Influenza porcina A( H1N1) - Causas, síntomas y tratamiento. MF.
«gripe porcina» - un vysokokozaraznoe enfermedad infecciosa aguda causada por la pandemia de gripe A( H1N1), transmite de los cerdos y de alta sensibilidad de humano a humano, que tiene entre la población con el desarrollo de una pandemia y se caracteriza por fiebre, síndrome respiratorio y grave con la posibilidad de muerte.
El virus de la gripe porcina en sí fue descubierto en 1930 por Richard Shope( EE. UU.).Durante 50-60 años, este virus se encontró y circuló solo entre cerdos en América del Norte y México. Luego, la gripe porcina se registró ocasionalmente en humanos, principalmente entre los trabajadores de granjas de cerdos, veterinarios.
Todos recordamos la última epidemia de gripe porcina sensacional en 2009( el llamado California / 2009), que es emocionalmente y agresivamente para informar a la población de los medios de comunicación. La epidemia se extendió desde marzo de 2009.Los primeros casos de infección con una cepa desconocida del virus se registraron en la Ciudad de México y luego en Canadá y los Estados Unidos. EE.UU., Canadá, México, Chile, Reino Unido, Francia, Alemania, Australia, Rusia, China, Japón y muchos otros - La epidemia, muchos países estaban involucrados. A partir de finales de octubre, según la Organización Mundial de la Salud( OMS) confirmados en laboratorio 537,248 casos de gripe porcina. La mayor susceptibilidad se observó entre un grupo de personas de 5 a 24 años, en segundo lugar los niños menores de 5 años. En el curso de la epidemia del virus asignado 6 Nivel de riesgo( es decir, el registro de la pandemia de gripe porcina, que se transmite fácilmente de persona a persona y la enfermedad se apodera de muchos países y continentes).Según información oficial de la OMS, las muertes posteriores a la pandemia( California / 2009) fueron de 17, 4 mil personas. En Rusia, una pandemia llegó en el otoño de 2009, el pico se produjo a fines de octubre y principios de noviembre. En total, se registraron más de 2500 pacientes con diagnóstico confirmado. Hubo resultados letales.
agente causante de la gripe porcina
Hay varios subtipos de virus de la gripe porcina( H1N1 en, H1N2, H3N2, H3N1), pero altamente propiedades y la capacidad de propagarse de persona a persona acaba de comprar el subtipo H1N1.El virus de la gripe A( H1N1) - un cruce entre un virus de la influenza humana A( H1N1) y la gripe porcina, como resultado de que el virus ha mutado y convertido en el altamente, como se le llama - virus pandémico CA / 2009.Así como el virus de gripe normal humano, virus de la pandemia tiene una hemaglutinina en una cáscara( promueve la unión del virus a la célula) y la neuraminidasa( promueve la penetración del virus en la célula).razones
porcina virus de la gripe para la propagación de la gripe porcina fuente de infección - el cerdo( o pacientes portadores del virus), y la persona enferma. La persona enferma se vuelve infecciosa el día anterior al inicio de los síntomas de la enfermedad e incluso durante la semana de la enfermedad. En consecuencia, los pacientes potenciales al final del período de incubación son de gran importancia epidemiológica. Hasta el 15% de los pacientes en el fondo del tratamiento continúan secretando el virus dentro de 10 a 14 días.mecanismos de infección : La susceptibilidad a la infección es universal. Existen grupos de riesgo para el desarrollo de formas graves de gripe porcina: de la gripe porcina son similares a los síntomas de la gripe estacional regular con pequeñas características. El período de incubación( el tiempo desde la infección hasta la aparición de las quejas) a la gripe porcina tiene una duración de días a 4 días en promedio, a veces se extiende a una semana. Los pacientes preocupados por los síntomas de intoxicación( alta temperatura a 38-39 °, marcada debilidad, dolor