Anomalías en el desarrollo del oído externo
Según la Organización Mundial de la Salud, hasta el 15% de los niños nacen con signos evidentes de diversas anomalías del desarrollo. Sin embargo, las anomalías congénitas pueden aparecer más tarde, por lo que la frecuencia general de malformaciones es mucho mayor. Se establece que en los niños nacidos de madres de mayor edad, las anomalías ocurren más a menudo, porque cuanto más vieja es una mujer, mayor es la cantidad de influencias ambientales dañinas( físicas, químicas, biológicas) en su cuerpo. Las anomalías del desarrollo en niños nacidos de padres con anomalías del desarrollo ocurren 15 veces más a menudo que en niños nacidos de padres sanos.
Las malformaciones congénitas del oído externo y medio se encuentran con una frecuencia de 1-2 casos por cada 10.000 recién nacidos.
El oído interno ya aparece en la cuarta semana de desarrollo del embrión. El oído medio se desarrolla más tarde, y en el momento en que nace el bebé, la cavidad del tambor contiene un tejido similar a la gelatina, que posteriormente desaparece. El oído externo aparece en la quinta semana de desarrollo intrauterino.
En el recién nacido, la aurícula puede estar agrandada( hipergénesis, macrocosmia) o reducida( hipogénesis, microtia), que generalmente se combina con la infección del conducto auditivo externo. Solo algunas de sus partes( por ejemplo, el lóbulo de la oreja) pueden agrandarse o reducirse en exceso. Las anomalías del desarrollo pueden ser de una y dos caras y manifestarse en forma de apéndices de orejas, varias orejas( poliotia).Hay división del lóbulo, fístulas congénitas del oído, atresia( ausencia) del conducto auditivo externo. La aurícula puede estar ausente, ocupar un lugar inusual. En microtia, se puede ubicar en forma de rudimento en la mejilla( oreja bucal), a veces solo se retiene el lóbulo de la oreja o el rodillo cartilaginoso de la piel con el lóbulo.
La aurícula es coagulada, plana, encarnada, corrugada, angular( oreja de macaco), puntiaguda( oreja de sátiro).La aurícula puede ser con una hendidura transversal, y el lóbulo con una hendidura longitudinal. Se conocen otros defectos del lóbulo: puede ser prirosshey, grande, retrasado. Las formas combinadas de defectos del oído externo son comunes. A menudo, las anomalías en el desarrollo de la aurícula y el canal auditivo externo se combinan en la forma de su subdesarrollo parcial o ausencia total. Las anomalías similares se describen en forma de síndromes. Por lo tanto, el defecto de desarrollo del tejido conectivo, en el que se ven afectados muchos órganos, incluidos los oídos, se llama síndrome de Marfan. Hay deformidades congénitas de ambas aurículas en miembros de la misma familia( síndrome de Potter), microtia bilateral entre miembros de la misma familia( síndrome de Kessler), displasia oftálmico-ótica( síndrome de Goldenhar).
En macroscopía( un aumento en el tamaño de la aurícula), teniendo en cuenta la variedad de cambios, se han propuesto una serie de procedimientos quirúrgicos. Si, por ejemplo, la aurícula se agranda uniformemente en todas las direcciones, es decir, tiene una forma ovalada, el exceso de tejido puede extirparse. Las operaciones para restaurar la aurícula en su ausencia son bastante complejas porque se necesita la piel, y es necesario crear un esqueleto elástico( soporte) alrededor del cual se forma la aurícula. Para formar el esqueleto de la aurícula, se utilizan el cartílago de la costilla, el cartílago de la aurícula del cadáver, el hueso y los materiales sintéticos. Los colgantes de oreja, ubicados cerca de la aurícula, se eliminan junto con el cartílago.
Entre las anomalías en el desarrollo del canal auditivo externo, se observa su atresia( más a menudo en combinación con la anomalía del desarrollo de la aurícula), constricción, bifurcación y cierre de la membrana.