Hernia inguinal y escrotal en hombres y niños: causas, síntomas y tratamiento. MF.
inguinal hernia-escrotal - una pérdida de los órganos internos en el escroto, debido a un fallo del tejido conectivo del anillo inguinal interno o externo, que son aberturas naturales en la pared abdominal.
Causas de la hernia inguinal y escrotal
Es imposible identificar las causas de esta enfermedad. Hay muchos factores que de alguna manera contribuyen a una disminución en el tono de los anillos inguinales y la pérdida de órganos internos en la bolsa formada por el pliegue del peritoneo.
Con mayor frecuencia, las hernias se desarrollan en hombres mayores de 50 años, cuando el tejido conectivo pierde su elasticidad natural. Promueve el desarrollo del trabajo físico de la hernia, lo que conduce a un aumento de la presión dentro de la cavidad abdominal. Además, los factores que contribuyen se pueden considerar el peso corporal excesivo y las enfermedades de los órganos internos. Entre estos últimos, es necesario identificar patologías hepáticas, que se acompañan de ascitis, es decir, acumulación de líquido dentro de la cavidad abdominal. Esto es lo mismo que la carga física conduce a un aumento de la presión peritoneal y la protrusión del peritoneo a través de las aberturas fisiológicas y patológicas.
también necesario distinguir la hernia inguinal-escrotal congénita en niños en desarrollo debido a violaciónes de la embriogénesis, cuando en el proceso de desarrollo del óvulo no se omite por completo desde el abdomen hasta el escroto. Los síntomas
de hombres
de hernias inguinales-escrotal con hernia inguinal-escrotal se quejan generalmente de la presencia de la formación de tumores en una de las ingles. Si la hernia no está alterada, entonces la educación es indolora.
Hernia inguinal-escrotal
En caso de infracción de este último, hay un dolor agudo y enrojecimiento de la piel sobre el tumor. Cuando el saco herniario se baja al escroto, este último crece de tamaño y se vuelve muy doloroso. Prácticamente no hay límites para la ampliación escrotal. Hay casos clínicos en que casi todo el intestino con saco herniario entró en el escroto y se convirtió en el tamaño de varias pelotas de fútbol.
Los síntomas de la enfermedad también dependen del órgano que ingresa al saco herniario. Muy a menudo, es un intestino delgado o un epiplón grande. Si entra en la hernia de un epiplón grande de pacientes, solo le preocupa el dolor en el área del saco herniario. En el caso de infracción del intestino se unen al dolor e incluso síntomas de obstrucción intestinal: no hay sillas, pobre descarga de gases, distensión abdominal, y saco de la hernia, náuseas, vómitos, contenido intestinal.
úlcera infracción en el saco herniario
Si un hombre vio en su formación de tumores en la ingle, es necesario consultar inmediatamente a un cirujano o un urólogo, para que puedan evaluar su condición clínica y ofrecer el método correcto de tratamiento.
Diagnóstico inguinal-escrotal hernia
Típicamente, el examen clínico es suficiente para establecer con precisión el diagnóstico de la hernia inguinal-escrotal. Para saber si el anillo herniario está alterado o no, verifique el síntoma de un "empujón para la tos".Se coloca una mano en el saco herniario y se le pide al paciente que tosa. Si se transmite un golpe de tos al saco herniario, esto indica que no hay una hernia inguinal infringida. Si la hernia no se abulta con los movimientos de tos, entonces se expone el diagnóstico de hernia inguinal estrangulada. Tal diagnóstico diferencial es muy importante, ya que determina completamente las tácticas del tratamiento quirúrgico.
En algunos casos, por ejemplo, con un tamaño de hernia pequeño, puede ser difícil de diagnosticar y se deben utilizar métodos de investigación adicionales. Por lo tanto, el ultrasonido puede proporcionar información más precisa sobre el origen de la formación similar a un tumor en la región inguinal.
También se utilizó la radiografía de contraste de los órganos abdominales para determinar la presencia en el saco herniario de los bucles del intestino delgado o grueso.
En casos raros, se puede usar una punción del saco herniario para el diagnóstico. Como regla general, se realiza en casos de sospecha de quiste del cordón espermático, que puede alcanzar tamaños grandes e imitar una hernia inguinal. El examen histológico del material de punción proporciona una conclusión precisa sobre el origen de la formación.
Tratamiento de la hernia inguinal y escrotal
El tratamiento de esta enfermedad se puede llevar a cabo por métodos conservadores u operacionales. Se recomienda el tratamiento conservador en aquellos casos en que la operación esté contraindicada. Como regla general, este es el caso en pacientes de edad avanzada o con enfermedades graves de órganos internos en la etapa de descompensación.
El tratamiento conservador de la hernia inguinal implica el uso de un vendaje especial, que previene la infracción del saco herniario. Como regla general, el vendaje tiene la apariencia de una fusión elástica, que se ajusta firmemente al cuerpo y evita que los órganos internos caigan en el saco herniario.