muscular, náuseas, vómitos de origen central, es decir, en el contexto de una temperatura alta, dolores en el cuerpo, letargo). Otro grupo de quejas relacionadas con el desarrollo respiratoria síndrome( tos seca, pronunciado dolor de garganta, falta de aliento), así como la probabilidad de que el rápido desarrollo de una de las complicaciones - el desarrollo de neumonía en las primeras etapas( día 2-3Y de la enfermedad). El dolor de garganta indica la actividad de los microorganismos patógenos, que ayudan a destruir preparación procedimientos de riego mucosa nasofaríngea con actividad antibacteriana. Tales medios pueden ser un Bioparox aerosol que contiene origen natural fusafungina antibiótico, reduce la inflamación y acelera el proceso de curación. La droga detendrá la reproducción de bacterias dañinas y no dañará la microflora normal. A diferencia de la gripe estacional es el hecho de que el 30-45% de los pacientes con síndrome dispéptico - el paciente tiene náuseas, vómitos repetidos, una violación de la silla. Las manifestaciones de en los primeros días de la enfermedad intensos dolores de cabeza, dolor en los ojos, fotofobia, que aumenta con el movimiento de los ojos. Posible el desarrollo de meningitis serosa, encefalitis. El dolor muscular es uno de los síntomas más pronunciados de la enfermedad. Una de las complicaciones peligrosas de la gripe porcina es el desarrollo de neumonía.neumonía puede ser una consecuencia de la exposición al virus de la gripe( primario, que puede estar asociada con la flora bacteriana secundaria( secundaria) puede ser una consecuencia de la acción y del virus y capas asociadas de la flora bacteriana( mezclado) primaria neumonía se desarrolla en el segundo o tercer día desde el principio.enfermedad y se caracteriza por el desarrollo de síntomas de insuficiencia respiratoria aguda: las respiraciones del paciente( alrededor de 40 respiraciones por minuto a una velocidad de - 16), en el acto de la respiración músculos de apoyo participan activamente(diafragma, los músculos abdominales), pronunciadas tos seca o improductiva( mucosas de descarga y transparente), una severa insuficiencia respiratoria, piel azulada( cianosis) Cuando se escucha a los pulmones. crepita en la parte inferior del pulmón principalmente en la altura de una inspiración, falta de brillo en la luz prostukivanii. neumonía primaria a menudo conducen a la formación de síndrome de dificultad respiratoria( edema pulmonar), con posible fatal. neumonía secundaria se produce 6-10 días después de la aparición de la enfermedad. Lo más a menudo hay una contaminación neumocócica( en 45% de los pacientes), al menos Staphylococcus aureus( no más de 18%), y Haemophilus influenzae. Una característica de esta neumonía se incrementa la tos: se torna dolorosa, casi constante, en medio de aumento de la tos paciente una segunda ola de la fiebre y la intoxicación, el paciente es prácticamente no acepta alimentos. Aumenta el dolor en el pecho con tos e incluso respiración. Los pulmones separados( esputo) ya no son transparentes, pero tienen un tono purulento. En la radiografía - los focos de la inflamación en los pulmones. El curso de la neumonía secundaria es largo, los pacientes no pueden recuperarse durante un mes y medio. A menudo, la neumonía estafilocócica conduce a la formación de un absceso pulmonar. Neumonía en gripe porcina neumonía mixta tiene síntomas clínicos y de audio, y se prolonga una segunda neumonía( progradiently) son difíciles de tratar. -alérgica, síndrome hemorrágico. ¿Cuáles son los alarmantes síntomas de "gripe porcina" que necesita ver a un médico? Para niños: Para los adultos: después de sufrir la gripe de tipo específico y corto( 1 año). diagnósticos preliminares difícil debido a la similitud de los síntomas con la gripe estacional normal. Para ayudar al médico tendrá las siguientes características: - contacto con la gripe, así como la llegada de la gripe porcina zonas endémicas( países de América del Norte); objetivo principal del tratamiento - para reducir el número de pacientes con evolución grave y complicado de la gripe porcina. 