Drogas reductoras de azúcar en tabletas
Estos medicamentos se usan para tratar la diabetes mellitus tipo II.Para su uso hay contraindicaciones, tales como complicaciones agudas de la diabetes, el hígado y el riñón severa con una violación de su función, el embarazo, el parto, la lactancia, enfermedades de la sangre, enfermedades inflamatorias agudas, complicaciones vasculares de la diabetes, la cirugía, una disminución progresivapeso corporalLos medicamentos reductores de azúcar con comprimidos se dividen en función de su efecto sobre la etapa de desarrollo de la diabetes. Estas etapas son: fallo de la inyección de insulina en la sangre, el cuerpo de la resistencia del tejido a la insulina, el aumento de la producción de glucosa por el hígado, los efectos tóxicos de cantidades en exceso de glucosa.
En base a esto, se distinguen tres grupos de drogas.
1. Fármacos que aumentan la liberación de insulina en la sangre. Estimulan la formación y secreción de la insulina β -Cells del páncreas. Dichos fármacos incluyen preparaciones de sulfanilurea y secreciones que no son de sulfonilureas( arcilla).
2. Fármacos que reducen la resistencia de los tejidos corporales a la insulina. Reducen la formación de glucosa en el hígado y también aumentan la utilización de glucosa por los tejidos. Este grupo incluye biguanidas y tiazolindionas.
3. Fármacos que suprimen la absorción de carbohidratos en el tracto gastrointestinal. Este grupo incluye inhibidores de a-glucosidasa.
4. Sulfonilureas. Estos incluyen glibenclamida, gliclazida, glimepirida, glipizida, gliquidona. Los medicamentos en este grupo actúan sobre -Cells β del páncreas, causando liberación de insulina en el torrente sanguíneo de ellos. Con el tratamiento adecuado de las sulfonilureas sensibilidad β -Cells a una mayor aumenta el nivel de glucosa. En este caso, la producción de insulina se aproximará a la fisiológica, es decir, la de una persona sana.recepción desmotivado excesivamente grandes dosis de fármacos, y también trastornos crónicos que causan -Cells dieta sobreestimulación β permanentes del páncreas, que a su vez provoca un aumento en la resistencia del tejido a la insulina, aumento de los niveles de glucosa en sangre. Los efectos secundarios de tomar sulfanilureas son muy diversos. Puede haber una condición de excesiva reducción de azúcar en la sangre que se produce cuando se recibe una cantidad insuficiente de alimentos, la presencia de insuficiencia renal, la acumulación del fármaco en el cuerpo, al tomar fármacos de acción prolongada, así como en la ausencia de pérdida de peso en la dieta de fondo. Hay efectos secundarios de la sangre. Estas complicaciones ocurren en casos muy raros. Puede haber reacciones alérgicas. En la forma de la variante rara de la alergia, puede notarse el desarrollo de la ictericia.
Glibenclamida. Este medicamento se usa con más frecuencia. El efecto aparece después de 40 minutos después de la administración, alcanzando su máximo después de 2 horas. El efecto dura durante 10-12 horas. El fármaco está completamente procesada en el hígado y el 50% se excreta en la orina, el otro 50% está representada la bilis. El tratamiento comienza con la cita de 2.5 mg de glibenclamida 30 minutos antes de las comidas. Si el efecto está ausente durante varios días, la dosis de la droga se incrementa gradualmente. Si ningún efecto después de una dosis única de 5 mg de glibenclamida es necesario tomar el fármaco a una dosis de 2,5 mg por 30 minutos antes de la cena. Si la dosis es superior a 15 mg, no aumentará más la dosis para mejorar el efecto.
Gliclazide. comienza a actuar 30 minutos después de la ingestión.eficiencia máxima se observa después de 2-3 h. La duración de la acción de 12 horas. El fármaco está completamente procesada por el hígado. Es excretado por los riñones. Al comienzo del tratamiento, la dosis diaria es de 40-80 mg. La dosis máxima posible es de 320 mg. La dosis diaria del medicamento se divide en 2 dosis divididas. Gliklazid ayuda a reducir el azúcar en la sangre y también afecta positivamente el flujo sanguíneo en los vasos pequeños. Glipizide
empieza a funcionar después de 10-30 minutos, se observa la máxima eficiencia después de 1,5 hr. El efecto dura 8-10 horas. El fármaco procesado por el hígado completamente, eliminado por los riñones. La probabilidad de una reducción excesiva en los niveles de azúcar en la sangre en el contexto de su ingesta es mínima. La dosis inicial del medicamento es de 2.5 a 5 mg, y la dosis máxima diaria no debe exceder los 20 mg. La dosis diaria se divide en 2-4 admisiones.
