Dermatitis atópica

la dermatitis atópica - enfermedad de la piel alérgica crónica que se produce en las personas con una predisposición genética a las alergias. La dermatitis atópica se produce con exacerbaciones periódicas tiene características de edad caracterizadas por síntomas y erupciones cutáneas específicas en la piel, aumento de los niveles de proteína( suero IgE) y aumento de la sensibilidad a la específica( alergénico) y irritantes no específicos. El papel de la predisposición genética en la formación de la dermatitis atópica es innegable. Encontró que el 60% de los niños cuyos padres sufren de dermatitis atópica, también sufrido de esta enfermedad.

a menudo en la infancia factores causales que provocan el desarrollo de la enfermedad son los alérgenos alimentarios. Posible papel etiológico de alérgenos del polvo doméstico, epidérmica, polen, hongos, bacterias y alérgenos de la vacuna. Por factores causales

no alergénicos que pueden desencadenar el desarrollo de la dermatitis atópica incluir cambios psychoemotional carga meteosituatsii, suplementos nutricionales, sustancias contaminantes organismos extraños para las sustancias químicas.condiciones climáticas adversas( excesivamente alta o baja temperatura), trastornos de las reglas cuidado de la piel( que lleva prendas gruesas, el uso de varios productos químicos, agua excesivamente caliente), malas condiciones de vida( alta temperatura combinada con una baja humedad), vacunación, diversas enfermedades infecciosas puedenexacerbar los efectos de los factores causales mencionados anteriormente. En

piel humana contiene células específicas - células de Langerhans, que representan aproximadamente el 2-4% de todas las células de la piel. Debido a su forma y la capacidad de moverse, forman una red uniforme con otras células de la piel. En la superficie de células de Langerhans son receptores para la proteína responsable de la reacción alérgica. Así, una proteína del cuerpo humano es la clase de inmunoglobulina E( IgE).La presencia de estos receptores en las células de Langerhans es estrictamente específico para la dermatitis atópica. Tras el contacto con el alérgeno, estas células pueden salir de la ubicación típica y migrar en las capas profundas de la piel. Funciones de las células de Langerhans es presentar el alérgeno( una sustancia extraña en el cuerpo) a otras células implicadas en el desarrollo de reacciones alérgicas. En capas más profundas de la piel las células de Langerhans interactúan con linfocitos, que, después del reconocimiento de materia extraña para diferenciarse en células de otra especie, que desencadenan mecanismo de la formación de anticuerpos a un alergeno dado y de fijación en los mastocitos y basófilos células( alérgica).La exposición repetida a alergenos conduce a la liberación de gránulos contenidos en los mastocitos de los mediadores de la alergia( "lanzador").A partir de entonces la inflamación alérgica se vuelve crónica. Picazón de la piel, que es un síntoma constante de la dermatitis atópica, los resultados en el ciclo de formación zudoraschesochnogo de células de la piel dañada por el rascado, sustancias de liberación que atraen las células inflamatorias en la lesión.

Sin embargo, no todos los niños con eczema, hay señales de una diátesis y de laboratorio de confirmación alérgica de la disposición alérgica del cuerpo. Para el año erupción puede ser una manifestación de la llamada alergia alimentaria transitoria( temporal) causada por un aumento temporal en los niveles de IgE.Estos niños tienen el aumento de la liberación espontánea de sustancias biológicamente activas a partir de células alérgicas asociadas con la inestabilidad de sus membranas celulares, y la hipersensibilidad a los alérgenos.

Selección de un gran número de sustancias químicas que causan reacciones alérgicas, posiblemente bajo la influencia de sustancias que se encuentran en muchas frutas, granos y legumbres. Además, estos productos son las fresas, los cítricos, repollo en vinagre, nueces, café, y muchos otros.

Además de la dermatitis atópica, que es causada por este organismo predisposición a las alergias, también hay pseudo-reacción. Los factores que predisponen a las reacciones de formación seudoalérgicas son: falta de vitamina B6 y otras vitaminas B, deficiencias de micronutrientes( especialmente zinc), la deficiencia de ácidos grasos insaturados, helmintos e infestaciones parasitarias perturbados los procesos de digestión, colecistitis, disbiosis intestinal, un exceso de los productos desuministro de sustancias extrañas y fertilizantes para el cuerpo. Todos estos factores contribuyen a la interrupción de la estabilidad de la membrana celular( particularmente mástil), que promueve el desarrollo de manifestaciones cutáneas hacia el exterior similares a la dermatitis atópica.manifestaciones

