Higroma de la articulación - Causas, síntomas y tratamiento. MF.

Hygroma - acumulación de líquido-mucosa serosa o serosa-fibrinosa en la cavidad o bursa periarticular recién formado, que tiene la forma de la formación de tumores. Esquema representación

higroma

Hygroma puede fluir bursa tipo hidropesía sin inflamación significativa, pero en algunos casos exudados en el líquido lumen bursa tiene carácter seroplastic o hemorrágico( con sangre).En el caso en higroma desarrolla bursa situada tensioactivo, sus paredes se espesan, dentado, a menudo adquieren densidad cartílago y se sueldan a los tejidos circundantes. Si higroma se desarrolla en la bursa situada profundamente, sus paredes no llegan a un espesor considerable y no se sueldan a los tejidos circundantes. En

fase de inflamación serosa observó la aparición de linfoide y la infiltración linfocítica( acumulación celular en las células de macrófagos de tejidos y sistemas linfoides), y también separar los crecimientos del tejido conectivo en la pared capa bursa interior. También, a veces hay focos de hemorragias y necrosis( necrosis) se produce en el que la deposición de cal.

En la inflamación fase proliferativa de granulación( tejido jugosa brillante de color rojo, con una superficie granular, el desarrollo de la curación de heridas y focos inflamación) comienzan a revestir la superficie interior de la bolsa y formar la proliferación de las vellosidades, formando de este modo filamentos, telas y bolsillos que dividen la cavidad de la bolsaen cámaras aisladas. Pequeño higroma

generalmente contenido dentro de una masa de espesor, y gran - líquido seroso con coágulos de sangre y que, así como cristales de colesterol y los llamados cuerpos de arroz.

Causas higroma

Hygroma aparecen debido a bursitis crónica( inflamación de bolsas mucosas principalmente en las articulaciones) o tenosinovitis crónica( inflamación de la vaina del tendón - membranas conectivo que rodea los tendones), a condición de que el proceso inflamatorio se acompaña de abundante propotevanie de pequeños vasos sanguíneos de líquido rico en proteínas. Típicamente, higroma puede desarrollar en áreas del cuerpo que están expuestos constantemente a la traumatización regular o presión prolongada que ocurre en individuos ciertas profesiones o como resultado de uso de zapatos adecuadamente equipados, prótesis y similares. D. En este higroma respecto observó predominantemente en la bursasuperficie dispuesta y por lo tanto más propensos a la tensión mecánica, por ejemplo, en la superficie posterior de la articulación de la muñeca y en el lado posterior del pie. Así que, muy a menudo la muñeca higroma se produce en las mujeres después del parto, debido al hecho de que están empezando a tomar regularmente al niño en sus brazos, lo que afecta a sus muñecas. Sin embargo, con mayor frecuencia se encuentran higromes en los hombres. Los síntomas

higroma

El cuadro clínico depende del tamaño del higroma. Los pacientes con pequeños higromas, como regla general, no se quejan. A medida que aumenta el tamaño del higroma aparece dolor sordo en la respectiva bolsa debido a su tensión y agravada por el esfuerzo físico. En el caso de compresión Hygroma haces neurovasculares unidas por hiperestesia y parestesia( sensibilidad de la piel mejorada)( sensación de entumecimiento de la piel, y otra que se arrastra en las enfermedades del sistema nervioso, vascular periférica), dolor neurálgico y estasis venosa.

En el examen, la piel sobre el higroma es suave y ágil, mientras higroma se producen en el suelo causada por trauma ocupacional crónica, la piel es a menudo espesa y áspera al tacto. En ausencia de inflamación en la pared de la palpación bursa( palpación) higroma define como maloboleznennoe formación limitadamente desplazable de forma redondeada que tiene una superficie lisa y una consistencia blanda-elástica. En el caso de hiperqueratosis( engrosamiento excesivo de la capa córnea de la piel debido a la presión prolongada, la fricción) y cambios proliferativos en la pared de la higroma bursa puede llegar a ser denso y inactivo. En algunos casos, es posible determinar la presencia de ondas de la transmisión de un lado de los choques bruscos sustrato pulmonares por otro lado el higroma pared lateral opuesta( fenómeno de fluctuación).

