Mastoidiit - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

mastoidiit on ajalise luu mastoidprotsessi põletik. Liigesekujuline protsess on lihaste kinnituskoht, mis võimaldab teha pea pöördeid ja kaldu. Anatoomiliselt asetseb see otsekohe aurikli taga ja kujutab endast luukoe kasvutõusu, millel on keskkõrva õõnsusega ühendatud süvend. Ainult väike luuplaat, see õõnsus eraldatakse koljuõõnde. Mastoidprotsessi sees on õhukesed luu sillad, mis asuvad kärgstruktuurides. Nende džemprite moodustumine toimub pärast sündi järk-järgult 5-6 aastat.

Mastoiditide põhjused

Infektsioonide tungimine mastoidprotsessi õõnsusse toimub enamikul juhtudest keskkõrva õõnsusest. See tähendab, et mastoidiit on ägeda keskkõrvapõletiku komplikatsioon. Penetratsiooni võimaliku nakkuse väljastpoolt otse mastoid vigastus, sepsis( nakkusveresus) või suppuration lümfisõlmed vahetusse lähedusse mastoid.

Mastoidüüdi sümptomid

Mastoidüüdi sümptomid sõltuvad protsessi levimusest, kahjustuse tekitajat põhjustavast tegurist ja teostatud ravist.

esimeseks sammuks ainult märkida protsessi põletik limaskesta nibujätkete, eristamatu äge keskkõrvapõletik areneb paralleelselt. Sümptomid domineerivad kõrvahaiguste, palaviku, peavalude ja väliste kuulmiskanalite sekretsiooni väljanägemise korral, kusjuures tüvikoonelise membraani iseseisev või tehislik perforatsioon.

puudumisel õige ravi kõrvapõletiku Selles etapis( tavaliselt on varem katkestamist antibiootikumi ja puudumisel drenaaži keskkõrva õõnsuse) pärast paranemist üldseisundi ilmub suurenemine, mäda ja muutub tihedamaks. Mastoidprotsessi piirkonnas on kõrva taga valulikkus ja punetus. Selles etapis toimub tulirelva sees olevates rakkudes rütmiline sekretsioon. Pus hävitab õhukesed luu sillad ja täidab kogu õõnsuse( müstiline protsessi empüeem).

Mastoiditi teine ​​etapp

Järgmise etapi sümptomid on juba komplikatsioonide sümptomid. Need sõltuvad mastoidprotsessi seina läbimurdejoonest ja levitavad seda naaberorganite ja -kudedesse.

Selles etapis on kõige soodsam voolu läbitungimine luu( periosteumi) väliskestale ja pärast selle purunemist naha alla. Loomulikult on see võimalus tingimuslik, pidades silmas minimaalseid tagajärgi võrreldes ülejäänud olukorraga. Sellisel juhul tekib punetus, mahu ja valu suurenemine liite piirkonnas ja selle all, mõnikord ava( fistul) ilmumine ja pooli vabastamine läbi selle.

Läbi keskmise ja sisemise kõrva vahel oleva põranda läbimurde viib labürindiit. Patsient näeb tõsist pearinglust, püsivat kuulmislangust, tinnitust, nägemishäirete rütmilist ärritust ilma nähtava põhjuseta( nistageem).

Keskkõrvaõõne vahetus läheduses ja mastoidprotsess läbib näo närvi. Kui põletik tungib selles piirkonnas, siis tema funktsioonid kannatavad. Patsient või tema kaaslased mäletavad näo asümmeetriat, haige pool asuva suu ja silma nurka alanemist, silmade sulgemise suutmatust, nägu muutub maskiks.

Mastoidüüdi kõige raskemamaks komplikatsiooniks on koljuõõne põrutus. See võib kaasa tuua seisundite nagu arengut aju abstsess, ajukelme ja ajuainest( ja meningoentse), samuti sigmoidaalsetelt sinus tromboos.

