Otiit( kõrvapõletik) - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

Otiit on kõrva põletikuliste haiguste üldine määratlus.

Kõrva - üsna habras keha, kelle töö sõltub täpsus väikseim liikumist kõik elemendid, millest see koosneb, nii loodus on hoolitsenud oma kaitse. Kõrva põhiosa on ajalise luu sügavuses. Mis välismaailmaga, kuulmisorgan avaldatakse kahe kanali kaudu. See kanal heli - välimine kõrva kanal ja õhukanal - Eustachian toru.
Väline kuuldeaparaat lõpetab pimesi. Keskkõrva õõnsusest eraldab see prilli. Eustachian( kuulmis) toru on element, mis ühendab õõnsusi keskkõrva ja nina. Lisaks ventilatsioonifunktsioonile vastutab see ka võrdlusrõhu säilitamise eest, mis on vajalik normaalseks heliliseks, et mõlemad poolvardad saaksid.

kõrva struktuur

põhjustel kõrvapõletik

Kuna põletiku ninaneelu meile on peaaegu igapäevaseks, on selge, et kuulmisnärvi toru on kõige levinum viis tungimise patogeensete bakterite ja viiruste oreli kuulmise. Seda soodustab igasugune immuunsuse vähenemine nii hüpotermia kui ka teiste haiguste tagajärjel.

Hiljuti otsustati meie kaasmaalased sageli sellistest äärmuslikest vaidlustest nagu sukeldumine ja mägironimine. Ja kuulute riskirühma kõrva põletikku. Selle põhjuseks on äkilised muutused keskkonnas survet, mis kahjustab kuuldeaparaati( barotrauma).

Erinevate esemete puhul on kõrva mehaaniline kahjustus, insult või koos peaga vigastustega.

Kuulmisorgan on jagatud mitmesse eri funktsiooni täitvasse osakonda. Mida tavaliselt nimetatakse kõrva igapäevaelus - auricle ja välise auditoori meatus teenib helisid ja kandke neid prilli. Viimane muundab helid vibratsioonideks, mis edastavad keskkõrva luustikute süsteemi. Sisekõrguses on tigu, milles tarnitud vibratsioon muutub närviimpulssideks. Järgmine kerida sisekõrva õõnsus on keha ravnovesiya- labürint andes teavet aju umbes kehaasendit ruumis. Sümptomid

kõrvapõletik

Vastavalt anatoomiaomaduste, keskkõrvapõletik, kui haigus klassifitseeritakse välimine, keskmine ja sisemine. Kliiniliselt ilmneb see, et osakonna ülesanne on rikutud.

Otitis externa on välise kuulmiskanali naha ja nahaaluskoe põletikuline muutumine. See võib toimuda kui lokaalne põletik( keema) või hajus olemus.

furunkul väline kuulmekäik tekib siis, kui penetratsiooni infektsioon karvanääpsude või Rasvane kuulmekäikude. Peamiseks ilminguid see valu kuulmekäiku mis suurendab liikumisest alalõua( närimine, rääkivad) nagu mandibulaarliigese avaldab survet peal.Üldine seisund väheneb, võib temperatuuri veidi tõusta. Tavaliselt aetakse keed ise pärast valmimist ja see viib heaolu paranemiseni. Selle haigusega patsiendi kuulmine ei kannata.

Diffuse otitis externa areneb enamikul juhtudel keskkõrva kroonilise põrutusseeme keskkõrvapõletiku komplikatsioonina. Selle põhjuseks on pidev pankrease purunemine läbi kahjustatud prilli ja välise kuulmiskanali kudede infektsioon. Tundub valu, punetus kõri kanalis. Mõnikord võib hajus keskkõrviku põhjustada kuulmiskanali naha ärritus kemikaalidega või mehaaniline trauma infektsiooniga.

Kuulmisorgani keskmise osa kõige sagedasem akuutne põletik.