Glikvidon. Este medicamento puede usarse en presencia de enfermedades renales, ya que se excreta en un 95% a través de los intestinos. El efecto después de 40 minutos después de la ingestión, alcanzando un pico después de 2 h Duración -. . 6-8 horas dosis mínima es de 30 mg máximo 180 mg. El medicamento se toma 2-3 veces al día, dependiendo de la dosis.
glimepirida β estimula -Cells pancreáticas mediante el aumento de la liberación de insulina en el torrente sanguíneo, y también reduce la resistencia del tejido a la hormona. El medicamento se puede tomar 1 vez por día. La dosis inicial suele ser de 1 mg, el máximo diario: 8 mg.
Secretagogos de Nesulfanilurea( arcilla) son un nuevo grupo de medicamentos reductores de azúcar en tabletas. Estas drogas estimulan la liberación de insulina páncreas. Hay una serie de indicaciones para el uso de estos medicamentos: una diabetes mellitus tipo II recientemente diagnosticada combinada con signos de producción insuficiente de insulina;edad avanzada y senil;intolerancia a otras drogas reductoras de azúcar en tabletas. Uso generalizado de medicamentos como repaglinida y nategelida. Los efectos secundarios son similares a los efectos secundarios cuando se usan preparaciones de sulfanilurea.
Biguanides. Metformina es el más utilizado de este grupo de medicamentos. Reduce la intensidad de la glucosa en el hígado. Bajo su influencia, la sensibilidad de los tejidos a la insulina aumenta. Además, la droga tiene un efecto pronunciado de reducir el apetito. Si bien de tomar este medicamento ralentiza la absorción de carbohidratos en el intestino, hay una disminución en el colesterol en sangre. Básicamente, la metformina se usa para la diabetes mellitus tipo 2 con obesidad o alto contenido de grasa en la sangre. En algunos casos, hay una serie de efectos secundarios tales como hinchazón, náuseas, diarrea, molestias en el estómago, disminución del apetito y sabor metálico en la boca. Los trastornos digestivos ocurren como resultado de disminuir la absorción de glucosa en los intestinos, lo que conduce a un aumento de los procesos de fermentación. A veces se desarrollan reacciones alérgicas. Hay una serie de contraindicaciones para el uso de metformina. Estos incluyen la condición de hipoxia( insuficiente saturación de oxígeno de los tejidos del cuerpo), el hígado, los riñones, los pulmones, insuficiencia cardíaca, la edad avanzada. El tratamiento con metformina requiere controlar el nivel de hemoglobina una vez cada 6 meses.
Tiazolidinedionas o sensibilizadores. Este es un nuevo grupo de medicamentos reductores de azúcar en tabletas. Estos medicamentos eliminan la resistencia de los tejidos corporales a la insulina, que es la causa principal de la diabetes mellitus tipo II.Además, los sensibilizadores contribuyen a reducir el nivel de grasas en la sangre. Por lo tanto, simultáneamente con el tratamiento de la diabetes mellitus, se previenen las enfermedades cardiovasculares. Los más utilizados son dos medicamentos de este grupo: rosiglitazone y pioglitazone. El uso de estos medicamentos no causa una reducción excesiva en el azúcar en la sangre. El tratamiento con glitazonas requiere el control de los análisis de sangre una vez al año. Posible desarrollo de los siguientes efectos secundarios: una violación de la función hepática, edema, aumento de peso. Hay una serie de indicaciones para el uso de medicamentos de este grupo la primera vez identificado la diabetes de tipo II con la presencia de signos de resistencia a la insulina del tejido, la ausencia de efecto del tratamiento por la dieta, falta de efecto en las preparaciones de sulfonilurea recepción y la intolerancia biguanida saharoponizhayuschih otras formulaciones en tabletas. Contraindicaciones: cambios en la sangre, insuficiencia cardíaca III, grado IV.
Inhibidores dede a-glucosidasa. Glucobay( acarbosa) se usa principalmente. En el intestino no ocurre la absorción de carbohidratos complejos. Inicialmente, se dividen en compuestos más simples que se pueden absorber en el intestino. La división se produce bajo la influencia de sustancias especiales, a-glicosidasas. Glucobay bloquea la a-glucosidasa, lo que conduce a una disminución en la absorción de carbohidratos en el intestino. El bloqueo es reversible. Bajo la influencia de glucobia no hay un aumento pronunciado en el nivel de azúcar en la sangre después de la ingestión. El efecto se logra si las tabletas no se mastican y se toman inmediatamente antes de las comidas o durante las comidas. Posible desarrollo de los siguientes efectos secundarios: hinchazón, diarrea, reacciones alérgicas. Los trastornos digestivos son el resultado del hecho de que los carbohidratos no digeribles ingresan al intestino grueso, donde son procesados por la flora bacteriana, que se acompaña de una gran cantidad de gases. Contraindicaciones: enfermedades intestinales con absorción alterada, hepatitis aguda y crónica, úlceras, estrechamiento y grietas en el tracto gastrointestinal. No se recomienda el uso del medicamento durante el embarazo, la lactancia y también a personas menores de 18 años.