Síndrome del Intestino Irritable - Causas, Síntomas y Tratamiento. MF.
El síndrome del intestino irritable( SII) es una enfermedad intestinal que se manifiesta en el dolor abdominal en combinación con una función intestinal anormal. Aproximadamente el 20% de la población sufre de esta enfermedad. El síndrome es más común en el grupo de edad de 30-40 años. Pero, desafortunadamente, más de la mitad de los enfermos no buscan ayuda médica, considerando las manifestaciones del síndrome del intestino irritable como un signo de desnutrición o una característica fisiológica individual.
Causas del síndrome de intestino irritable
Actualmente se cree que la causa principal de la enfermedad es el estrés. El sobreesfuerzo, las emociones negativas, especialmente si se experimentan en el interior, conducen a una sobreexcitación del sistema nervioso. En este caso, la capa interna del intestino se vuelve muy sensible a diversos efectos. Por lo tanto, incluso los errores menores en la dieta habitual o el uso de productos "nuevos" en condiciones de sobreesfuerzo psicoemocional pueden causar SII.Con un aumento en la actividad del sistema nervioso, la motilidad intestinal se interrumpe, lo que explica la aparición de diarrea y estreñimiento en esta enfermedad, y la irritación de la capa interna del intestino con diversos estímulos contribuye al desarrollo del dolor en el abdomen.
Posibles Síntomas del Síndrome del Intestino Irritable
En 1990, se identificaron ciertos signos de la enfermedad en Roma, en la identificación de los cuales el diagnóstico de síndrome de intestino irritable puede considerarse el más confiable. Por lo tanto, el síndrome del intestino irritable es probable si durante al menos 12 semanas al año( no necesariamente en una fila) le preocupa:
• dolor o malestar en el abdomen. Muchos pacientes notan la diferente naturaleza del dolor: dolor, tironeo, compresión, calambres, corte. Los dolores varían en intensidad: de la luz, apenas palpable, a intolerable. Ocurren en diferentes áreas del abdomen, a menudo en varios lugares al mismo tiempo. Una característica especial del síndrome de dolor es la ausencia de sensaciones durante la noche, aunque después del despertar el dolor puede aparecer de inmediato. Típicamente, el dolor abdominal ocurre después de comer, especialmente abundante, y disminuye o desaparece completamente después de la defecación( evacuación intestinal a través del ano).Con dolor severo, el síndrome de intestino irritable se diagnostica con un predominio del síndrome de dolor.
• Hinchazón. Como regla general, hinchazón se acumula durante el día, alcanzando un máximo en la noche, se produce o se intensifica después de comer. Después de la defecación generalmente desaparece.
• trastorno de heces. Dependiendo de la naturaleza del trastorno de las heces, se distingue el síndrome del intestino irritable, con predominio de diarrea, estreñimiento o una variante mixta.
Con diarrea , las deposiciones generalmente ocurren en la mañana, a menudo después de las comidas. Frecuencia de heces 5-6 veces al día. Las masas fecales son líquidas, acuosas. A menudo, los deseos agudos y dolorosos de defecación ocurren en el momento del sobreesfuerzo psicoemocional( examen, una reunión importante) o en lugares donde el vaciado del intestino es imposible( en el metro, en una sala de cine).Por lo tanto, el paciente se niega deliberadamente a participar en eventos culturales, viajes largos, lo que reduce significativamente su calidad de vida. Tales deseos nunca ocurren por la noche, lo que distingue al síndrome del intestino irritable de otras enfermedades. Después de una evacuación intestinal hay una sensación de vaciado incompleto del intestino.
El estreñimiento de es un vaciamiento del intestino raro( menos de 3 veces por semana).En caso de estreñimiento, la materia fecal se compone de pequeños bultos densos, o es "corchosa", cuando la primera porción de heces es dura, se separa con dificultad, el resto tiene una consistencia normal. Para el acto de la defecación, necesita una tensión larga, a menudo dolorosa. En las masas fecales, como con el estreñimiento y con la diarrea, a menudo se encuentra moco.
Diagnóstico del síndrome del intestino irritable
El síndrome del intestino irritable se refiere a las llamadas enfermedades funcionales. Esto significa que el sustrato de la enfermedad no puede ser detectado, y el diagnóstico se realiza sobre la base de las manifestaciones clínicas. Pero, a menudo, los síntomas anteriores ocurren en otras enfermedades más serias del tracto gastrointestinal. Por lo tanto, una encuesta completa completa es relevante.
Si tiene dolor abdominal, heces y flatulencia, se recomienda que consulte a un gastroenterólogo. Lo más probable es que se le asignen las siguientes pruebas de diagnóstico:
• Análisis de sangre general de . Detecta la anemia como una manifestación de hemorragia latente y un aumento en el número de glóbulos blancos, lo que indica la presencia de inflamación.
• Análisis bioquímico de sangre. Por ejemplo, aumentar la concentración de amilasa sugiere una inflamación de la pancreatitis pancreática, que explica la diarrea.
• Análisis de prueba de sangre oculta en heces ayudará a determinar ni siquiera ver hemorragia ocular, y una mayor pérdida de grasa en las heces indica la presencia de pancreatitis.•
escatológica y las heces estudio mikroskomicheskoe identificará la enfermedad subyacente, incluyendo el proceso infeccioso.•
ultrasonido del abdomen es el estándar de oro para la detección de pancreatitis, colecistitis, tumores viscerales.
• Colonoscopia : examen instrumental del intestino. Ayuda en el diagnóstico de enfermedades inflamatorias, anomalías del desarrollo, tumores, divertículos( protrusión) del intestino.