de la dermatitis atópica son muy diversas - nódulos, que se eleva por encima de la piel;pequeñas ampollas, manchas rojas, descamación, costras, grietas o erosión. Un signo característico de dermatitis atópica es picazón severa. En los recién nacidos( forma infantil de la dermatitis atópica, aparece hasta 3 años), los elementos de erupción se encuentran principalmente en la cara, el cuerpo, las superficies interiores de las manos y los pies, el cuero cabelludo. A la edad de 12 años 3-( dermatitis atópica infantil) elementos erupción están dispuestos en superficies interiores de las extremidades, cara, los codos y fosa poplítea. Cuando la forma adolescente de la enfermedad( que se manifiesta en la edad de 12-18 años) afectados el cuello, las superficies internas de las extremidades, muñecas, parte superior del pecho. Las personas de edad joven, generalmente localizadas sarpullido en el cuello, dorso de las manos. A menudo se puede ver porciones de la falta de pigmento de la piel en la cara y los hombros( culebrilla blancas), el pliegue característico en el borde del párpado inferior( línea Denier-Morgan), aumentando dibujo palma línea( palma atópica).En la realización de la piel con un objeto contundente( como una llave) es un rastro blanco, que persiste durante un tiempo bastante largo( autographism blanco).grado

de la severidad de la dermatitis atópica se determina por el sistema internacional SCORAD basado en síntomas objetivos de la zona de lesión de la piel, las estimaciones de los síntomas subjetivos( prurito y trastornos del sueño).métodos de investigación

, que permiten al médico para confirmar o refutar el diagnóstico de la dermatitis atópica son análisis de sangre sobre el contenido de IgE, así como pruebas alérgicas de la piel. Además, si es necesario, realice pruebas de provocación con alimentos.

Terapia AD incluye terapia de la dieta, local y tratamiento general( sistémica).

Dietoterapija - el pilar del tratamiento de la dermatitis atópica. La lactancia materna respetando la dieta madre gipoal-lergennoy es óptima para los niños con la enfermedad. En ausencia de la leche de la madre y alergia a la leche usando mezcla de vaca de soja( . Nutrilon Soya Alsoy, Bong-soja, Frisosoy et al) Son de soja hipersensible - referido a la mezcla de productos de hidrólisis( digestión parcial) proteína( Nutrilon alfar hipoalergénico, peptidilJunior, etc.).La introducción de alimentos complementarios se inicia con puré de verduras( calabaza, calabaza, coliflor, repollo patatas).El segundo señuelo - gachas de avena libre de lácteos( trigo sarraceno, maíz, arroz).Cuando la carne de vacuno hipersensible que tiene similitud antigénica con las proteínas de la leche de vaca se recomienda el uso de carne magra de cerdo, carne de caballo, carne blanca de pavo, conejo. Sujetos a una estricta dieta para uno o varios años de aumento de la sensibilidad a los alérgenos huevos, leche, trigo y soja en los niños pueden desaparecer. Sensibilidad a los alérgenos cacahuetes, frutos secos, mariscos y pescados son generalmente persiste durante toda la vida. Duración de una dieta estricta depende de la edad en que se inició la terapia de la dieta. La eliminación de la dieta de los productos lácteos en los primeros seis meses de vida puede limitar el plazo de hasta 3-6 meses. Con la demora en el tratamiento, la duración promedio de la dieta es de 6 a 12 meses.dieta parcial es aceptable si las reacciones pseudoalérgicas y secundaria( que surge en el fondo de cualquier enfermedad) formas de alergia a los alimentos. Un ejemplo de una dieta incompleta es la sustitución de la leche natural por productos lácteos fermentados. De la dieta del niño con dermatitis atópica excluir las fresas, los cítricos, los frijoles, el chucrut, nueces, café y otros. Las medidas que reducen el efecto alérgico de los alimentos incluyen la observancia de la tecnología de preparación, las condiciones y la vida útil de los productos, el uso de frutas y verduras cultivadas sin el uso de fertilizantesremojo granos y verduras durante 10-12 horas antes de cocinar, doble digestión de la carne, purificación de agua potable. Es necesario limitar el azúcar en al menos el 50%, así como la sal de mesa.

Llevar dietas requiere la corrección de sustancias minerales, especialmente calcio, vitamina B6, A, E, B5, y caen en el organismo del niño alimento dietético en una cantidad mínima, o no recibe en absoluto. Dada la falta de actividad del tejido tracto gastrointestinal en niños con dermatitis atópica, el tratamiento es preparaciones ampliamente usadas enzimáticos( festal, panzinorm Oraz, pantsitrat, Creon).Con la disbiosis, se utilizan cursos de biopreparación, dependiendo de los resultados del examen bacteriológico de las heces( 2 cursos de tres semanas por año).

para niños de cualquier edad dieta se basa en el papel de forma fiable probada de un producto alimenticio en el desarrollo de las exacerbaciones de la dermatitis atópica.criterio absoluto es el resultado positivo de una encuesta específica realizada en centros de alergia, así como evidencia de sus padres o del niño del papel provocador del producto en el agravamiento de la enfermedad. De gran importancia en el tratamiento de dermatitis es el azúcar limitado, sales( tales como sustancias que mejoran las manifestaciones alérgicas), caldos, alimentos agudas y salados fritos, que pueden fortalecer la permeabilidad del tracto gastrointestinal a los alérgenos. Para cocinar use agua purificada por filtros. Las verduras y los cereales se empapan antes de cocinar. Deben evitarse los conservantes de alimentos que contienen colorantes, conservantes y emulsionantes.

