¿Qué es? Una de las enfermedades sistémicas crónicas más comunes es la aterosclerosis de los vasos de las extremidades inferiores.
La enfermedad se caracteriza por lesiones vasculares oclusivas de las extremidades, que provocan diversos cambios tróficos en los tejidos.
Mecanismo de formación de
El vaso más importante del sistema arterial humano es la aorta. Consta de tres secciones: la parte ascendente, el arco y la parte descendente de la aorta. La parte descendente incluye las partes torácica y abdominal. La aorta torácica rara vez afecta la aterosclerosis, en contraste con la parte abdominal.
En la mayoría de los casos, la lesión local de la aterosclerosis se inicia en el abdomen, donde la aorta se bifurca en la arteria ilíaca con una mayor ramificación de la arteria y el tobillo poplítea femoral. Esta parte es la más susceptible a la aterosclerosis.fracciones de deposición
en las paredes vasculares conglomerado que consiste en colesterol( ver. Causas colesterol alto), de proteínas y de lipoproteínas de grasa producen estrechamiento del lumen de los vasos sanguíneos.
Ningún tratamiento promueve el desarrollo de placas ateroscleróticas, lo que implica un bloqueo completo de la íntima vascular, la superposición de la circulación sanguínea en el área afectada de la embarcación. Esta patología causa la inanición de oxígeno de los tejidos con posible desarrollo de úlceras tróficas y lesiones gangrenosas. Este proceso está sujeto a cualquier categoría de edad.
particularmente evidente en la vejez, la mayoría vastas - hombres, pero también se produce en niños síntomas de manchas de lípidos en las paredes de los vasos sanguíneos, como los primeros signos de aterosclerosis de las extremidades inferiores.
causa de la arteriosclerosis de las extremidades inferiores
factor causal común no existe, no es sólo la versión provisional. La razón puede servir como condiciones causadas por:
1) Tangier enfermedad - alfalipoproteinemiey
2) disfunción endotelial y la pérdida de las propiedades antiaterogénicas de protección;
3) monocitosis Manifestación, síndrome de Chediak-Higashi( insuficiencia de células) y enfermedad granulomatosa crónica;
4) Estado patológico de los tejidos del músculo liso de los vasos como resultado de la transformación celular;
5) lesión vírica endotelial viral;
6) Defecto( haces de tejidos de la pared vascular) de carácter hereditario;
7) anormalidades citogenéticas resultantes de la exposición crónica a la radiación ionizante
8) Influencia sobre los vasos sanguíneos toxinas, virus y bacterias;
9) desequilibrio producir gonadotropinas provocan proceso amplificado estrógeno, progesterona o testosterona.
El factor provocador en el desarrollo de la enfermedad es: estados hipertensivos
( ver síntomas de hipertensión);
peso excesivo;
VSD y adicción al tabaquismo.
Las arterias tibial, femoral y poplítea son las más afectadas por la aterosclerosis. La formación de placas de colesterol provoca oclusión( cierre completo) o vasoconstricción parcial, lo que impide o dificulta la circulación sanguínea una extremidad inferior, o ambos, causando isquemia y la manifestación de los síntomas de dolor.
El proceso de convertir los depósitos de lípidos en una placa de aterosclerosis consiste en varias fases de desarrollo.
1) La primera fase, llamada liposkleroz formaciones fibro-ateromatosa caracterizados en las paredes vasculares debido a la proliferación de tejido fibroso alrededor de la lípido masa puestas en ellas
2) Segunda fase - ateromatosa caracterizado por formaciones trombóticas en la formación de fibro-ateromatosa centro ulceración situados en las paredesvaso sanguíneo
3) La tercera fase es la aterocalcinosis. La fase final de transformación con la deposición de sales de calcio.
Como resultado de tales paredes de los vasos "metamorfosis" completamente ocluidos( borrado) o trombosada, causando insuficiencia circulación de la sangre en los tejidos.
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Clasificación de la enfermedad
insuficiencia de circulación periférica causa el desarrollo de protuberancias paredes arteriales( aneurisma), lado de la forma o desvíos del flujo sanguíneo( kolloteraley), oclusión de la arteria periférica en las extremidades( embolias), y de desarrollo de la trombosis aguda.trastornos del desarrollo
en el suministro de las extremidades de la sangre depende de insuficiencia arterial, lo que resulta en el posible desarrollo de isquemia tisular y cambios necróticos en los tejidos. Y está determinado por cuatro etapas de desarrollo.