En ausencia de anomalías, se realiza el diagnóstico de síndrome de intestino irritable.
Tratamiento de Síndrome del Intestino Irritable
Características de la dieta y estilo de vida en el tratamiento de la potencia de corrección
síndrome del intestino irritable juega un papel importante en el tratamiento de la enfermedad. La peculiaridad del síndrome del intestino irritable es el hecho de que en diferentes pacientes los síntomas pueden causar diferentes productos. Por lo tanto, es aconsejable mantener un diario de alimentos, donde indicar el producto y la reacción del cuerpo después de su uso. Esto identificará el producto provocador y, si es posible, lo excluirá de la dieta.
Los alimentos que contienen fibras alimenticias deben predominar en los alimentos. Se da preferencia a varios cereales( alforfón, avena, arroz).Si es necesario, adicionalmente se recomienda el uso de aditivos biológicamente activos con fibras alimenticias. Tome alimentos 5-6 veces al día en porciones pequeñas. Dependiendo de los síntomas predominantes son las siguientes características de la dieta: •
cuando hinchazón alimentos prohibidos que estimulan la flatulencia: habas, coles, patatas, leche, carnes grasas y refrescos. Alimentos recomendados de ácido láctico, enriquecidos con prebióticos( kéfir, yogur).
causa bastante común de IBS es dysbiosis, lo que además de la dieta y el uso spazmalitikov significa la función intestinal normalizadora. El tratamiento de la flatulencia en el SII debería funcionar de dos maneras: en primer lugar, es necesario eliminar los síntomas de hinchazón, y en segundo lugar, para restaurar y mantener el equilibrio de la microflora intestinal. Entre las herramientas que tienen a la vez dos de estas acciones, las Redugas se destacan. Simeticona - uno de los componentes contenidos en la composición está luchando con molestias en el abdomen y liberar suavemente el intestino de las burbujas de aire, lo que debilita su tensión superficial a lo largo de los intestinos. El segundo componente de la inulina prebiótica ayuda a evitar la regeneración de gases y restablece el equilibrio de bacterias beneficiosas necesarias para la digestión normal. La inulina inhibe el crecimiento de bacterias que causan la formación de gas, por lo que no se produce una segunda inflamación. También de las ventajas se puede observar que el producto está disponible en una forma conveniente en forma de pastillas para masticar y tiene un agradable sabor a menta.
• Diarrea asignado jalea diferente, té fuerte, decocción de arándanos, galletas, caldo de carne baja en grasa, gachas de cereales en el agua.
• Cuando el estreñimiento recomendar las ciruelas pasas, vegetales bien cocidos, aceite vegetal, puré de frutas y verduras, así como un mayor consumo de bebidas, incluyendo zumos con pulpa.
Los pacientes con síndrome de intestino irritable requieren actividad física regular. Esto tiene un efecto beneficioso sobre el sistema nervioso, contribuye a mejorar la resistencia del cuerpo al estrés y eliminar la depresión.
Psicoterapia como tratamiento para el síndrome de intestino irritable
Dado el papel fundamental del factor de estrés en la causa de la enfermedad, intervenciones terapéuticas pueden, si no curar al paciente, que reducen significativamente los síntomas del síndrome del intestino irritable. Muchos pacientes con síndrome de intestino irritable son aconsejados por un psicoterapeuta. Los métodos psicoterapéuticos de tratamiento, que incluyen técnicas de hipnosis, permiten reducir el nivel de ansiedad, aprender a resistir las acciones estresantes, reaccionar adecuadamente ante situaciones problemáticas. En algunos casos, a los pacientes con el síndrome se les pueden recetar antidepresivos( amitriptilina).Su aplicación incluso en dosis mínimas permite lograr una mejora significativa en el bienestar.tratamiento
Drogas del síndrome del intestino irritable con el síndrome de la terapia
de drogas es generalmente sintomático y está dirigido principalmente para el tratamiento de síntoma predominante.
• Cuando se expresa el dolor y la hinchazón uso de analgésicos( Analgin), así como medios de la relajación de los músculos intestinales( diciclomina) recomendada. Actualmente, se recomiendan cursos cortos de tratamiento con estos medicamentos. Además, cuando se usa hinchazón se usa espumizan-drug, reduciendo la formación de gas.
• Con diarrea, se muestran los agentes de fijación( loperamida).
• Para el estreñimiento, se usan preparaciones laxantes - Dufalac.
• El síndrome del intestino irritable a menudo va acompañado de disbacteriosis intestinal. En este caso, se pueden recomendar medicamentos que contengan bacterias beneficiosas como bifiform. Posibles complicaciones
Síndrome del Intestino Irritable Síndrome del intestino irritable
incluso con duración prolongada no da lugar a la formación de tumores y predispone a la aparición de otras enfermedades intestinales. El pronóstico para el síndrome es favorable, la enfermedad es tratable con éxito, es posible curar por completo.
Prevención del síndrome de intestino irritable
• Entrenamiento psicológico regular y entrenamiento automático dirigido a reducir la susceptibilidad al estrés.
• Corrige el modo de potencia. Es necesario tomar alimentos 4-5 veces al día, lo que limita los alimentos grasos y que contienen cafeína. Uso recomendado de alimentos ricos en fibra dietética, así como alimentos lácticos con prebióticos.
• Actividad física con dosificación regular.
• Denegación del uso desmedido de medicamentos para el tratamiento de la diarrea, estreñimiento.
Médico terapeuta Sirotkina EV