Lastehaiguste erakorralise meditsiiniabi pakkumine
ninaverejooksu peatada
kõige sagedamini lokaliseeritud ninaverejooks anteroinferior nina vaheseina. Mõningase verejooks lihtne ja tõhus viis on peatada verejooksu sõrme vajutades tiiva nina nina vaheseina. Kui sellest ei piisa, eesmises ninaõõnes manustatakse palli steriilsete puuvillast või marli niisutatakse vesinikperoksiid. Seda palli tuleb 10-15 minuti jooksul pressida nina tiiva kaudu nina vaheseinasse. Kui verejooks on tugev ja esimene meetod ei võimalda soovitud toimet, käitada ees tamponaadi ninaõõnes. Front tamponaadi tehakse abil kumera pintsettide, nasaalne tangidega või tangidega Hartmann. Verejooksuga nina esijalvedest saate piirata tampooni sisseviimist ainult esiosas. Kui ninaverejooks, keskmine ja tagaosa ja ebaefektiivsust ees tamponaadi tamponaadi tuleb teostada kogu ninaõõnes. Pikaajaline marli laius 1-1,5 cm järjestikku täita kogu ninaõõnes süvendid: tagumiseks pooleks ninaõõne, madalama ja keskmise ninakäikudes ja ühine ninaõõne. Puudusteks on see meetod on võime peatada verejooksu limaskesta kahjustuste ja ärajuhtimist moodustunud trombide isegi eemaldamisel tampoon äärmise ettevaatusega. Selliste tagajärgede vältimiseks on soovitatav niisutada tampone vesinikperoksiidi lahusega, trombiini lahusega või steriilse vaseliiniõliga.
eemaldamist võõrkehad nina
võõrkehad kõige sagedamini lastel on leitud ninaõõnes, mis tõukasid endid ja nende eakaaslased nina erinevaid objekte. See on enamasti helmed, herned, kirsid, seemned, nööbid, paberitükid jne. Enne eemaldamist võõrkeha tuleb põhjalikult määritud nina limaskesta veresooni ahendav ja anesteetikumilahused ja määrata koht asukohast võõrkeha kontrolli ja ettevaatlik katsetamine. Blunt konks toimub võõrkeha kontrolli all, ja siis, keerates konksu, liikumine "the" rõdult võõrkeha. Korter või pikk ja peenike võõrkehi( paberitükke, marli, tikud, küüned) saab eemaldada tangidega või nina vända tangidega. On kohatu ja isegi ohtlik eemaldamist võõrkehade ümardatud kuju kohaldada erinevate tangidega ja pintsetid, kui keha libisemist läbi neist, ja sageli lükatakse veelgi.
eemaldamist võõrkehad kurgu
võõrkehad tavaliselt satuvad kurgu koos toiduga( näiteks kontide, puit, teravili jne).Kõri prahi kinni hambaproteeside esemeid hoitakse hambad( näiteks mündid, väikseid mänguasju, nupud, naelad, tihvtid).Märgid võõrkeha kurgus - lõikavat valu kurgus, hullem kui neelamine, neelamisraskused, suurte võõrkehad - õhupuudus. Võõrkehade eemaldamine neelast ei ole eriti keeruline. Alates valdkonda keskosas kurgus, mandlid ja kaared terav astuma võõrkeha saab eemaldada lihtsalt anatoomilised pintsetid või vänt, kuid parem nina tangid haaratsitega tihedalt kontaktis. Peame meeles pidama, et kriimustusi ja kriimustuste ülejäänud pärast võõrkeha, mõnikord simuleerida oma kohalolekut ja pika häiris patsientidel.