Tubotite( eustakioos) on kuulmisjõu põletik. Ta on esimene, kes reageerib infektsiooni tungimisele ninaõõnde, turse, punetus. Sellisel juhul langeb selle luumen kõige sagedamini turse tõttu ja keskkõrva rõhk väheneb. Patsient tunneb seda kuulduse vähenemise, ängistuse tunde ja oma hääle tunde suur kõrvas. Tavaliselt on suhkru vähenemine mõnevõrra vähenenud sülje neelamisel või närimisel, kuna kuulmistoru luumen on ajutiselt avatud.

Kui käesoleval etapil ei ole immuunsüsteem või arst abiga peatunud haigust, katab see põletik kogu keskkõrva õõnes. Kõrvas on valusid, laskmine, alumiste lõualuude, templi ja kaela andmine, temperatuur tõstab olulisi näitajaid, kuulmine väheneb. Selle põhjuseks on keskkõrva vedeliku( eksudaat) õõnsus, mis peagi muutub veres.

kolmas - neljandal päeval haiguse arenedes järgmise etapi põletikulist protsessi, kui mõjul pus moodustatud auk kuulmekile( perforatsioon) ja läbi väljavool vedeliku esineb väline kuulmekäik. See tähendab, et patsient näeb, et vedelik vabaneb kõrvakanalist. Pärast perforatsiooni on patsiendi seisundis tavaliselt paranemine, temperatuur väheneb ja valu väheneb.

Kui keskkõrvapõletikku ei õnnestu korralikult ravida, muutub õõnsuse vedelik tihedaks, ilmuvad fibriini ahelad ning tekivad närvid ja armid. Viimased raskendavad kuulmisfunktsiooni nõuetekohase toimimise, mis on tingitud püsivatest kuulmiskahjustustest.

sisemise optiini( labürindiidi) patsientide peamine kaebus on peapööritus koos püsiva kuulmiskaotuse ja tinnituse tekkega. Selle põhjuseks on labürindi siseserva( tasakaalu orel) õõnsus. Pearinglus võib olla erinevate haigustega, kuid kui see ilmnes äkki, siis pärast külma, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine, tasub küsida kõrvapõletikku. Infektsioon võib sattuda sisekõrva selle keskmise osa põletikku, verevooluga teistest põletikulistest allikatest või sellega külgneva ajupiirkonna põletikuga.

Otiidi diagnoosimine

Kuidas atotiseerivat meediat tuvastada? Selleks on ENT arstiga konsulteerimine hädavajalik. Otorinolarüngoloog tegeleb kõrva-, nina- ja kurguhaiguste probleemidega, kuna nende elundite haigused on enamasti omavahel seotud. Kui ENT-arstiga konsulteerimine pole võimalik, peate konsulteerima üldarsti või terapeudiga.

arst peab kontrollima kõrva, nina ja kurgu kasutades spetsiaalseid tööriistu ja hinnata patsiendi andmed valimisjaoskondade kandidaadi doobsledovanie( vajadusel) ja töödeldi. Nagu meetodeid

kinnitades ning näidatakse diagnoosi, täielik vereanalüüs saab määrata, mis näitas põletiku tunnuseid( kasv ESR, suurendades leukotsüütide arv ja teised).

Audiomeetria kasutatakse kuulmiskaotuse ulatuse ja raskusastme kontrollimiseks. Heliribade tungimine toimub õhu ja luuradade kaudu kuulmisorganil. Luutraami tööd kontrollitakse tungvarraste abil.Õhu juhtimist kontrollitakse audiogrammiga. Patsient asetab kõrvaklapid ja palutakse helistamisklahvi vajutada kohe, kui ta heli kuuleb. Arst järk-järgult suurendab audiogrammile edastatava helisignaali tugevust ja sagedust, märkides patsiendi tajumise taset.

