Vejiga neurogénica: causas, síntomas y tratamiento. MF.

vejiga neurogénica - un grupo de enfermedades que se basa en la porción violación del sistema nervioso responsable de la inervación de la vejiga y del tracto urinario. La esencia de la violación es que la vejiga está controlada solo por la médula espinal, es decir, el proceso de orinar pierde por completo su conexión con la conciencia humana. En el curso clínico son distinguidas las formas hipotónicas y hipertónicas de la vejiga neurogénica.

Causas de la patología

Los factores etiológicos de la vejiga neurogénica pueden ser orgánicos o funcionales. En consecuencia, se dividen en permanente y temporal.

En cuanto a la alteración funcional de la inervación de la vejiga, puede desarrollarse debido al estrés o a un fuerte choque emocional. En este caso, la mayoría de las veces, la vejiga neurogénica se convierte en una consecuencia de un trastorno emocional crónico no único.

En cuanto a las causas orgánicas, entonces, como regla, incluyen lesiones del cerebro y la médula espinal. Esto rompe la conexión entre los centros corticales de la uretra y la vejiga misma. Esta patología se llama vejiga espinal.

también causar el desarrollo de la vejiga neurogénica puede ser aparato esfínter patológico que se desarrolla en el contexto de un enfermedades destructivas o inflamatorios de la vejiga o la uretra. Además, la causa del trastorno del esfínter también puede ser un trauma, pero no de los troncos nerviosos, sino de la vejiga misma.

Algunas fuentes de literatura médica describen otra forma de la enfermedad: una vejiga neurogénica congénita. La causa de su desarrollo son los defectos de la médula espinal o el trauma del nacimiento del recién nacido.

inervación del reflejo de la vejiga Los síntomas de arco

de la vejiga neurogénica

Como ya se mencionó, vejiga neurogénica tiene dos variantes del flujo - el hipertónica y hipotónica, que se caracterizan por síntomas muy diferentes. Cuando vejiga hipertónica primera ocurre la micción frecuente, que terminan fuera una pequeña cantidad de líquido, ya veces en total, incapacidad para orinar con un gran deseo. También hay un órgano hipertónico, que se caracteriza por sensaciones dolorosas desagradables en la parte inferior del abdomen. Los pacientes tienen un impulso constante durante la noche, que en la mayoría de los casos tampoco termina con éxito. Cuando

forma hipotónica de vejiga neurogénica celebra imagen completamente diferente, que se caracteriza por el hacinamiento y la incapacidad de cuerpo completo de orinar. En tal situación, es necesario recurrir a métodos médicos de evacuación de fluido de la vejiga.

En cualquiera de las formas de la vejiga neurogénica, los trastornos mentales pronto comienzan a desarrollarse. Tales pacientes, debido a un mal olor, no pueden adaptarse en su entorno habitual, lo que provoca fuertes trastornos emocionales, que solo complican la situación. Incluso se conocen casos en los que los problemas de micción causaron intentos de suicidio entre los jóvenes.

Si usted experimenta cualquiera de estos síntomas debe acudir inmediatamente a un urólogo que o prescribir un tratamiento solo o redirigir al paciente a un neurólogo.

diagnóstico de

vejiga neurogénica En reconocimiento de las causas de la enfermedad juega un papel importante no sólo un médico, sino también el paciente. Esto último requiere el mantenimiento activo del diario, en el que hay una frecuencia de orinar por día, y la cantidad de orina. Esto es necesario no solo para diagnosticar la enfermedad en sí misma, sino también para identificar la forma de esta última.

En el caso de niños pequeños que padecen enfermedades, el diario lo mantienen padres que también registran la frecuencia de la micción y el número de estos últimos.

Cuando el diagnóstico de una vejiga neurogénica ya está establecido, recurra a la segunda etapa del diagnóstico, descubriendo la causa de la enfermedad. Para ello, llevamos a cabo una amplia gama de laboratorio e instrumentales estudios: hemograma completo, análisis de orina, análisis de orina Zimnitskiy, Nechiporenko, urografía y la ecografía renal obligatoria.

Vejiga neurógena para radiografía de contraste

Cuando se pueden eliminar las enfermedades del aparato esfinteriano, se recurre a la investigación del sistema nervioso. Después de la resonancia magnética y la tomografía computarizada del cerebro, así como la neurosonografía, a menudo, es posible establecer con precisión la causa de la enfermedad.

También es frecuente que después de realizar toda la gama de estudios clínicos y de laboratorio, no sea posible establecer la causa de la patología. En esta situación, hablan de una vejiga neurogénica idiopática.

Tratamiento de una vejiga neurogénica

El tratamiento de esta enfermedad, dependiendo de su causa subyacente, se realiza en el departamento urológico o neurológico. Si la causa de la enfermedad son trastornos neurológicos de naturaleza funcional, el paciente necesita sesiones de psicoterapia que se llevan a cabo en la oficina del terapeuta.

Si un tumor o trauma del cerebro o la médula espinal da como resultado una vejiga neurogénica, dicho paciente necesita atención neuroquirúrgica especializada. Su volumen puede consistir en la extirpación de un tumor o hematoma, que surgió del daño traumático de los vasos sanguíneos que alimentan el tejido cerebral.