1) En la etapa inicial de la enfermedad, en la angiografía se puede determinar en los lúmenes estrechamiento arterial y engrosamiento característico de las paredes vasculares. Característica de la ausencia de pulsación en los vasos de las extremidades, la caminata prolongada puede verse afectada por el dolor en las piernas.
2) El segundo paso se manifiesta por dolor en el músculo isquémico y huevas en las nalgas( claudicación intermitente), que se manifiesta a bajas cargas. Los estudios del arteriograma determinan el desarrollo del flujo sanguíneo de derivación y el estrechamiento de las paredes arteriales en la ramificación de la arteria femoral o poplítea.
3) La tercera etapa se caracteriza por isquemia severa, debido a la privación de oxígeno de los tejidos. Se manifiesta por un dolor constante, que aumenta incluso con un esfuerzo físico menor.
4) En la cuarta etapa, el tratamiento quirúrgico es inevitable, como consecuencia de la aterosclerosis puede ser úlceras tróficas y necrosis en el pie y en los dedos de los pies en situación de riesgo para la mirada gangrena
en los síntomas y el tratamiento de la arteriosclerosis cerebral.
síntomas de la arteriosclerosis menor extremidad
manifestación inicial de los síntomas de un menor. Muestra solo dolor leve en las piernas y ligera cojera. El desarrollo de la aterosclerosis de los vasos de las extremidades inferiores provoca un agravamiento de los síntomas.
oclusión de la pared arterial en la región ilíaca tiene tales características: piernas
chilliness;
al cambiar la piel de las piernas( palidez y sombra de mármol);
cornificación de la piel
con crecimiento de pelo y uñas;
en las últimas etapas: la piel se vuelve púrpura-cianótica;
con dolor severo en el muslo y las nalgas;
desarrollo de gangrena en los pies.
En la oclusión femoral, la pulsación en el muslo persiste, pero se debilita significativamente en el pie y la parte inferior de la pierna. Las lesiones vasculares se caracterizan por la ausencia total de la ondulación de la tibia en el tobillo, pero en la región de ondulación femoral y poplítea guardan. Se manifiestan: dolor y entumecimiento de
en los pies y los dedos;
desarrollo de infecciones fúngicas entre los dedos;
con heridas no curativas a largo plazo.
Si tiene alguno de los síntomas anteriores, debe llamar inmediatamente a su médico.
Vea también, tromboflebitis de las venas de las extremidades inferiores.
Diagnóstico
métodos de diagnóstico modernos detectan la aterosclerosis de las extremidades inferiores, incluso en la etapa inicial de su desarrollo.
1) Las lesiones ateroscleróticas de nivel de oclusión y la circulación sanguínea en los vasos se determina por los vasos de escaneado dúplex arteriales en las extremidades inferiores.
2) Método de la angiografía TC proporciona una descripción completa, capas del estado de los tejidos vasculares.
3) Determinación del grado de las lesiones vasculares, localización y extensión de la localización del proceso patológico, hecho por medio de angiografía de rayos X.extremidades
inferior tratamiento de la aterosclerosis aterosclerótica
para reducir el impacto y el control de los factores causales;Disminución de
en el grado de lesión vascular;
tratamiento de procesos complicados.
principales métodos de tratamiento de los métodos de extremidad arteriosclerosis inferiores son:
tratamiento conservador dirigido a reducir el nivel de colesterol, enfermedades de base de tratamiento, los medicamentos utilizados en el tratamiento de complicaciones en cualquier etapa de la enfermedad.
Tratamiento quirurgicoSe usa en la etapa progresiva de la aterosclerosis, con el uso de varios procedimientos operativos para evitar la amputación. Se usan métodos: derivación de las arterias vasculares, cirugía mínimamente invasiva, con el uso de operaciones intravasculares. Por ejemplo, la dilatación con balón de los vasos con una introducción que apoya y previene la contracción del implante.
La profilaxis más efectiva para esta enfermedad es la eliminación de los factores causales:
evita comer en exceso;
si no puede dejar de fumar, entonces al menos minimice el hábito de fumar;
no abusará del alcohol
para equilibrar la dieta, eliminando la grasa animal de la dieta.
Debe recordarse que una enfermedad olvidada es mucho más difícil de tratar.
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