Kui arstivisiidil kattub suppuration etapis purunemisel kuulmekile siis täpsema kindlaksmääramise haigustekitaja toota mikroskoopilised ja otsene mikroskoopuurimine. See tähendab, et nad püüavad patogeeni näha mikroskoobi abil või kasvatada toitainekeskkonnas rohkem inimesi ja määrata mikroobe tüüp. See võib kesta 3-4 päeva. Kuid selle uuringu tulemused võimaldavad meil välja töötada tuvastatud mikroobile spetsiifilise ravi.

Otiit lapsel

Peaaegu iga laps enne kolmeaastast isegi vähese ulotusega vähemalt ühe korra. Selles on mitmeid ennetavaid tegureid.

• Anatoomiliselt iseloomustab laste kõrvu laiem ja lühike kuuldetoru, mis paikneb horisontaalselt. See hõlbustab nakkuse levikut.
• Lastel oleva keskkõrvaõõne limaskest on paksem ja jämedam. See halvendab tema toitumist ja soodustab tema põletiku arengut.
• ebatäiuslikkus imiku immuunsüsteemi puudumine omandatud immuunsuse viib sagedaste külmetushaiguste lastel, mis omakorda keeruline kõrvapõletik.
• Ajavahemikus üks kuni kolm aastat lümfikoos aktiivselt areneb. See on tüükimus ja mandlid( adenoidid).Need ei ole ainult taimelava kroonilise infektsiooni, kuid jõudes märkimisväärse suurusega, võib kattuda luumenit kuulmis toru, purustades ventilatsioon vahel keskkõrva ja nina.
• Anneedi tõttu saab amneit sisaldav vedelik siseneda keskkõrvaõõnde. Nad ei sisalda mitte ainult mikroobide toitainekeskkonda, vaid neid saab ka otseselt nakatada.
• Rindade lapsed on pidevalt horisontaalses asendis. Kui toit saabub sellesse asendisse, aitab see piima või segu äravoolutoru tuua. Seetõttu lastele tuleb toita 45 ° kõrgusel.
• Lastel olev pearõngas on paksem, selle rebend on väga raske. Kuna normaliseerimiseks vedeliku väljavoolu keskkõrva õõnsuse parandab oluliselt patsiendi seisundist ja kiirendab paranemisprotsessi, viivitades perforatsiooni märgistus on mõeldud torkimist kuulmekile.

suhtlemine väikelastega on raske, nad ei saa oma kaebusi väljendada, on arstil raske hinnata ravi subjektiivseid tulemusi. Väikesed patsiendid on mures, ärkama öösel, karjuvad, hõõruda padjaga haige kõrva, puudutades seda pliiatsiga. Söögiisu halveneb, kuna kõrva valu suureneb imemise tõttu suurenenud kõrva surve all. Palju hullem ja üldseisund lapse: palavik( kuni 38-40 kraadi), on nõrkus, letargia, ja mõnikord iiveldus ja oksendamine tõttu raske joove.

Nahanagregaatide nakkused - harilik palavik, leetrid, tuulerõuged - on sageli keeruline ka keskkõrvapõletikuga. Sellisel juhul jätkub see eriti raske, mõnikord isegi sisekõrva löögi ja põhjustab märkimisväärset kuulmiskaotust.

Kõik ägedat keskkõrvapõletikku tuleks koheselt hospitaliseerida ENT-haiglas. Lõppude lõpuks nõuab halvenemine mõnikord kiiret ametialast tegevust.

Keskkõrvapõletiku

ravi Keskhaigusravi sõltub kahjustuse piirkonnast ja ulatusest, kuid igal juhul peaks see olema keerukas.

Kohustuslik seisund on antibiootikumravi määramine. Ainult kohaliku välja nägemise välise keskkõrvapõletiku kohta on piisavalt antibakteriaalsete ainete määramine on kohalik. Kõigil muudel juhtudel lisatakse kohalikule ravile ravimite sissevõtmine ja mõnikord ka süstides. Soolse mikrofloora kaitsmiseks paralleelselt võetakse sobivad ravimid( Hilak forte, baktisuptil).

Turse eemaldamiseks on võimalik antihistamiinikumi( allergiavastaseid) ravimeid välja kirjutada.

