Esofagoskoopia - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

Esophagoscopy - instrumentaalne diagnoosimiseks söögitoru endoskoobiga( sondi) manustada läbi suuõõnes.

See meetod uurimistulemused visuaalselt uurida siseseina söögitoru-, mis toob esile patoloogilisi muutusi organismis, samuti teostada vajalikku diagnostilist või terapeutilist manipuleerimise näiteks materjali proovivõtu histoloogilise uurimise võõrkeha eemaldamine, peatades verejooksu jne. .

Tulenevalt asjaolust, etsee meetod on informatiivne ja suhteliselt ohutu, hiljutine osalus esophagoscopy on laialt levinud, ja seda saab teostada ambulatoorselt.
Esophagoscopy läbi planeeritud või hädaolukordade puhul ja võib läbi viia kohalike või üldnarkoosi. Tüüpiliselt uuringuid tehakse koos ülevaatuse mao ja kaksteistsõrmiksoole fibroezofagogastroduodenoskopii( FEGDS), kuid võib määrata sõltumatu diagnoosi meetod.

näidustused prvedeniyu esophagoscopy

näidustused diagnostilise esophagoscopy:

- söögitoru häired areng,
- achalasia( ahenemine söögitoru alumise sulgurlihase ristmikul söögitoru makku ja ebanormaalne laienemine söögitoru kohal),

- põletikuliste ja Haavautunut haigused söögitoru - söögitoru,
- diverticula ja kasvajad söögitoru
- gastroösofageaalse reflukshaiguse - vastupidi voolu toidu maost söögitorru,
- võõrkeha,
- kahjustuste hindamisekeemilise põletuse söögitoru 7-10 päeva jooksul pärast kokkupuudet söövitava
- striktuurist armi( fusion) söögitoru, näiteks tingitud keemilist põletust, valimise optimaalne suurus aplikaatorit sooritanud - seade, mida kasutatakse laieneva söögitoru valendiku,
- biopsia - väikesed otschipyvaniekoepiirkonda uuritakse mikroskoobi all( tsütoloogiline ja histoloogilise uuringu näiteks selgitada protsessi pahaloomulisuse).

Ravinäidustuste esophagoscopy:

- võõrkeha eemaldamine söögitoru keha,
- kasutamine skleroseeriva mõjuritega veenilaiendid söögitorus riski vähendamiseks veritsuse veenist,
- hemostaas lehe elektrokauterisatsiooniseadmed või ülekattega klipp verejooksu laeva
- manustamist aplikaatorit sooritanudbougie läbi viiva kontrolli all.

Näidustused seedetrakti ülemise endoskoopia kasutamisel üldanesteesias:

- suur võõrkeha söögitoru
- kahtlustatakse lahtikiilumine võõrkeha seina söögitoru
- kuulmine ja kõnepuudega patsiendi,
- vaimuhaigus,
- väikelaste,
-südame-veresoonkonna haigused.

vastunäidustused.

Carrying esophagoscopy vastunäidustatud sellised haigused:

- levinud tõsiste patsiendi seisundist,
- söögitoru keemilist põletust ägedas faasis( 7-10 päeva),
- äge nakkushaigus,
- äge haiguste siseorganite - pimesoolepõletik, pankreatiit, soolesulguse
- Raske kardiovaskulaarse haiguse - aordi aneurüsm, ägeda müokardiinfarkti, kopsuturse, kompenseerimata südamehaigused, lõppstaadiumis südamepuudulikkuse
- neuroloogiliste ZabolevNia - Insuldi, traumaatiline ajukahjustus, ja nii edasi.

Lisaks uuringu võib olla raske manustada raske selgrookõverused emakakaela-rindkere piirkonda ja märkimisväärse ülekaalulisus.

Uuringu ettevalmistamine.

Esophagoscopy viiakse läbi rangelt tühja kõhuga. Viimane sööki peaks olema vähemalt 5-6 tundi enne protseduuri. Tulenevalt asjaolust, et enamikul juhtudel uuringus ei piirdu kontrolli ainult üks söögitoru ja sisaldab täiendavat uurimist mao, millele järgneb kaks või kolm päeva, et kõrvaldada ärritav toidud( rasvhapete, soolane, vürtsikas), loobuma alkoholi ja sigarette, samutilõpetage ravimi võtmine arstiga kokkuleppel.

