Fibrilación auricular: causas, síntomas y tratamiento. MF.

La fibrilación es una contracción auricular irregular rápida, en la que la frecuencia de sus contracciones excede de 350 por minuto. La aparición de fibrilación se caracteriza por la contracción irregular de los ventrículos. La fibrilación auricular es uno de los tipos de taquiarritmia supraventricular( fibrilación auricular).Si la reducción de las fibras miocárdicas se lleva a cabo a un ritmo más lento -. . 200-400 latidos / min, este tipo de arritmia llamada aleteo auricular.

La fibrilación auricular es una de las complicaciones de la enfermedad cardíaca coronaria( CHD), junto con otras arritmias cardíacas. Esta es una de las alteraciones más comunes del ritmo cardíaco. Además de la causa de la enfermedad coronaria fibrilación auricular puede ser la enfermedad de la glándula tiroides, acompañado por su aumento de la función y el reumatismo( que no debe confundirse con el dolor de espalda - no es el reumatismo).

La fibrilación auricular ocurre en dos formas principales. Se paroxística temporal o y la forma persistente o crónica. Los síntomas de la fibrilación auricular

son los mismos que para otras arritmias:

• sentido de la interrupción del corazón;Sensación
• de "burbujeo" en el pecho;Síncope
• posible;
• se oscurece en los ojos.

Entre las complicaciones de la fibrilación auricular puede ser identificado los accidentes cerebrovasculares y la gangrena, como resultado de la trombosis arterial. La mayoría de las personas con fibrilación auricular( especialmente si la duración de la fibrilación auricular de 48 horas) tienen un mayor riesgo de coágulos sanguíneos, los cuales, debido a su movilidad, pueden contribuir al desarrollo de un derrame cerebral. Los coágulos de sangre se forman porque la sangre "azota" como en un mezclador debido a una contracción caótica de las paredes del atrio. Entonces el trombo se adhiere a la pared interna de las aurículas.

Si toma los medicamentos apropiados, el riesgo de trombosis disminuye drásticamente. Por lo tanto, la ingesta regular de medicamentos prescritos por un médico ayudará a prevenir complicaciones, mejorar la calidad y la duración de su vida. La luz del día

fibrilación auricular paroxística en forma permanente puede contribuir al desarrollo o la progresión de la insuficiencia cardiaca crónica. Los síntomas de la fibrilación auricular

La fibrilación auricular - la forma más común de arritmia supraventricular en el que las aurículas cortado al azar con frecuencia, por lo general 400-600 por minuto, sin coordinación con los ventrículos del corazón. El papel de los impulsos de frecuencia de filtro realizados a los ventrículos realiza nodo AV( nodo atrioventricular normal es capaz de contener hasta 140-200 cpm).Por lo tanto, en la fibrilación auricular una porción del pulso alcanza los ventrículos, reduciendo así su produce irregularmente, recordando parpadeo( de ahí el nombre de fibrilación auricular).El nodo sinusal al mismo tiempo pierde su función de marcapasos.

aparición de fibrilación auricular acompañado de una fuerte aceleración del ritmo cardíaco, que puede estar acompañada de palpitaciones repentinas, función irregular del corazón, debilidad general, falta de aire, dificultad para respirar, ansiedad, dolor en el pecho. A veces, este ataque pasa rápidamente( en unos pocos segundos o minutos), sin tomar medicamentos u otras medidas médicas. Sin embargo, muy a menudo las palpitaciones del corazón no pasan solas, pueden durar lo suficiente( horas, días) y requieren tratamiento para recibir ayuda médica.

Riesgo de desarrollo de fibrilación auricular

• Edad. Con la edad, pueden ocurrir cambios eléctricos y estructurales en las aurículas, lo que contribuye al desarrollo de la fibrilación auricular.
• La enfermedad cardíaca orgánica, que incluye enfermedades cardíacas, cirugía en el corazón abierto, aumenta el riesgo de desarrollar fibrilación auricular.
• Otras enfermedades crónicas. Las enfermedades de la glándula tiroides, la hipertensión arterial y otras patologías pueden promover la fibrilación auricular.
• El alcohol es un conocido "iniciador" de los ataques de fibrilación auricular.