1. Las actividades de organización-régimen - en el momento de la hospitalización diagnóstico preliminar realizado como clínicamente indicado( moderada y grave en los niños, las personas mayores y las personas con condiciones médicas crónicas subyacentes).En un laboratorio confirmó el diagnóstico de la gripe porcina es una hospitalización obligatoria con el propósito de un tratamiento específico. La totalidad de los días período febril y 5-7 de la temperatura normal se asigna a reposo en cama con el propósito de la prevención de complicaciones. - Cuando un cerdo síntomas de la gripe se queden en casa, no ir a lugares muy concurridos. Para mejorar la resistencia del cuerpo mostrado dieta fisiológicamente completo con suficiente proteína y alto contenido de vitaminas A, C y grupo B. para reducir la fiebre se muestra recibiendo suficiente líquido( bebidas mejor de grosella negra de frutas, las caderas, chokeberry, limón).Todos los productos son nombrados en forma de calor, evitar, grasas, fritos, en escabeche, platos salados picantes. terapia 2. Medicamentos incluye: agentes antivirales - oseltamivir( Tamiflu) y zanamivir( Relenza), que afecta sustancialmente a la liberación de nuevas partículas virales de las células, lo que conduce a un cese de la replicación viral. Admisión Tamiflu y Relenza se recomienda en los siguientes casos: 1) Si un paciente tiene uno de estos síntomas( fiebre, congestión nasal, tos, falta de aliento); Por lo general, el tratamiento es de 5 días, a veces más tiempo dependiendo de la gravedad. gripe leve y moderada permite la designación siguiente antivirales - arbidol, interferón alfa 2b( Grippferon, viferon), interferón alfa-2a( reaferon lipind) y el interferón gamma( ingaron) Ingavirin, Kagocel, tsikloferon. En caso de caracteres designado antibacterianos neumonía bacteriana( generación III-IV de cefalosporina, carbapenems, generación de quinolonas IV vancomicina).terapia patogénico consiste en una terapia de desintoxicación de infusión, esteroides, simpaticomiméticos para reducir las manifestaciones de toxicidad, facilidad de respiración( realizada en un hospital).En casa, en la gripe leve mostrado consumo excesivo de alcohol( bebidas de frutas, té, agua miel). agentes sintomáticos: antipiréticos ( paracetamol, ibuprofeno), un vasoconstrictor nasal( Nazol, Tizin, nazivin, Otrivin, etc.), para facilitar la tos( Tussin, stoptussin, ambroxol, ACC, etc.), antihistamínicos( Claritin, Zodak). Se presta especial atención a los niños y las mujeres embarazadas.niños - Medicamentos aspirinsoderzhaschih bienvenida prohibidas debido al riesgo del síndrome de Reye( encefalopatía con edema cerebral, y fallo hepático), por lo que el grupo de paracetamol antipirético se prefiere, nurofenu. De medicamentos antivirales muestra - Tamiflu, Relenza, viferon 1 Grippferon, IFN lipind, Kagocel a 3 años, anaferon. Embarazada: bebida abundante en ausencia de edema; Actividades para la Salud( OMS recomendaciones): estos medicamentos se utilizan para la prevención inespecífica médica : Kagocel, Arbidol, anaferon, Grippferon, viferon para las mujeres embarazadas, Tamiflu. Para la prevención específica creó hoy una vacuna contra el virus altamente patógeno de la gripe porcina( H1N1).Esta vacuna protege contra la gripe B, y las cepas A / H1N1( porcina) y H3N2 influenza A( Grippol plus), es decir, y la gripe porcina, y la gripe estacional. Enfermo después de la vacunación no es posible, ya que no contiene el virus completo, y sólo contiene el antígeno de superficie, que a su vez causa la enfermedad no se puede. La vacuna se administra anualmente. El médico infektsionist Bykova N.I.
