütrotsüütide arv( esmane ja teisene erütrotsütoos);
2. vere paksenemine;
3. kaasasündinud südamehaigus;
4. pulmonaalne südamepuudulikkus;
5. füsioloogilise põhjustel( elanike seas mägismaal pilootide fly kõrgusel, mägironijad, pärast suurenenud füüsilise koormuse).Madalamal hemoglobiinisisaldus

:

aneemia erinevate etioloogiate( Põhisümptom).

Hematokrit( Ht, hematokrit)

Hematokrit - suhtarv( %) kogumahust verd, mis koosneb punaseid vereliblesid. Hematokriti peegeldab suhe punaseid vereliblesid ja plasma asemel koguarvust punaseid vereliblesid. Näiteks patsiendil šokiseisundis tingitud verehüüvete hematokrit võib olla normaalne või isegi kõrge, kuigi tingitud verekaotuse, koguarvu punaste vereliblede võimalik oluliselt vähendada. Seetõttu hematokriti ei saa kasutada, et hinnata aneemia raskusaste varsti pärast vereülekannet või kadumise. Hematokrit võib vere võtmisel lamamisasendis pisut väheneda. Sellise vale kõrgenenud tulemused võivad esineda pikema žgutt kokkusurumine veenid tõmbamisel veres. False langus, hematokriti langus võib tekkida vere lahjendamise( vere võtmise sama jäseme kohe pärast intravenoosset manustamist).

Units: %.
Viide Range:

Suurenenud hematokrit:

1. erythremia;
2. sümptomaatilist erütrotsütoos( kaasasündinud südame defekte, hingamispuudulikkus, hemoglobinopaatiatega, neeru- kasvajad, millega kaasneb suurenenud moodustumine erütropoetiini polütsüstiliste neeruhaigus)
3. hemoconcentration põletushaavade haigus, peritoniit, dehüdratsioon( raske kõhulahtisus, kontrollimatu oksendamine, ülemäärane higistamine, diabeet).

alandamine hematokrit:

1. aneemia;
2. hüperhüdratsioon;
3. raseduse teine ​​pool.

erütrotsüüdid( punalibled, punaliblede, RBC)

Erütrotsüüdid - vererakud, mis sisaldavad hemoglobiini transpordivad hapniku ja süsinikdioksiidi. Mature punaste vereliblede ei sisalda tuumad on ketas-kujuline. Keskmine eluiga punaste vereliblede - 120 päeva. Vastsündinute suurus punaseid vereliblesid on veidi suurem kui täiskasvanutel. Arvu suurendamine punaste vereliblede nimetatakse erütrotsütoos ( poliglobuliey).

arvu vähenemine punaseid vereliblesid( hemoglobiin) - aneemia . füsioloogilise erütrotsütoos täheldatud imikute esimestel elupäevadel, stress, füüsiline koormus suureneb, higistamine, paastumine. Erütrotsüütide arv võib vähesel määral vähendada füsioloogiliselt pärast söömist, vahel 7,00 ja 17,00 tundi, samuti juhtida vere lamavasse asendisse. Pärast pikaajalist žgutt kompressioon on võimalik toota ebaõige kõrge tulemusi. Lisaks arvu määramisel erütrotsüütidel diagnoosimises kasutades mitmeid morfoloogilised tunnused punaseid vereliblesid, mida mõõdeti automatiseeritud analüsaatoriga( vt Erytrocyte indeksite MCV, MCH, MCHC.), Kas visuaalselt - blood äigepreparaadina mikroskoobi all arvutamisel leykoformuly. Normaalne erütrotsüütide läbimõõt on 7,2-7,5 mikronit. Erütrotsüüdid 6,7 um läbimõõdus ja vähem kutsutakse microcytes üle 7,7 mikroni - macrocytes üle 9,5 um läbimõõdus - megalocytes.

makrotsütoos - riigis, kus 50% või rohkem koguarvust erütrotsüütide kujuta macrocytes. Märgitakse temperatuuril B12 ja foolhappevaegust aneemia, maksahaigused.

