Infecciones peligrosas durante el embarazo - Causas, síntomas y tratamiento. MF.

El proceso infeccioso es un proceso patológico causado por microorganismos: protozoos, bacterias y virus, también se les llama "infecciones".La mayoría de las enfermedades están de alguna manera relacionadas con los microorganismos y su efecto sobre el cuerpo humano. La infección más peligrosa para el cuerpo con inmunidad reducida, ya que en este caso, incluso una lesión infecciosa menor puede conducir a graves consecuencias.

La inmunidad se puede reducir por muchas razones, en particular, la reducción de la inmunidad durante el embarazo es un proceso fisiológico necesario para el desarrollo normal del feto y la prevención de su rechazo por parte de la madre. En consecuencia, durante el embarazo, el cuerpo de la madre es extremadamente vulnerable y susceptible a la acción de varios microorganismos.

Sin embargo, la infección es peligrosa no solo para el cuerpo de la madre. Ni más ni menos, y algunas veces más peligroso para el feto. Infecciones sin clasificar pueden conducir a: infertilidad, interrupción del embarazo y aborto involuntario crónico, la formación de malformaciones y anomalías, muerte fetal. La madre necesita saber qué tipo de infección es peligrosa y cómo tratar esta o aquella enfermedad, ya sea para prolongar el embarazo o interrumpirlo, qué es necesario estar preparado, qué puede y qué no puede tratarse. Para hacer esto, es necesario estar bajo la supervisión constante de un obstetra-ginecólogo.infecciones bacterianas

que pueden ser los más peligrosos para la madre y el feto: 1.

Chlamydia trachomatis( clamidia) - que se encuentran en el 40% de las mujeres embarazadas, o no. La manifestación más frecuente es la uretritis. Además, las mujeres pueden causar: bartolinitis, endocervicitis, endometritis, salpingitis, pelvioperitonitis. Algunas veces puede causar un embarazo ectópico( en el caso de un proceso lento y prolongado que causó adherencias en las trompas de Falopio y su obstrucción).Puede conducir a la interrupción del embarazo en las primeras etapas;en ausencia de tratamiento, puede dar lugar a complicaciones bastante graves: hipotrofia fetal( retraso en su desarrollo), secreción prematura de líquido amniótico, corionamionitis. Raramente puede causar muerte fetal. Los niños nacidos de madres con clamidia estaban enfermos, se reúne: conjuntivitis( oftalmía por clamidia) en 20% de los casos, faringitis, vulvovaginitis y uretritis, proctitis, bronquitis y neumonía.

2. Neisseria gonorrhoeae( gonorrea) - enfermedad infecciosa que afecta principalmente las membranas mucosas del tracto urogenital, causadas por el gonococo y transmite principalmente a través del contacto sexual. La enfermedad se manifiesta entre el 3 ° y el 7 ° día después de la infección;puede ocurrir de manera aguda o crónica. Se caracteriza por la liberación de moco, pus, sensación de ardor y dolor en la sección terminal del conducto uretral, que son muy frecuentes en la micción dolorosa. A la mitad de los infectados no se pueden observar los síntomas, especialmente al comienzo de la enfermedad. Los más propensos a tal curso de la enfermedad son las mujeres. La infección del feto ocurre con mayor frecuencia en el útero. La segunda forma posible es durante el trabajo de parto. Posibles manifestaciones del feto y el recién nacido: sepsis gonocócica en un recién nacido, corioamnionitis;conjuntivitis gonocócica, la otitis externa y la vulvovaginitis, la oftalmía neonatal - altamente contagiosa y peligrosa para el pronóstico para el recién nacido, que puede conducir a la ceguera. Menos común en niños nacidos de enfermos con gonorrea de madres, meningitis y artritis.

3. Trichomonas vaginalis( tricomoniasis) - ¡se estima que 180 millones de personas se enferman cada año! Por lo general, se transmite sexualmente y no se combina con gonococos, clamidia, ureaplasma y lesiones fúngicas. En las mujeres, causa lesiones de los órganos urogenitales, causando: vaginitis, vulvitis, uretritis, endocervicitis. En los niños, la infección de las madres enfermas es posible, más a menudo durante el parto. Se caracterizan por vulvovaginitis y uretritis, que no tienen signos específicos.