Uuringute läbiviimine.

Esofagoskoopia võib läbi viia polikliinikus või haiglas planeeritud või hädaolukorras.20-30 minutit enne protseduuri osakonnas, millest patsient saadetakse tutvumiseks või otse kontoris endoskoopia, patsiendile manustatakse subkutaanselt ja atropiini Promedolum saavutada parem lõõgastuda lihaseid söögitoru ja rahustava mõju.

Pärast seda, kui patsient on selgitatud uuringu olemust ja patsiendi allkirja protseduuri teadliku nõusoleku korral, võib arst jätkata esofagoskoopiat. Kui menetlus toimub vastavalt kohaliku anesteesia, võib patsient võtta istuvas asendis, lamades selili longus õlad ja pea, või lamades vasakul küljel.Üldiselt viiakse kontroll läbi nagu FEGDS puhul, mis asub vasakul küljel. Mugav

dikaina loputuslahusena toodetud suu ja neelu kaotuse tundlikkuse ja mahasurumiseks okserefleks. Lisaks järelevalve all raviarstile esophagoscope manustatakse patsiendile keskjoonel suuõõnes ja pärast punni raviarst pöörleb esophagoscope alla, viies seda läbi kõri ning jõuda sissepääsu söögitoru. Sellel hetkel palutakse patsiendil neelata liikumist, pärast mida on endoskoop jõupingutusi söögitorus. Edasine uurimine viiakse söögitoru limaskesta ja kui tehnilised seadmed võimaldab asutus võib kuvada endoskoopiline monitori pildi paigaldatud kappi ja seejärel salvestada foto- ja video digitaalse keskmise.

Pärast kontrollimise endoskoobi on eemaldatud, Patsiendil palutakse oodata sõlmimist arst, ja siis ta saab koju minna, kui uuring viidi läbi planeeritud viisil ja ei leidnud ohtlik seisund, mis nõuab erakorralist ravi või patsiendi haiglasse haiglas kui esophagoscopy teostatudhädaolukorra indikaatorid ja seisundist tingitud ravi.

Kogu protseduur kestab kuni 20 minutit, põhjustades patsiendile ebameeldivaid tundeid ainult esophagoscope'i kasutuselevõtu ajal. Võimalik oksendamine, lämbumishäired ja soov köha. Selleks, et uuring ei tekitaks märkimisväärset ebamugavust, peaks patsient lõõgastuma, istuma või valetama, ilma arsti käske liigutamata ja täitmata. Järgmise paari tunni tagant võib köha ja rinnakorruse tagaosa kukkuda. Kui need märgid ei kao üheks päevaks või kauem, siis peaksite rääkima oma arstile.

Carrying protseduuri üldnarkoosi, mida iseloomustab see, et patsiendile manustatava endotracheally inhalatsioonianesteetikumid, ja see läheb magama kuluvat aega protseduuri. Ootamatult võivad tekkida ebameeldivad aistingud.

dekodeerimise tulemused.

Uuringuprotokollis näeb patsient söögitoru limaskesta peamist omadust. Tavaliselt on selle limaskest roosa värv ning sellel on läikiv volditud pind. Kui kõhtule lähete, muutub voldid suuremaks. Samuti täheldatakse söögitoru peristaltikat, st lihaste kokkutõmbumist magu mao poole. Juhul patoloogiliste muutuste kirjeldatakse oma olemuselt( võõrkeha, veritsevad haavandid, divertikuliit, jne), lokaliseerimine ja kogus.

Foto söögitoruga esophagoscopy

Esophagoscopy tüsistused. Kui läbi

esophagoscopy harva võib areneda tüsistused nagu perforeerimine( läbi augu ettevalmistamine) söögitoru seina, veritsemine, löögid ja anafülaktiline allergilisi reaktsioone, ägeda hingamispuudulikkuse ja südame aktiivsust.

ennetamise haigestumuse on täielik teabe kogumine allergiliste haiguste üle varem ja pehme, ilma palju vaeva sissejuhatuses esophagoscope valendiku söögitoru vältimiseks oma vigastusi.

doktor-terapeut Sazykina O.Yu.