Sigmoidne siinus on eriline anum, mis tühjendab verest ajust. Erinevalt veenist on selle seinad tihedamad, neil pole klapi ega ka kunagi kukkuda. Tungimist sellesse nakatumise viib põletik selle seinad ja trombide teket neile, mis viib saatuslikud tagajärjed vormis sepsis, vaskulaaroklusiooni ja peaaju vereringehäirete.

Diagnostika

mastodiit kahtlustada ja diagnoosi kinnitamiseks mastodiit on vaja konsulteerida perearstiga või kõrvaarst( ENT - arst).Pärast patsiendi uurimist ja küsitlemist saab patsient üldise vereanalüüsi ja radioloogilise uuringu juhiseid.

Üldine vereanalüüs näitab põletikulist reaktsiooni, nagu ESRi ja leukotsüütide arvu suurenemine.

röntgenkiirtega( kompuutertomograafia või röntgenikiirguse mastoid) ilmutas põletikulised muutused mastoid luu pindala sulamine ja ohjeldamine läbimurret pus, kui üldse. Mastoidüütiliste komplikatsioonide kahtluse korral tehakse otsus edasiste järelmeetmete kohta eraldi.

Mastoidüüdi ravi

Pärast diagnoosi kinnitamist sõltub protsessi staadiumist ravi. Tuleb märkida, et selles olukorras eelistatakse statsionaarset režiimi. Kohustuslikult määratakse massiivne antibiootikumravi, sagedamini intravenoosselt, tekitades välise kuulmiskanali kaudu põletikupiirkonnast piisava väljavoolu. Kui protsess on püütud varases staadiumis, on konservatiivne ravi võimalik arsti pideva järelevalve all.

Kui konservatiivne ravi on 1-2 päeva jooksul ja kohe pärast tüsistuste tekkimist ebaefektiivne, viiakse läbi operatsioon. On lahti luu mastoid välisseinal( kõrva taha) ja mehaaniliselt( tööriistade) ja keemilise( ja ravi) eemaldades haiged koe ja paigaldatud kanalisatsiooni. Viimane võimaldab mitte ainult õigeaegselt eemaldada äsja moodustunud põletikulise efusiooni, vaid ka kohaliku ravi. Põletikuvastased ravimid süstitakse drenaažitorude kaudu liitesõrestikku.

Eraldi ravi ebaõnnestumise arsti ja ühtegi vaatlust läbipääsu ravi võib põhjustada kanda maali protsessi mastodiit ülemineku kroonilise etapp, mis oluliselt raskendab diagnoosimist ja ravi.

ennetamine mastodiit

väärib märkimist, et mastodiit on kõige sagedamini diagnoositud lapsed, vanurid, kellel on diabeet, HIV infektsiooni. Lastel ei ole mastoidprotsess veel täidetud sildadega ja see kujutab endast ühte õõnsust( antrumit), mis on kesknärvisümptomiga kergesti ümbritsetud põletikuga. Lisaks sellele suurendab immuunsuse puudumine ja sagedased katarraalsed haigused infektsiooni tungimise tõenäosust keskkõrva.

Eakatel ja neile, kes põevad diabeeti sageli kulunud pilt haiguste vähenenud tundlikkust, sümptomite puudumisel või alahindamine taustal vanusega seotud langus Immuunsuse võib põhjustada komplikatsioone. Sageli koos vanusega juhivad eakad patsiendid regulaarselt valuvaigistajaid, kellel esineb kuulmiskaotus, mis raskendab primaarse diagnoosi.

Seega ennetamiseks mastodiit järgmisi meetmeid:
- õigeaegse ja täieliku ravi keskkõrvapõletik, täpne soovituste rakendamist raviarsti.
- järelevalve ühe spetsialisti pidevalt hindama ravi aja jooksul ja aega märgata algusega tüsistuste
- kasutamise antibiootikumides soovitatavad arstid ja soovitas arst muidugi.

mastoidiit on üsna ohtlik haigus. Kuid meie aja jooksul, mil meditsiiniline abi ja antibakteriaalsed ravimid on nii kättesaadavad, ei esine seda väga tihti. Ja seda on väga lihtne vältida, kui järgite täpselt arsti juhiseid. Hoolitse enda eest.

terapeutarst Moskvina AM