4. Mycoplasma hominis( micoplasma) y Ureaplasma urealyticum( Ureaplasma) - es microorganismos sin paredes celulares, haciéndolas resistentes a los antibióticos. A menudo están aislados en un grupo separado, que se interpone entre virus, bacterias y protozoos. La inmunidad a ellos no es persistente, ocurre en el embarazo no más a menudo que fuera del embarazo. Los micoplasmas en las mujeres pueden ser la causa de vaginitis, uretritis y endocervicitis. Puede ser la causa del desarrollo de retardo de interrupción, la formación de malformaciones fetales - a menudo en la infección aguda masiva y el proceso actual. Ureaplasmosis en las mujeres se caracteriza por una descarga clara desde el tracto genital, y si la inflamación del útero y apéndices, las manifestaciones clínicas características son el dolor en el abdomen inferior. Para el feto y el recién nacido es especialmente peligroso a un título por encima de 104, lo que contribuye al aborto en el embarazo temprano, retraso del crecimiento intrauterino( VZRP), el desarrollo de ureaplasmosis reactiva en los recién nacidos.5.

Streptococcus agalactiae( estreptococos del grupo B) - representante de la flora vaginal en la mayoría de las mujeres, con mayor frecuencia los flujos asintomáticos. Sin embargo, durante el embarazo pueden desempeñar un papel bastante serio y negativo. Aunque, es necesario mencionar que en la mayoría de los casos esta infección no conduce a ningún proceso patológico serio. Se puede transmitir al feto y al recién nacido. Una vacuna específica no existe. Puede ser la causa de una enfermedad grave, hasta la sepsis. Para la madre peligroso: endometritis, sepsis, infección del tracto urinario, meningitis, abscesos abdominales, endocarditis, y la fascitis necrotizante. Para un recién nacido: nacimiento de un bebé muerto, funciones respiratorias deterioradas, sepsis sin un enfoque primario, meningitis.monocytogenes

6. Lysteria( Listeria) - pueden producir complicaciones serias en el cuerpo del recién nacido, ya que puede pasar a través de la barrera fetoplacentaria( la barrera entre el organismo de la madre y el niño, que impide el paso de agentes dañinos para el feto).7.

Treponema pallidum( Treponema pallidum - el activador Lewis( sífilis)) - en mujeres embarazadas no se produce con más frecuencia que en las mujeres no embarazadas. Es bastante peligroso para el feto. En ausencia de observación, las mujeres durante el embarazo pueden ocurrir en el 89% de los recién nacidos. La transmisión al feto puede pasar a través del trasplante, puede ocurrir durante el parto( transmisión vertical).Con la formación de una sífilis congénita, temprana y tardía, caracterizada por un gran número de complicaciones es posible.8.

Mycobacterium tuberculosis( Mycobacterium tuberculosis "bacilo de la tuberculosis") - más comúnmente activados en las mujeres embarazadas, los antecedentes de tuberculosis o el portador.infecciones causadas por

protozoos y hongos: 1.

Candida albicans - infección por hongos, que se detectó en el 36% de las mujeres embarazadas. La mayoría de las veces ocurre en presencia de diabetes del paciente, después de la aplicación de antibióticos de amplio espectro y en casos de inmunodeficiencia causada por la infección por VIH.Como regla, no afecta el desarrollo del feto. La infección es posible cuando el recién nacido pasa por el canal de parto.

2. Toxoplasma gondii( toxoplasmosis) es una infección común y generalizada. La relevancia de esta infección es la posibilidad de lesiones graves del feto, ya que la penetración de luz a través de la placenta del feto. A menudo se produce la muerte del feto del útero, muerte neonatal debido a una infección generalizada;los niños sobrevivientes con toxoplasmosis congénita son diagnosticados con defectos severos del sistema nervioso, la retina y la capa coroidea del ojo.

3. La malaria, especialmente Plasmodium falciparum, es especialmente peligrosa para las mujeres primíparas jóvenes que no han tenido contacto previo con esta infección. Es difícil para las mujeres embarazadas, a menudo con un desenlace fatal para la madre. Infecciones por

causadas por virus:

1. Rubéola: con embarazo primario en más del 65% de los casos, el feto se transmite, causando malformaciones fetales severas, a menudo incompatibles con la vida. El riesgo para el feto depende del período de embarazo en el que la madre estaba infectada. Si la infección se produjo en el primer trimestre del embarazo, la tasa de daño fetal es del 80%, con infección a las 13-14 semanas, ya del 70%, con infección en 26 semanas.- 25%.Cuando una madre se infecta después de las 16 semanas de embarazo, el riesgo para el feto es mínimo, que se manifiesta por un raro desarrollo de sordera. Los síntomas del síndrome de rubéola congénita se dividen en tres grupos: 1. pie directamente asociada con una infección viral, que se manifiesta durante el durante las primeras semanas de vida: peso ligero, daño a los huesos, el hígado y el bazo agrandado, linfadenopatía generalizada y meningoencefalitis;2. Defectos manifiestan mucho más tarde - sordera, cataratas, glaucoma congénito, defectos congénitos del corazón( Batalova descubierto conducto, defectos septales ventriculares), microcefalia y retraso mental;3. Trastornos remotos: sordera, diabetes mellitus insulinodependiente, retraso mental.