Un método más común de tratamiento de las hernias inguinales y escrotales es la cirugía. En el caso de infracción del anillo inguinal, la operación se realiza según indicaciones vitales, y en ausencia de infracción, en el orden previsto. Si se trata de una hernia lesionada, cuando un asa del intestino delgado ha entrado en el saco herniario, es necesario verificar la viabilidad de este último. Con un color rosa normal y movimientos peristálticos activos del órgano, simplemente se sumerge en la cavidad abdominal. Si el intestino es negro o carmesí, y también está mal contraído, se elimina y se coloca una anastomosis entre los extremos del intestino.
Después de la extracción del saco herniario, se fabrica el plástico de las puertas de la hernia. Hasta la fecha, se han desarrollado una gran cantidad de tipos de cirugía plástica de las puertas herniarias, pero la más popular es la hernia de Liechtenstein. Para su aplicación en lugar de la hernia establecer rejilla especial lavsanovaja abdominal paso a paso que se fija a los tejidos circundantes suturas individuales. La operación finaliza mediante sutura de heridas de capa con la instalación de drenaje de caucho para la evacuación de efusión y residuos de sangre. En lugar de las costuras, se aplica un vendaje aséptico para prevenir la infección de la herida.
rehabilitación después de una enfermedad
Se recomienda a todos los pacientes después de someterse a una cirugía de llevar troncos elásticas que apoyan el escroto en su posición fisiológica. Esto contribuye a la curación correcta y rápida de la herida, y previene las recaídas de la enfermedad.
En cuanto a los medicamentos, en el período postoperatorio a todos los pacientes se les prescriben antibióticos de amplio espectro de acción para la prevención de la infección secundaria de la herida. Por lo general, dos tabletas de ceftriaxona son suficientes para este propósito por día.
hábitos de alimentación y estilo de vida
Hasta la fecha aún no desarrollaron una dieta especial, que podría afectar a la cicatrización de heridas, o la recuperación temprana del paciente después de una hernia inguinal. A todos los pacientes se les recomienda una tabla dietética general para Pevzner № 15, que incluye alimentos altos en calorías con alto contenido de proteína.
En cuanto al estilo de vida, durante los primeros dos meses después de la operación, los pacientes deben abstenerse de realizar un trabajo físico fuerte y usar constantemente troncos elásticos. Levantar una carga pesada durante las dos primeras semanas después de la cirugía en la mayoría de casos termina divergente heridas postoperatorias y la recaída de la enfermedad sinusoidal.
tratamiento popular significa
Como todos los métodos de tratamiento, aunque tradicional, no se basan en la intervención quirúrgica, no tienen un efecto positivo estable sobre una hernia inguinal, la eficacia de los métodos populares de tratamiento no puede hablar.
Muy a menudo, los pacientes recurren a curanderos tradicionales en el caso de infracción de una hernia, cuando están preocupados por dolor severo en el área de la ingle. Como regla, los curanderos, si resultan, ponen una hernia inguinal, que no siempre tiene un buen efecto pronóstico. Si el intestino se sujeta en el anillo herniario más de 12 horas, a continuación, se ve obligada a necrótico y si tal cuerpo tiene derecho a la cavidad abdominal, entonces hay una muy fuerte probabilidad de que el paciente desarrollará peritonitis. Por lo tanto, con ternura en el área de la ingle, es mejor buscar ayuda no de curanderos, sino en instituciones médicas especializadas. Las complicaciones de
inguinal hernia escrotal-
complicación más común de la hernia, independientemente de su ubicación, constituye una infracción de este último. En relación con el encarcelamiento de hernia inguinal-escrotal es peligroso porque en el saco de la hernia puede obtener dos puntos y el paciente desarrolle síntomas de obstrucción intestinal aguda, y después, y la peritonitis. En tal situación, se necesitará una operación, que se lleva a cabo no a través de una pequeña incisión inguinal y laparotomía media, después de lo cual la cicatriz es más que un polzhivota.
Otra complicación formidable de la hernia escrotal, que es más común en pacientes jóvenes, es la disfunción eréctil y la infertilidad. El hecho es que cuando un complejo completo de órganos cae dentro del escroto, ejercen una presión significativa sobre los testículos y el conducto deferente. Debido a esto, este último simplemente deja de funcionar y no produce espermatozoides. Si después de un tiempo opera un paciente así, la probabilidad de que recupere la actividad normal de la glándula seminal sigue siendo mínima. Prevención
hernia inguinal-escrotal
Básicamente, inguinal-hernia escrotal hernia es el resultado, ya que primero saco herniario de abdominal no alcanza la canal inguinal, y sólo entonces bajó directamente en el escroto. Y si en la primera etapa para llevar a cabo un tratamiento efectivo, entonces el segundo puede evitarse. Para hacer esto, debe comunicarse con el cirujano a tiempo y realizar una pequeña intervención quirúrgica de manera planificada.
En cuanto a la prevención primaria de la hernia inguinal y escrotal, es más complicado. Los pacientes que participan en el trabajo físico, es difícil explicar que su profesión es la ruta directa a la hernia inguinal. Probablemente, en tal situación, lo más óptimo son los exámenes preventivos anuales para que el cirujano detecte la enfermedad en las primeras etapas.
también para evitar aumento de la presión intraabdominal, que también puede ser la causa de una hernia inguinal, se necesita tiempo para diagnosticar y tratar las enfermedades del hígado, que a menudo se acompaña de este síntoma.
Rev.el médico el urólogo, el sexólogo-andrólogo Plotnikov А.N.