Crisis hipertensiva: causas, síntomas y tratamiento. MF.
- una condición que se produce cuando un fuerte aumento de la presión arterial hasta grandes números, que se acompaña de un deterioro significativo en el estado general y sin bajar la presión puede conducir a graves consecuencias irreversibles.
La crisis hipertensiva es una de las complicaciones más peligrosas de la hipertensión arterial. Se establece que solo el 20% de la población con hipertensión arterial diagnosticada recibe tratamiento. Por lo tanto, las manifestaciones externas de las crisis hipertensivas, así como los principios básicos de tratamiento deben ser conocidos como pacientes que sufren de aumento de la presión arterial, y sus familiares y amigos. Causas Factores
de las crisis hipertensivas
que podrían hacer que el desarrollo de la crisis hipertensiva se pueden dividir en externa e interna.
Los factores externos incluyen:
1. Gran carga física, especialmente entre personas no capacitadas.
2. Situación estresante.
3. Cambio de clima en personas meteosensibles.4. Consumo excesivo de alimentos salados.
5. Abuso de alcohol
6. El uso de medicamentos que contienen hormonas con fines anticonceptivos.
7. Falta repentina de tomar medicamentos que disminuyen la presión arterial.
Los factores internos incluyen:
1. Cambios en el fondo hormonal en mujeres durante la menopausia.
2. Desarrollo de complicaciones de la cardiopatía isquémica( síndrome coronario agudo, ataque de asma cardíaca).
3. Interrupción del flujo normal de orina en el adenoma prostático.
4. Deterioro grave del suministro de sangre a los riñones( incluido el aldosteronismo secundario).
5. Síndrome de apnea-hipopnea obstructiva del sueño.
Particularmente digno de mención son los llamados crisis hipertensivas iatrogénicas, es decir, las crisis asociadas a la acción de los fármacos:
- crisis hipertensivas pueden ocurrir casos medicamentos para disminuir la presión arterial( clonidina, bloqueadores beta).
- Un aumento repentino de la presión sanguínea puede ser el resultado de un efecto secundario de ciertos medicamentos( no-esteroides anti-inflamatorios, glucocorticoides).
- También es posible el desarrollo de crisis hipertensivas en el contexto de tomar varias drogas debido a su interacción.
Las crisis hipertensivas asociadas a las drogas suelen acompañarse de síntomas clínicos graves y son difíciles de tratar.
síntomas posibles de crisis hipertensiva crisis hipertensiva
caracteriza por la aparición brusca, presión arterial alta a los números altos( por cada individuo) y las irregularidades en el funcionamiento de los órganos vitales. La derrota de órganos con crisis hipertensiva está asociada, por regla general, con una violación de su nutrición.
Con el desarrollo de crisis hipertensivas, son posibles los siguientes signos externos.
• Si afecta a los sistemas de órganos nerviosos : dolor de cabeza, mareos, náuseas, vómitos, visión borrosa, intermitente "moscas" ante los ojos, entumecimiento en las manos, la cara, los labios, la lengua, las violaciones de los movimientos de los brazos o las piernas( la duración máxima de 24 horas), puede haber una pequeña pérdida de visión o la aparición de convulsiones. En el momento del aumento de la presión arterial, pueden producirse escalofríos, miedo, sudoración excesiva, irritabilidad y sed. Al final de la crisis, con una caída en la presión arterial, muchos pacientes informan una gran cantidad de orina ligera.
• Cuando el corazón se ve afectado : dolor en el corazón, palpitaciones, insuficiencia cardíaca.
Diagnóstico crisis hipertensiva
diagnóstico crisis hipertensiva hace sobre la base de las reivindicaciones anteriores, que surge en el momento de la hipertensión arterial. En este caso, debe tenerse en cuenta que las cifras de presión arterial: este es un indicador individual para cada paciente. Muy a menudo las crisis hipertensivas a los síntomas clínicos característicos se desarrollan en la presión arterial de 150 / 110-160 / 120 mm Hg, en particular en individuos con presión recurrente baja o normal de la sangre.
para determinar puede ser necesaria lesiones en órganos vitales:
• ecocardiograma( ultrasonido del corazón), electrocardiografía.