2. El citomegalovirus( CMV) es peligroso, principalmente para el feto, y causa defectos de nacimiento. La frecuencia y la gravedad clínica de la infección congénita por CMV dependen de la frecuencia y naturaleza( primaria o reactiva) de la infección por CMV durante el embarazo. La pérdida auditiva sensoringural es la consecuencia más común de la infección congénita por CMV.Además, aproximadamente el 7% de la parálisis cerebral es el resultado de una infección congénita por CMV.También puede causar enfermedad multiorgánica, las manifestaciones clínicas de los cuales incluyen: agrandamiento del hígado y el bazo, trombocitopenia, coriorretinitis, microcefalia, etc. Cabe señalar que menos del 10% de los recién nacidos tienen infección por CMV congénita con las madres que la padecen, pero más del 50% están gravemente enfermos.

3. Virus del herpes simple: la infección es causada por los tipos del virus del herpes simple 1( HSV-1) y 2-nd( HSV-2).Como regla, tiene un carácter oculto. Es peligroso en términos de transmisión a un recién nacido, especialmente el herpes genital durante el parto. En casos raros, la transmisión del herpes es posible a través de la placenta, a menudo en el tercer trimestre del embarazo. Cuando las lesiones de los virus HSV1 en los recién nacidos generalmente se procesan son asintomáticas, o la infección no fluye en gran medida, sin causar complicaciones graves. Cuando las lesiones de tipo HSV2 desarrollan complicaciones neurológicas severas en los niños. La manifestación más característica es la encefalitis, que puede ser extremadamente difícil de causar una muerte neonatal o el desarrollo de complicaciones neurológicas graves en los sobrevivientes.

4. Hepatitis - se caracteriza por lesiones del tejido del hígado, y otros sistemas de órganos, por lo general causada por un virus de la hepatitis A, B, C, D, E, G y F. De éstos, los más peligrosos y frecuentes de B, C y D, de los cualesel virus de la hepatitis D, como regla, acompaña y complica el curso de los dos anteriores. En el caso del virus de la hepatitis B, muchos recién nacidos y niños pueden estar asintomáticos. Los niños con hepatitis viral crónica B se ven amenazados por el desarrollo de la exacerbación de la hepatitis crónica, la cirrosis hepática y el carcinoma hepatocelular primario. El curso de la hepatitis C viral en los niños es poco conocido. Posible aumento del tamaño del hígado, el desarrollo de síntomas de insuficiencia hepática, así como en casos raros de síntomas de insuficiencia orgánica múltiple y cáncer hepatocelular.

5. Infección por VIH: el tema es tan vasto que requiere un artículo por separado. Solo se puede observar que se observan síntomas inespecíficos en niños infectados con VIH a una edad temprana. Aproximadamente una cuarta parte de ellos desarrollan SIDA.El curso del VIH en los niños es más propenso a una progresión más rápida que en los adultos. Se debe decir necesariamente que con un manejo adecuado del embarazo y el parto es posible excluir por completo o minimizar la posibilidad de infectar a los niños con VIH de las madres infectadas.

6. Varicela: por lo general, se recupera de la niñez y adquiere inmunidad frente a la infección. Se observan casos severos del curso de la enfermedad durante el embarazo en mujeres que portan esta infección por primera vez. La frecuencia de las muertes es significativa. Puede ser la causa de malformaciones del feto y la muerte fetal intrauterina, ya que el virus puede penetrar la barrera placentaria.

7. El SARS( infecciones virales respiratorias agudas) es un gran grupo de patógenos virales que, de una manera u otra, pueden complicar el curso del embarazo, producir complicaciones no deseadas y afectar al feto y su salud. El más peligroso es la gripe. Cuando se infecta en el primer trimestre del embarazo, es posible formar anomalías macroscópicas del desarrollo. Hasta 12 semanas de infección con el virus de la influenza pueden causar malformaciones por el principio de "todo o nada": se formará un grupo de vicios incompatibles con la vida o no pasará nada y el embarazo continuará normalmente. En el período posterior a 12 semanas no puede haber complicaciones graves, pero existe la posibilidad de desarrollar insuficiencia fetoplacentaria, hipoxia del feto y riesgo de parto prematuro. A pesar de lo que se ha dicho anteriormente, hay que recordar una cosa: la mayoría absoluta de las mujeres están enfermas de ARVI durante el embarazo y para un mayor desarrollo del feto, y esto no afecta la salud de la madre.

médico obstetra-ginecólogo Kupatadze D.D.