Vanus, sugu	erütrotsüütide taseme miljonit / ml
ainena2 nädalat	3,9 - 5,9
2-4,3 nädalat	3,3 - 5,3
4,3 nädalat - 4 kuud.	3,5 - 5,1
4-6 kuud.	3,9 - 5,5
6-9 kuud.	4,0 - 5,3
9-12 kuud.	4,1 - 5,3
1-3 aastat	3,8 - 4,8
3-6 aastat	3,7 - 4,9
6-9 aastat	3,8 - 4,9
9 -12 aastat	3,9 - 5,1
12 - 15 aastat	Naised	3,8 - 5,0
Mehed	4,1 - 5,2
15-18 aastat	Naised	3,9 - 5,1Mehed
	4,2-5,6
18-45 aastat	Naised	3,8-5,1
Mehed	4,3-5,7
45-65	Naised	3,8-5,3Mehed
	4,2 - 5,6
& gt; & gt;65	Naised	3,8 - 5,2
Mehed	3,8 - 5,8

Suuremaid punaseid vereliblesid( polycythemia):

1. erythremia või haiguse Vakeza - variant krooniline leukeemia( primaarne polycythemia);
2. sekundaarse erütrotsütoos: a) absoluutne - hapnikupuuduse tingimustes( kroonilist kopsuhaigust, kaasasündinud südame defekte, erütropoeesi stimulatsiooni( hüpernefroom, Cushingi tõbi, hemangioblastoma väikeaju) kui on erütropoeesi stimulatsiooni ja arvu suurenemine erütrotsüütide ja b) suhteline - at paksenemine vere(liigne higistamine, oksendamine, kõhulahtisus, põletushaavad, kasvab turse ja astsiit), kui plasma maht on vähenenud, säilitades samal ajal erütrotsüütide arv. Taseme languse

erütrotsüüdid( erythropenia):

1. defitsiitse aneemia erinevate etioloogia - tulemusena rauapuudus, valgud, vitamiinid, aplastiline protsesov;
2. hemolüüs;
3. leukeemia, müeloom;Pahaloomuliste kasvajate metastaasid
4. .

Erytrocyte indeksid

Erytrocyte indeksid - on arvutatud väärtused, mis võimaldavad mõõta oluliseks näitajaks seisundi punaseid vereliblesid. MCV - keskmine maht punaliblede( tähendab raku ruumala järgi).See on täpsem parameeter kui visuaalne hindamine suurus punaseid vereliblesid. Kuid ei ole usutav, et suur hulk punalibled muudetud kujul. Väärtustel põhineva MCV eristada mikrotsütaarne aneemia( rauapuudus, thalassemia), normotsütaarne ja macrocytic. microcytosis iseloomuliku rauavaegusaneemia, makrotsütoos - võtta B12 ja foolhape. aplastiline aneemia on norm - või macrocytic.

Viide Range:

suurendamine SIT:

1. megaloblastaneemia( vitamiin B12 ja foolhape);
2. maksahaigus;
3. false kasv( hulgimüeloom, hyperskeocytosis).Alandav

MCH: rauavaegusaneemia

MCHC( tähendab raku hemoglobiinisisaldus) - keskmine hemoglobiini kontsentratsioon

jagades hemoglobiini kontsentratsiooni( g / 100 ml) hematokritini ja korrutades 100. näitaja kajastab küllastumine hemoglobiini Erütrotsüütides;See iseloomustab koguste suhe hemoglobiini rakumaht. See ei sõltu seega raku mahtu, erinevalt SIT.

Units: g / dl. Alternatiivne osaline: g / l. konversiooni suhe: g / l x 0,1 == & gt;g / dl.

Reference Range:

suurendamine ICSU: kaasasündinud SFEROTSÜTOOS ja muud spherocytic aneemia.

ICSU langetamine:

1. rauavaegusaneemia;thalassemia;
2. mõned hemoglobinopaatiatega.

ESR

Units: mm / h.

Reference Range Vanus, sugu	ESR, mm / h 10 aastat
	0-10
10-50 aastat		Mees 0-15
	Naine 0-20
& gt;50 aastat	mees	0-20
Naine	0-30

suurenemine( ESR kiirenemine):

füsioloogiline:

1. vananemine;
2. naistel raseduse ajal, menstruatsioon, sünnitusjärgsel perioodil.

patoloogiline:

1. põletikulised protsessid;
2. mürgistus;
3. ägedad ja kroonilised infektsioonid( kopsupõletik, osteomüeliit, tuberkuloos, süüfilis);
4. autoimmuunhaigused( kollageenid);
5. müokardiinfarkt;
6. trauma, luude luumurrud;
7. seisund pärast šokki, kirurgilised sekkumised;
8. aneemia, seisund pärast hemorraagiat;
9. neeruhaigus( krooniline nefriit, nefrootiline sündroom);
10. pahaloomulised kasvajad;
11. paraproteineemia( müeloom, Waldenstromi makroglobulineemia);
12. hüperfibrino-geneemia;Ravimid( östrogeenid, glükokortikoidid),
13. .

Vähendamine( ESRi aeglustumine):

1. nälgimine, lihasmassi langus;Kortikosteroidide vastuvõtt
2. ;
3. rasedus( eriti 1. ja 2. semester);
4. on taimetoitlane toitumine;
5. hüperhüdratsioon;
6. müodüstroofia.