Síntomas no diabéticos

diabetes insípida - una enfermedad asociada con daños en el lóbulo posterior de la glándula pituitaria o el hipotálamo con disminución de la secreción de la hormona antidiurética. No confunda la diabetes insípida con la diabetes mellitus más común. La diabetes insípida renal se caracteriza por la estabilidad del riñón en relación con la acción de la hormona antidiurética. En la mayoría de los casos, esta es una enfermedad hereditaria, aunque también se pueden presentar sus formas debido a los efectos tóxicos en el riñón. Esta es una enfermedad bastante rara que ocurre como resultado de la producción insuficiente de vasopresina, que también se conoce como hormona antidiurética( ADH).La vasopresina, liberada por el lóbulo posterior de la glándula pituitaria, ayuda a los riñones a reabsorber agua y mantener un equilibrio adecuado de líquidos. Si la glándula pituitaria no puede producir suficiente ADH, el agua no se retendrá, sino que simplemente pasará a través de los riñones y se liberará en grandes cantidades. En casos más raros, los riñones no podrán responder adecuadamente a la ADH;esta enfermedad se conoce como diabetes insípida. La principal amenaza para la salud en cualquier forma de diabetes es la deshidratación. La no diabetes mellitus es igualmente común en hombres y mujeres. Con el tratamiento apropiado, el pronóstico de la enfermedad es bastante favorable( excepto en los casos que involucran cáncer).

Causas de

• En aproximadamente la tercera parte de todos los casos, se desconoce la causa de la diabetes insípida.

• A veces los factores hereditarios pueden desempeñar un papel.

• La lesión hipofisaria en el traumatismo craneal, la hinchazón o la inflamación del hipotálamo, así como la radioterapia o la cirugía pueden provocar diabetes insípida.

• La causa más común de diabetes insípida nefrogénica es la terapia con litio.

La orina primaria ingresa a través de los túbulos contorneados proximales en el asa de Henle. En la sección aguas arriba del asa de Henle hecho reabsorción activa( reabsorción) de sodio y otras sustancias osmóticamente activas, mediante el cual el parénquima renal crea un alto nivel de la presión osmótica. El agua libre por las leyes de ósmosis se puede mover desde el lumen de los túbulos a través de su pared en la dirección de la alta presión osmótica, sin embargo túbulo cambios de permeabilidad permiten regular este proceso. El papel regulador en este caso juega la hormona antidiurética, formada en el lóbulo posterior de la glándula pituitaria. Su efecto sobre la permeabilidad de los túbulos distales para el agua es que bajo su influencia sufre una intensa absorción de la espalda, y la cantidad de orina diaria disminuye. El cese o una disminución en la secreción de la actividad de la hormona antidiurética conducen al hecho de que las paredes tubulares son impermeables al agua, la cantidad de orina aumenta diarias sustancialmente. Síntomas formas hereditarias

de diabetes insípida se producen en los primeros 3-6 meses de vida, aunque los síntomas clínicos de lactancia aparecen más tarde que en los niños que se encuentran en una alimentación artificial temprana. Esto se explica por una mayor concentración de compuestos e iones osmóticamente activos en la leche de vaca que en las mujeres( 2-3 veces).El volumen diario de orina incluso en un bebé alcanza los 2 litros o más.

Los primeros signos de la enfermedad: un aumento de la temperatura corporal( fiebre de la sal) y un aumento de peso insuficiente, lo que lleva a una disminución del peso corporal y la pérdida de líquidos por parte del cuerpo. La piel del bebé está seca y veteada, se observan estreñimiento y vómitos. La sensación de sed en un bebé no se manifiesta, por lo que muchos niños son sometidos a pruebas de diagnóstico y tratamiento antibióticos innecesarios. Distrofia progresión y el aumento en el número de plomo líquido perdido a violaciónes de desarrollo mental, además, contribuyen a la hemorragia intracraneal y daño cerebral orgánico. Muchos niños tienen diuresis frecuente, hiperactividad, falta de atención, ansiedad. La conducta mejora algo cuando la sed del niño está satisfecha. La diuresis es 10-12% del plasma filtrado( normal aproximadamente 1%).

• Micción frecuente y excesiva. La producción de orina puede llegar a 23 a 33 litros en 24 horas y puede ocurrir cada 30 minutos, incluso por la noche.

• Muy sediento.

• Piel seca.

• Estreñimiento.

• Signos de deshidratación, incluidos mareos, debilidad e inconsciencia.

Diagnóstico

• El examen físico y el historial médico son necesarios. El diagnóstico de diabetes insípida se sugiere cuando el paciente informa una micción inusualmente frecuente con una mayor producción de orina.

• La prueba de orina se realiza para determinar si hay una dilución de orina( baja densidad de orina).

• Se puede llevar a cabo una muestra con carga de agua. El paciente no consume ningún líquido durante ocho horas, durante las cuales se determina el volumen y la densidad de la producción de orina. Los pacientes con diabetes insípida continúan extrayendo una gran cantidad de orina, a pesar de la deshidratación. En pacientes con diabetes insípida asociada con el trabajo insuficiente de la hipófisis, la introducción de vasopresina reduce el volumen de orina y la orina se concentra( a diferencia de los pacientes con diabetes insípida nefrogénica).

• Se puede realizar un análisis de sangre para determinar el equilibrio agua-sal.

Una muestra con vasopresina( o análogo sintético) no afecta la concentración osmolar de la orina( no más de 100 osmol / kg) y reduce la diuresis, lo que confirma el diagnóstico de diabetes insípida renal. Normalmente, la respuesta a la vasopresina se asocia con la activación de adenilato ciclasa de membrana y una mayor excreción de cAMP en la orina, que no se observa en la diabetes insípida renal. La actividad de la renina en el plasma de los pacientes puede aumentarse, el nivel de aldosterona en los límites inferiores de la norma. Los riñones no están alterados macroscópicamente, pero histológicamente, se encuentran túbulos contorneados proximales más cortos. Desde el punto de vista de la fisiopatología, se deben distinguir tres tipos de poliuria: una violación de la secreción de ADH, opresión de osmorreceptores y sensaciones de sed, defectos de los mecanismos renales de la concentración de orina.

Tratamiento de

• Vasopressin( ADH sintético) se puede utilizar en forma de aerosoles nasales, píldoras o inyecciones para reemplazar o complementar la producción de ADH por el cuerpo. Dicha terapia con hormonas generalmente es necesaria para prolongar la vida, aunque si la diabetes insípida es causada por un traumatismo craneal o cirugía, el tratamiento puede interrumpirse.

• Para el tratamiento de la diabetes insípida nefrogénica, su médico puede recomendarle una dieta baja en sal para reducir la sed y disminuir la excreción de agua. Además, se pueden prescribir algunos diuréticos( la diabetes insípida nefrogénica no se puede tratar con ADH).

• Beba muchos líquidos para prevenir la deshidratación.

• Consuma alimentos fibrosos y muchos jugos de frutas para prevenir el estreñimiento.

Prevención de

• Se desconocen los métodos para prevenir la diabetes insípida.

• Obtenga atención médica de inmediato si tiene síntomas de diabetes insípida.

• ¡Atención! Llame a una "ambulancia" si ve que la persona a su lado pierde la conciencia.