El diagnóstico de la fibrilación auricular

1. El registro del electrocardiograma.
2. La monitorización Holter es una grabación de 24 horas de un electrocardiograma en el modo habitual de la vida del paciente.
3. Registro paroxismos de fibrilación auricular en el en línea( tiempo real) - una especie de Holter - un dispositivo portátil que le permite transferir las señales de ECG por teléfono en el momento del ataque.

Tratamiento de la fibrilación auricular

La fibrilación auricular paroxística puede llevar ( paroxística) y carácter permanente.

Si se trata de un episodio de fibrilación auricular, es necesario para tratar de detener( sobre todo si es la primera aparición de una arritmia en su vida).

Si usted tiene una forma permanente de la fibrilación auricular requiere una administración constante de medicamentos para controlar el ritmo cardíaco y prevenir un accidente cerebrovascular.

¿Cuáles son los métodos para detener la fibrilación auricular?

fármacos más eficaces son procainamida( oral e intravenosa) y quinidina( en el interior) para la terminación de episodios de fibrilación auricular. El uso de ellos es posible solo de acuerdo con la prescripción del médico bajo el control del electrocardiograma y el nivel de presión arterial. Cordarone( dentro y por vía intravenosa) y Propanorm( adentro) también se usan. Aplicación

propranolol, digoxina y verapamilo para el alivio de la fibrilación auricular es menos eficaz, pero mediante la reducción de la frecuencia de la frecuencia cardiaca, mejoran la salud de los pacientes( reducción en la disnea, debilidad general, palpitaciones).

El método más eficaz para detener la fibrilación auricular es la cardioversión eléctrica( alrededor del 90%).Sin embargo, debido a la necesidad de una anestesia general corta( narcosis) recurrieron al mismo en el caso en que el estado del paciente en el contexto de deterioro progresivo arritmia, un efecto positivo en la terapia de drogas está ausente o no se espera( por ejemplo, debido a arritmias de limitación).

¡ATENCIÓN!Si usted ha desarrollado un ataque de fibrilación auricular - buscar urgentemente atención médica, ya que esta arritmia es deseable detener en las próximas 48 horas( !).Después de este período, hay un fuerte aumento en el riesgo de coágulos sanguíneos intracardíacos y complicaciones relacionadas( accidente cerebrovascular). Por lo tanto, si la fibrilación auricular se prolonga durante más de dos días, es seguro tomar warfarina( para reducir la coagulación de la sangre) durante 3-4 semanas, y sólo entonces se puede tratar de detenerlo. Si tiene éxito, recibiendo warfarina debe continuarse durante 4 semanas, mientras que el mantenimiento de la fibrilación auricular tienen que tomar todo el tiempo.

Después de la restauración del ritmo sinusal éxito suele ser nombrado por los fármacos antiarrítmicos( VFS, Propanorm, Sotaleks, Cordarone) para la prevención de episodios recurrentes de la fibrilación auricular.

¿Qué tipo de tratamiento se lleva a cabo con una forma permanente de fibrilación auricular?

Si ha establecido una forma permanente de la fibrilación auricular ( es decir, todos los intentos fueron el alivio del éxito de la arritmia) es importante para llevar a cabo dos tareas: para asegurar el control de la frecuencia cardiaca( unos 70-80 latidos por minuto en reposo), y la prevención de coágulos de sangre. La primera tarea va a resolver recepción constante digoxina, bloqueadores adrenérgicos( Egilok, atenolol, Konkor), bloqueadores de los canales de calcio( verapamilo, diltiazem), o combinaciones de los mismos. La segunda solución proporciona warfarina continuo bajo el control del estado de coagulación de la sangre( relación de protrombina, o INR).

¿Existen métodos para la eliminación radical de la fibrilación auricular( fibrilación auricular)?

solamente por una eliminación radical de la fibrilación auricular es el aislamiento de radiofrecuencia de las venas pulmonares. Debido a su complejidad y alto costo, esta operación de catéter aún se realiza solo en grandes centros federales. Su eficiencia es 50-70%.

También, con paroxismos frecuentes de la fibrilación auricular y fibrilación auricular persistente puede llevar a cabo la ablación por radiofrecuencia del nodo AV, que crea un bloque transversal completa artificial( bloque AV III grado) y se implanta un marcapasos permanente. De hecho, la fibrilación auricular permanece, pero la persona no la siente.

La fibrilación auricular no está asociado con un alto riesgo de muerte súbita, por lo que no es considerado como arritmias fatales, como la fibrilación ventricular.