Võõrkehade eemaldamine välisest kuulmiskanalist
Välise kuulmiskanali välised kehad on väga levinud. Lapsed mängu ajal sisestavad kõrva mitmesuguseid teemasid: päevalilleseemned, herned, nööbid, helmed, väikesed puidust esemed, kirsipuud jne. Lisaks võivad kõrvakallidesse siseneda erinevad putukad. Võõrkeha jääb endiselt kuulmiskanali membraanilisse ossa ja väga tihti ei reageeri isegi pikaajalisel viibimisel. Teravate servadega välised kehad või turse kalduvad põhjused põhjustavad valulikke aistinguid kõrvakanali ja trumli membraani seinte survet avaldades. Elavad võõrkehad tekitavad suurt müra ja nägemist. Enne elusate putukate eemaldamist peaksite selle kõrvale tapma alkoholi või õli. Kõige ohutum ja enamasti piisav meetod võõrkehade eemaldamiseks on kõrva loputamiseks sooja veega süstlaga( üksikasjalikku protseduurimehhanismi kirjeldatakse jaotises "Väävlipikendi pesemine").Kui pesemise abil pole võõrkeha eemaldamist võimalik, kasutatakse tööriistu. Siia kuuluvad erinevad konksud, lusikad, kortsukardinad ja pintsetid. Peskele peab olema ettevaatlik tahkete võõrkehade vastu, sest kui nad oma jalgu kinni hoiavad, siis võõrkeha libiseb kergesti ja surutakse seda veelgi sügavamale kõrvakanalisse. Ohutum tööriist on väike konks, mis nägemisjuhtimise all hoitakse võõrkeha, mille järel liigutatakse ennast koos võõrkehaga.
Larüngiidi( valkjahu) akuutne vooder
Enamikel patsientidel, kellel on ajutine nimmeosa vooder, on kuni 5-8-aastased lapsed. Esimesed haigusnähud on palavik ja köha. Lapse üldine seisund päevas on üsna rahuldav.Öösel algab ootamatult lämbumise rünnak, laps õhutab õhku, hingab müra, muutub siniseks. Ilmub koorimine, mõnikord viskoosse röga oksendamine ja sekretsioon. Rünnak kestab mõnest minutist kuni pool tundi, pärast mida laps magab.
ravi. Rünnakut saab alla suruda, põhjustades oksendamise refleksi, koputades spaatti varre tagaküljele või põhjustades aevastamist ninas. Ruum, kus laps asub, peab olema hästiventileeritud.Õhu niisutamiseks soovitatakse raputada ruumis märg lehed ja keeta kastrulisse vett. Kasulik on juua sooja( piim, Borjomi).Samuti määrake soojajalatsid, sinepisega vasikad. Kui lämbumise nähtus ähvardab, kasutatakse intubatsiooni või trahheostoomiat.
Äge flegmono-membraanne( stenoosi) larüngotraheronriit
Iseloomulik alla 7-aastastele lastele. Haiguse tekkimine on äge, protsessi kiire areng. Enneaegset ravi põhjustavad hingamisteede valendikus moodustunud fibriinid, mis võivad põhjustada lämbumist, kuid surma võib esineda varem alates raske sissetungist, raskete sisenemisorganite kahjustuste ja ajutursega.
ravi. See koosneb peamiselt intubatsioonist( laiendatud nasotrahheaalne intubatsioon) või trahheostoomiast koos limaskesta või kilede kohene hajutamisega, kopsude kunstlik ventilatsioon, hapnikuga varustamine. Suurtes annustes, kortikosteroidid, kirjutada laia toimespektriga antibiootikume. Samuti on näidatud inhalatsioonid, proteolüütilised ensüümid jne. Vajadusel soovitatakse südame aktiivsust stimuleerivaid ravimeid.
Kõri äge stenoos
Kõri äge stenoos on lühikese aja jooksul tekkiva kõri lülisambana kokkutõmbumine. Need tingimused ähvardavad surma lämbumist, nii et arstiabi tuleb kohe pakkuda. Mõnede ägedate stenooside korral areneb lämbumine ägeda kiirusega, näiteks kui suur võõrkeha siseneb kõri. Muudel juhtudel( keeleline larüngiit, turse jne), lämbumine on akuutne, ja lõpuks on võimalik traumade, kasvajate, krooniliste infektsioonide, järkjärgulise lämbumise areng.
ravi. Igasugune kõri patoloogiline seisund, mis on ohtlik stenoosi tekkeks, on näidustatud kiire haiglaravi ja meetmed asfiksia vältimiseks. Nende hulka kuuluvad: kõriõõne kliirensi taastamine( võõrkehade eemaldamine, dekongestandid, vajadusel intubatsioon), hüpoksia eemaldamine( hingamisteede sissehingamine koos süsinikdioksiidiga hingamisteede stimuleerimiseks);häirivad, rahustavad ja kardiovaskulaarsed ravimid. Kui loetletud meetmetest ei tulene mõju, tekib trahheostoomia.