Con las enfermedades inflamatorias o destructivas del sistema urinario, los urólogos ayudan. Se usa el tratamiento especializado de tal o cual enfermedad del sistema genitourinario.

En la versión hipotónica de la vejiga neurogénica, independientemente de las causas de esta última, se realiza una evacuación médica de la orina desde la vejiga. Se puede realizar colocando el catéter uretral o, si es imposible hacer esto último, aplicando un epicistostomo. Implica la creación de un agujero artificial en la pared abdominal anterior por encima del pubis, para establecer un conductor especial a través del cual se produce el flujo de orina. Cabe señalar que dicho procedimiento puede ser permanente o temporal, si después del curso del tratamiento los síntomas retroceden.

Características nutricionales y estilo de vida con vejiga neurogénica

A menudo la causa de una vejiga neurogénica es algún tipo de patología inflamatoria del sistema genitourinario. En este caso, el curso de su tratamiento debe incluir nutrición dietética. Muy a menudo, esta es la séptima tabla para Pevzner, que excluye completamente de la dieta extractos salados, ácidos, ahumados, cortantes y otros extractos que pueden agravar el proceso inflamatorio o alterar la función de los riñones.

En cuanto al estilo de vida, la mayoría de las veces debe ser una posición de mentira. Esto es lo que el plan de tratamiento requiere para las lesiones traumáticas del cerebro o la médula espinal. Si la lesión no es tan significativa o si la causa de la vejiga neurogénica es otra cosa, durante el tratamiento es mejor que el paciente evite el grupo habitual para él y se someta a tratamiento en el hospital. Esto ayudará a mantener la estabilidad nerviosa en el mismo nivel y a una pronta recuperación. Rehabilitación

después de

La rehabilitación más común en pacientes que necesitan una vejiga neurogénica fue causada por alguna otra enfermedad, la mayoría de las veces de naturaleza inflamatoria. Necesitan evitar la hipotermia y adherirse a la higiene normal de los genitales externos. Algunas enfermedades, por ejemplo, la urolítica, que también pueden causar una vejiga neurogénica, tienen un efecto muy bueno en el tratamiento de sanatorios. Para ellos, los mejores resorts son complejos minerales, como Polyana y Morshyn.

Con una vejiga neurogénica causada por trastornos psicológicos, es necesaria una rehabilitación permanente a largo plazo para el psicólogo. Consiste en sesiones de psicoterapia que no solo fortalecen el sistema nervioso, sino que también previenen la recurrencia de la enfermedad.

Tratamiento con remedios caseros

Cabe señalar que una vejiga neurogénica es una de las pocas enfermedades que son susceptibles a los métodos populares de tratamiento. Es cierto que, hasta la fecha, estos métodos ya están firmemente arraigados en la medicina tradicional. Todos los "bombeos" conocidos ahora se utilizan con éxito por los psicólogos, solo en una forma ligeramente modificada. Hay en mente sesiones de psicoterapia, que los hombres de medicina popular se someten bajo la apariencia de un procedimiento durante el cual los huevos de gallina habituales son expulsados ​​del cuerpo.

En cuanto a las hierbas e infusiones populares, el efecto debe esperarse a menos que solo provenga de caldos de plantas que tengan efectos calmantes. Por ejemplo, una decocción de manzanilla calma el sistema nervioso y tiene un efecto positivo en el tratamiento de una vejiga neurogénica.

Complicaciones de la vejiga neurogénica

Las complicaciones de esta enfermedad pueden ser las más peligrosas. En primer lugar, es necesario decir acerca de los trastornos psicológicos, que pueden ser causados ​​por una vejiga neurogénica. Como ya se mencionó, en medicina, se han reportado varios casos, cuando una vejiga neurogénica condujo a intentos de suicidio.

La incontinencia urinaria se considera la complicación más frecuente de esta patología, ya que no pertenece oficialmente a los signos de una vejiga neurogénica. Muy a menudo se observa en la forma hipertensiva de la enfermedad.

En cuanto a la variante hipotónica, se acompaña de un estancamiento de la orina en la vejiga, que finalmente conduce al reflujo de la orina hacia los uréteres. Esto es seguido por una interrupción de la función renal y la uremia, es decir, la infección de la sangre con toxinas urinarias.

Otro resultado de una vejiga llena de gente es la ruptura de su pared. Una consecuencia de esta complicación es la peritonitis, que también conduce a la infección de la sangre, pero de una naturaleza ligeramente diferente. En ambos casos, tales complicaciones de la vejiga neurogénica pueden ser fatales, por lo que es extremadamente importante recurrir a un especialista a tiempo.

Prevención de

La profilaxis no es la vejiga neurogénica en sí, sino las enfermedades que la conducen. Para hacer esto, debe protegerse de la hipotermia y el trauma de los órganos y la columna pélvica. En primer lugar, esto se aplica a las personas que participan en deportes de contacto y traumáticos.

Si una persona cede al estrés constante, entonces debe pensar en cambiar de trabajo o de vida. Si la causa de un ataque de nervios no es eso, entonces se necesita la ayuda de un psicólogo calificado.

Rev.doctor urólogo Astashin Е.Е.