- aerógena( camino de suspensión en el aire) - peligroso paciente aislamiento al estornudar, toser - 1,5-2 metros de diámetro;
- contacto de los hogares - las descargas peligrosas del paciente en manos de otros, así como objetos de uso cotidiano( mesas, superficies, toallas, tazas) - el virus mantiene sus propiedades durante 2 horas o más( trae puede ser un virus de las manos a la mucosa oral y los ojos)
: niños menores de 5 años;
- adultos mayores de 65 años;
- mujeres embarazadas;
- las personas con enfermedades crónicas subyacentes( enfermedad pulmonar crónica, cáncer, enfermedad de la sangre, enfermedad del hígado, tracto urinario, el corazón, la diabetes y las inmunodeficiencias infecciosas, por ejemplo, VIH). síntomas de los síntomas clínicos de la gripe porcina
severa gripe porcina
Otras complicaciones de la gripe porcina incluyen: pericarditis, miocarditis infecciosa
- Respiración frecuente, dificultad para respirar;
- Sombra azulada de la piel de las extremidades y el tronco;
: negativa a comer y beber;
- emesis repetida( vómitos "fuente" y la regurgitación frecuente en los bebés - emesis equivalente a esta edad);
- Somnolencia y somnolencia del niño;
- Por el contrario, excitación, resistencia incluso cuando toma a un niño en sus brazos;
: la aparición de una segunda ola de síntomas con aumento de la tos y dificultad para respirar.
- Dificultad para respirar y aumento durante el día;
: dolor en el pecho durante la respiración y la tos;
- Mareos intensos, que aparecen de repente;
- Periódicamente confusión( falta de memoria, pérdida de memoria eventos separados);
- Vómitos múltiples y profusos;
- La segunda ola con temperatura, tos y disnea. Inmunidad el diagnóstico de la gripe porcina
- quejas de la paciente a trastornos gastrointestinales en la temperatura de fondo y el síndrome respiratorio;
- no expresada o ausencia de dolor en la garganta en la parte posterior de una fuerte tos principalmente seco;
- desarrollo a los 2-3 días de la neumonía con síntomas característicos( descrito anteriormente).
final diagnóstico sea posible después de la confirmación de laboratorio de la enfermedad:
- diagnóstico por PCR de muestras de moco nasofaríngeo para detectar el ARN del virus de la gripe A( H1N1) CA / 2009;método virológica de la siembra moco nasofaríngeo, esputo cierto entorno -
. gripe porcina tratamiento
sus acciones en los casos de sospecha de gripe porcina:
- Casas escudo que rodea a sus seres queridos de la infección - puso una máscara y cambiarlo cada 4 horas.
: llame a un médico en casa. Si usted viene de países endémicos( México, EE.UU.), a continuación, informe a su médico.
2) virus de la gripe laboratorio dedicado A / 2009( H1N1);
3) El grupo de edad tiene menos de 5 años de edad;
4) Los ancianos son mayores de 65 años;
5) mujeres embarazadas;
6) personas con enfermedades concomitantes graves, e inmunodeficiencia;
- con formas más leves - de agentes antivirales - supositorios viferon, Grippferon, arbidol, cuando es imposible tomar comprimidos( vómitos) - administración intramuscular panavir;con formas severas de tamiflu, relenza, viferon;
- para reducir la gravedad de la fiebre - paracetamol, askorutin;
- cuando el desarrollo neumonía bacteriana - cefalosporinas macrólidos-IV-generación III, carbapenems;
- durante la epidemia muestra una admisión obligatoria a todas las mujeres embarazadas con intoxicación grave. Prevención de la gripe porcina
• Lávese las manos frecuentemente con agua y jabón, soluciones que contienen alcohol pueden ser.
• Evite el contacto cercano con personas enfermas.
• Evite abrazos, besos y apretones de manos.
• Si está enfermo, quédese en casa y limite el contacto con otras personas.
• Si tiene síntomas de gripe, busque atención médica de inmediato. Si está enfermo, quédese en casa durante 7 días después de los síntomas con el fin de prevenir la infección de los demás.