Apariencia higroma muñeca complicaciones

conjunta higromas

Cuando

higroma disección espontánea o autopsia de ella como resultado de los efectos traumáticos externos observaron suministro a largo plazo de higroma contenido a través de la abertura.

En algunos casos, lesión accidental o intencionada de apertura higroma al exterior no se produce que la membrana sinovial y el fluido es forzado dentro de la cavidad de la articulación;posible higroma membrana ruptura vaciar su contenido en el tejido circundante. Después de un higroma shell tales trituración que finalmente recupera su integridad y se convierte en tensión, esto conduce al hecho de que el higroma está de nuevo llena de líquido, a veces en lugar de uno de puede ocurrir un pocos el higroma aplastado.

En el caso de acontecimientos adversos en el campo, ha sido traumatizado higroma, puede ser una reacción inflamatoria, hasta el desarrollo de supurante infección adhesión. En este caso, el cuadro clínico se caracteriza por signos clásicos locales y generales de inflamación.

y exámenes de laboratorio de diagnóstico higroma Si el higroma tiene una localización típica es la superficie, su diagnóstico no suele ser difícil.

Diferenciar higroma tienen un ganglio, aneurisma de la arteria absceso natochnym, neoplasmas benignos y malignos( tumores).

El examen de laboratorio en gigroma sin complicaciones no tiene un valor de diagnóstico independiente. Cuando es necesario la hospitalización para llevar a cabo la cirugía prevista para higroma nombrado pruebas clínicas de laboratorio generales( conteo sanguíneo completo( ELK), análisis de orina( OAM), glucosa en sangre, química de la sangre( LHC), un estudio sobre la hepatitis, la sífilis, el VIH)necesario para excluir contraindicaciones a la intervención quirúrgica. Tratamiento

higroma

Al comienzo de la enfermedad es posible utilizar los tratamientos conservadores, con el propósito de que sólo es posible si una liberación prolongada de mano de obra asociada a la bursa afectada traumatización constante. El tratamiento conservador reduce el uso de aplicaciones de barro calor, parafina y, de rayos X y la radiación ultravioleta. Tal vez el uso de repetidos pinchazos higroma con la aspiración( succión) de su contenido, así como la introducción en el lumen de los glucocorticosteroides, entonces usted necesita para superponer un vendaje de compresión.

El tratamiento conservador en un gran número de pacientes son ineficaces, ya que, a pesar del éxito temporal, a menudo recaída higroma.

tratamiento más eficaz es la cirugía higroma( bunionectomía), las indicaciones de los cuales son:

1. Dolor, en particular durante los movimientos de la articulación;
2. Restricciones a la flexión de la articulación y cargas sobre ella;
3. Rápido aumento en el tamaño de hygroma;
4. Defecto cosmético( aspecto antiestético).Cirugía

se realiza bajo anestesia regional en un entorno ambulatorio y la duración es de unos 30 minutos. En el curso de la operación se encuentra cápsula higroma a los mensajes de espacio sus piernas con conjunta y completamente eliminado junto con el contenido. Se aplican costuras, que se eliminan en el día 7-10 después de la operación. Para de gran tamaño y la cirugía localización higroma complejo se lleva a cabo bajo anestesia general en un hospital quirúrgico.

Etapa extirpación quirúrgica higroma: cápsula de aislamiento higroma

Prevención higroma

Prevención higromas reduce a la ejecución de las actividades para eliminar el trauma regular de las articulaciones durante el curso del empleo, así como para el tratamiento de enfermedades que pueden conducir a los higromas apariencia( bursitis crónica, tendovaginitah crónica).

Médico cirujano Kletkin ME