Kui kesknäljavahu põhjustajaks on nasaafääre põletikulised haigused, siis täidavad nad ravi, mille eesmärk on nende eliminatsioon. Vajalikult määratud vasokonstriktiivsed tilgad ninasse, eelistatult pihusti kujul. Neid kasutatakse pärast ümberkorraldust ninaõõnepõletik ravimi sattus kuulmis toru( see võimaldab teil eemaldada turse, tema valendik ja parandada avatuse).

Need ravimid ei kehti kauem kui 4-5 päeva, kuna need muutuvad sõltuvust tekitavateks. Lisaks on lastele kuni aastani vastunäidustatud, nii et lapsi saab süstida söögitorusse ainult samal eesmärgil koos protargooli või naatriumsulfatsiiliga( albütsiin).

minimeerimiseks temperatuuri ja vähendab valu kõrva manustada mittesteroidsed põletikuvastased ained põhineb paratsetamool( panadooliga), ibuprofeen( Nurofen) nize.

Kohalik ravi sõltub haiguse staadiumist. Kesknärvi preperforatiivses staadiumis on tegevused suunatud kuulmistoru äravoolu funktsiooni taastamisele. Välise kõrvakanalis( otipax, otilabrax) on võimalik kasutada anesteetikumide ja põletikuvastaseid tilgad. Mõnikord on haigusseisundi hõlbustamiseks vajalik trummipiima mikroniseerimine( paratsentesis).

aitab ka füsioteraapia: UHF, mikrolaineahi, päevalillatern, pool-alkohoolsed kompressid haigetele kõrvadele.

Kui kõik ülaltoodud samme ei ole viinud regressiooni meetodil või ravisid alustati etapil perforatsioon trummikile, esimene samm on tagada hea väljavool pus keskkõrva süvend. Selleks viiakse läbi välise kuulmiskanali regulaarne puhastamine sekreedist. Mõnikord läbi augu kuulmekile ravimite kasutuselevõtu tõttu alassemetalli põletiku sealhulgas retseptiga antibakteriaalse tilka( tsipromed, Otofa jt.).Pärast rahunemine protsessi

soovitav teostada mitu massaaži kuulmekile ja helilised läbipuhumine torud. See lihtsustab oluliselt vedeliku eemaldamiseks jäägid õõnsuse keskkõrva ja rebestada õhuke värske adhesioonid teel tekkinud põletikulist protsessi.

Parandamaks patsiendi seisundit taastumiseks, on soovitatav kasutada multivitamiinravi.

Tüsistused kõrvapõletik

Ärge arvake, et keskkõrvapõletik - kahjutu nohu. Lisaks peksab meest pikka aega "rajalt", vähendades tema võimet töötada mitte vähem kui 10 päeva, võib tekkida pöördumatuid muutusi püsiv halvenemine või sügava kuulmislangus.

Üks tõsiseid tüsistusi keskkõrvapõletiku on otogenny meningiit( ajukelme, mille põhjus on kõrva infektsiooni).Kuna kõrva on üsna keeruline struktuur paljude väikeste õõnsusi, on tihti põhjendamatult enneaegse lõpetamise antibiootikumravi või ravimata kroonilise protsess toimub koos suppuration mastoid( mastodiit), üleminek Põletikku liigeses alalõualuust süljenäärmed. Sageli vajab nende protsesside ravi kirurgilist ravi. Sellisel juhul on ka patsiendi puue.

Otitis nõuab tõsist ja tähelepanelikku suhtumist.

ennetamine

kõrvapõletik ennetamiseks keskkõrvapõletiku vältimiseks hüpotermia, aeg raviks nina-neelu infektsiooni ajal nohu korralikult puhastada ninaõõnepõletik( mitte dramaatiliselt, korraga ainult ühe käega, ei tõmmata lima ise), ja et teised olukorrad nõrgenenud immuunsus.

Arst-terapeut Moskvina Anna