• radiografía de tórax.
• Oftalmoscopia( examen de las estructuras internas del ojo).
• análisis general de orina, determinación de la tasa de filtración glomerular y el nivel de creatinina, urea y potasio en la sangre.
• consulta de un cardiólogo, neurólogo, oftalmólogo, nefrólogo.
Tratamiento de la crisis hipertensiva
La crisis hipertensiva es una enfermedad grave que, bajo ciertas condiciones, puede provocar la muerte. Por lo tanto, su tratamiento debe ser intensivo y oportuno.
Cuando los signos de complicaciones( infarto agudo de miocardio, insuficiencia ventricular izquierda aguda, retinopatía aguda, accidente cerebrovascular), debe llamar inmediatamente a la ambulancia. Antes de la llegada de especialistas, se recomienda adoptar una posición horizontal para intentar calmarse. El uso de medicamentos terapéuticos para reducir la presión arterial está auto-contraindicado, ya que esto puede agravar el curso de la enfermedad. En este caso, se recomienda la hospitalización en un hospital con cuidados intensivos, por regla general, con administración intravenosa de medicamentos.
En otros casos, la presión arterial no debería disminuir tan rápidamente. Es posible usar tabletas de acción corta. Un paciente que padece hipertensión debería estar potencialmente preparado para desarrollar una crisis y discutir con el médico la posibilidad de utilizar ciertos medicamentos que siempre deberían estar disponibles. Como regla general, el uso de medicamentos tales como nifedipina y captopril está indicado como primeros auxilios para el tratamiento de crisis hipertensivas. Para una absorción temprana en la sangre, se recomienda no tragar la píldora, sino colocarla debajo de la lengua hasta la disolución completa. En algunos casos, se puede esperar un buen efecto al tomar medicamentos diuréticos( furosemida).
Cuando la crisis hipertensiva en las primeras dos horas no se recomienda para reducir la presión arterial en más del 25% de las cifras originales. En las próximas seis horas, es necesario reducir la presión arterial a 160/100 mm Hg. Al día siguiente, se recomienda consultar a un terapeuta o cardiólogo para corregir las tácticas de tratamiento de la hipertensión. Si en 1-2 horas no es posible lograr una reducción en la presión con tabletas de acción corta, entonces se recomienda llamar a una ambulancia y hospitalización en un hospital. Las posibles complicaciones
crisis hipertensiva:
1) del corazón y los grandes vasos, infarto de miocardio agudo, insuficiencia ventricular izquierda aguda, disección aórtica aguda con o sin rotura de rotura de la aorta;
2) del cerebro: encefalopatía aguda, accidente cerebrovascular, ataque isquémico transitorio;
3) por el riñón: fallo agudo renal
4) de los órganos de la visión: retinopatía aguda con hemorragias en retina.
pronóstico para los hipertensos flujo previsión de crisis
de la enfermedad hipertensiva es siempre grave en el desarrollo de la crisis. Y solo la corrección efectiva y oportuna del tratamiento puede evitar el desarrollo de consecuencias graves asociadas con la crisis. En el caso de que la crisis hipertensiva ocurra con una u otra complicación, el pronóstico depende del tipo y la gravedad de la complicación.
Prevención de crisis hipertensivas
• monitoriza constantemente la presión arterial y le informa al médico sobre cualquier anomalía;
• regularmente toma medicamentos para disminuir la presión arterial, recomendados por su médico.
• No abuse de las comidas saladas y el alcohol.
• lleve un registro de su peso.
• deje de fumar o reduzca la cantidad de cigarrillos fumados.
• Evite situaciones estresantes.
• no te olvides de la actividad física regular.
Médico terapeuta Sirotkina EV