Es necesario eliminar los alérgenos domésticos( mascotas, polvo, etc.).

El tratamiento médico en cualquier caso debe ser recetado solo por el médico tratante, ya que la automedicación puede provocar efectos adversos. En caso de una exacerbación de la enfermedad, se recetan antihistamínicos. Usa drogas de generación I, II y III.El efecto sedante( calmante) de los medicamentos de generación I se usa para aliviar el picor que perturba el sueño de un niño. Si la terapia prolongado deseado( tratamiento y prevención de las exacerbaciones) aplican antihistamínicos II y III de la generación( Zirtek, Claritin, ketotifeno Telfast).

medicamentos que estabilizan las membranas células alérgicas, evitando la separación de estos productos químicos que desencadenan mecanismos de las reacciones alérgicas ampliamente utilizado. Por membrana fármacos estabilizadores incluyen ksidifon ketotifeno, los antioxidantes( vitaminas A, E, C, et al.), Nalkrom. El uso de vitaminas B6 y B15 promueve el aumento de la efectividad del tratamiento de la dermatitis atópica. Un prometedor es el uso de β-caroteno, que es una fuente de ingesta de vitamina A, aumenta la estabilidad de las membranas celulares a la acción de sustancias tóxicas y estimula el sistema inmunológico.preparados de calcio útiles( gluconato, lactato, glicerofosfato) y( o) de fósforo, fitoterapia( raíz de regaliz).En una serie de niños, se logra un buen efecto después de un ciclo de tres meses de administración combinada de gotas gástricas y un extracto de Eleutherococcus.

Debido a la importancia del fallo de la función digestiva en el desarrollo de la dermatitis después del estudio de heces decidir sobre la conveniencia de enzimas digestivas( Festal, Digestal, pancreatina, etc. .), fondos colerético. Si hay una lambliasis, helikobakterioz, helmintiasis, se lleva a cabo un tratamiento específico. El tratamiento obligatorio de la disbiosis intestinal es necesario.

En las lesiones cutáneas purulentas graves y en el uso local ineficaz de antibióticos, estos medicamentos se recetan por vía oral o intramuscular.

Es necesario limitar los efectos de los factores que causan una exacerbación. Las uñas de los dedos del niño deben cortarse para reducir el daño a la piel cuando se peina. Después de lavar con agua fría con jabón neutro, debe usar cremas suavizantes o aceites. El tratamiento externo comienza con el uso de pastas, ungüentos, transmisores que contienen medicamentos antiinflamatorios. Durante la exacerbación de las manifestaciones inflamatorias utilizar loción con Burova líquido( solución de aluminio), solución al 1% de tanino, etc. Cuando manifestaciones

expresadas de la dermatitis atópica tiene que recurrir a la utilización de hormonas -. Elokoma( crema, pomada, loción) Advantan( emulsión,crema, ungüento).Estas drogas son altamente efectivas y seguras. Se recetan una vez al día durante el período de exacerbación, incluso en niños pequeños. El uso irracional de medicamentos hormonales puede causar efectos secundarios sistémicos y locales.

La recuperación completa se produce en 17-30% de los niños con dermatitis atópica.factores de pronóstico desfavorable son: enanthesises de inicio persistentes de 1-3 meses, la combinación de la dermatitis atópica, asma bronquial, dermatitis atópica, una combinación con una infección crónica, dermatitis atópica, una combinación con ictiosis vulgaris, un tratamiento inadecuado. Con reacciones pseudoalérgicas, el pronóstico es más favorable. En la mayoría de los niños, el proceso de la piel disminuye a 1,5-2 años y desaparece en 5 años. Prevención

: detergente suave

• uso hipoalergénico;

• el uso de detergentes especiales y enjuague a fondo de la ropa después del lavado;

• rechazo de prendas ajustadas y productos de lana;

• El tratamiento diario de la piel después del baño con emolientes especiales;

• tratamiento de sanatorio en el mar.

pronóstico de la dermatitis atópica depende de la fiabilidad de establecer la causa de la enfermedad, tratamiento, atención y respeto a las recomendaciones del médico tratante.