Lipoma( adiposo, lipoblastoma, tumor graso) - Causas, síntomas y tratamiento. MF.

Lipoma( tumor graso, lipoblastoma, tumor graso) - neoplasia benigna( tumor) que se desarrolla a partir de tejido de grasa.

lipoma es más común en las mujeres en el grupo de edad de 30 a 50 años. Este tumor se puede localizar donde presente tejido adiposo: en tejido de la piel( subcutánea, intramuscular, perirrenal y retroperitoneal), mama, pulmón, mediastino( espacio anatómico en las secciones intermedias de la cavidad torácica delimitada por la parte frontal del pecho y de la espina dorsal), los órganostracto gastrointestinal, el miocardio( músculo del corazón capa media que constituye la mayor parte de su masa), meninges, hueso, a lo largo de los nervios principales. Muy rara vez lipoma puede estar ubicado en la cavidad craneal, útero, hígado.

Dependiendo de la composición celular de lipomas son los siguientes sus tipos específicos:

• lipofibroma( lipoma suave, representada principalmente por el tejido adiposo)
• fibrolipoma( densos a la lipoma contacto que consiste de grasa y tejido conectivo fibroso con un predominio de esta última)

• angiolipoma( lipomael contenido de un gran número de vasos sanguíneos)
• miolipoma( wen, que comprende fibras musculares lisas)
• mielolipoma( especies raras en la que el tejido adiposo se mezcla con krovetvorEn segundo lugar, el tejido se puede producir en el retroperitoneo y la pelvis, así como de la glándula adrenal).Causas

lipomas lipoma Causas

son ahora de forma fiable y permanentemente claro. Muchos científicos creen que un factor importante en el desarrollo de lipomas es una violación de la embriogénesis( inherente al nacimiento de una persona células grasas subcutáneas grasos atípicos).También, se cree que la aparición de lipomas podría estar asociado con los procesos que ocurren en el tejido adiposo metabólica trastorno sistémico( de cambio).Además, no impide el desarrollo de estos tumores se deben a reacciones hormonales en el cuerpo, que incluyen y la menopausia en las mujeres cuando un ajuste y la fertilidad decoloración y daños en el hipotálamo( una región del cerebro) que se encarga de los procesos metabólicos en el cuerpo.

lipoma puede estimular el desarrollo de la enfermedad de páncreas y el hígado, la función de la glándula tiroides y la pituitaria disminuido( apéndice cerebro en la forma de la formación circular, producir hormonas que afectan el crecimiento, el metabolismo y la función reproductiva y es un cuerpo central del sistema endocrino).

Muy a menudo, los lipomas se producen en un contexto de alcoholismo, diabetes, enfermedades malignas del tracto respiratorio superior. La literatura médica describe los casos familiares con herencia autosómica dominante de los lipomas subcutáneos. El aumento en el tamaño de los lipomas no está relacionado con el estado general del cuerpo del paciente: aunque el cansancio que no dejan de acumular grasa. Los síntomas

lipoma Cuando se redondea lipoma subcutáneo visto, en movimiento, no soldada a los tejidos y la piel circundante, la formación sin dolor. Cuando se estira la piel sobre el lipoma aparecerá retracciones debido a la estructura lobular del tumor. Lipoma situado donde hay tejido graso, a menudo bajo la piel.lugares típicos de localización de lipomas subcutáneos - espalda, extremidades superiores e inferiores, la cabeza( su parte peluda de la cara).Muy a menudo, el lipoma es plural.

dimensiones lipoma puede variar la magnitud de la PEA para la cabeza del niño, pero típicamente varía de 15 a 50 mm. También hay lipoma gigante: en estos pacientes tumor cae, formando en el sitio de su fundación, la delgada piel de la pierna, que puede conducir a un estancamiento de la sangre, edema, necrosis y ulceración. A veces, el tamaño del tumor debido al peso del paciente: aumento de peso del paciente en un aumento de los tumores de tamaño y grasos, pero la mayor parte de su crecimiento es controlada, independiente de los cambios en el peso corporal. Por lo general, la educación

tiene una consistencia suave, flexible y elástico, y cuando se expresa en el desarrollo de su tejido conectivo es su sello. La mayoría de los lipomas son asintomáticas, pero a veces puede ser doloroso, causar molestias, así como comprimir los órganos cercanos. Los pacientes generalmente se quejan de un defecto cosmético, por otra parte, que con la edad hay un aumento en el tamaño de lipomas.

Lipoma Los lipomas espacio retroperitoneal

cuello puede alcanzar bastante grande. Sus manifestaciones clínicas son causadas por desplazamiento o compresión( compresión) de órganos cercanos.

Infiltrante o intramural, el lipoma se localiza en la masa muscular, sin límites claros.

Múltiples lipomas pequeños, ubicados a lo largo del curso de los nervios grandes, a veces son dolorosos debido a la presión sobre el nervio correspondiente. El diagnóstico con lipomas profundos es bastante difícil, se puede establecer, por regla general, solo con el examen histológico.encuesta

con diagnóstico de superficie lipoma

situados lipomas son relativamente simple y se basa en su ubicación, la consistencia myagkoelasticheskoy, la movilidad en relación con el tejido circundante, sin dolor a la palpación y la formación de la retracción característica de la piel estirada sobre esta neoplasia.
En los casos en que el lipoma se encuentra en lugares inaccesibles( dentro del tórax, articulación, canal espinal), se necesitan métodos de investigación adicionales: radiografías y ultrasonido( ultrasonido).

diagnóstico 1. de rayos X del tejido blando wen basado en el uso de longitud de onda larga( "suave") la radiación de rayos X, que permite evaluar las estructuras de los tejidos blandos del cuerpo. A la radiografía la cal que se encuentra profundamente, por ejemplo, en la tela muscular, es necesario aumentar la "rigidez" del rayo de la radiación X.En las radiografías obtenidas, el lipoma tiene la forma de una iluminación con contornos suaves, generalmente de forma regular. Dicho blanqueamiento inducido por lípidos, por regla general, es uniforme, pero ocasionalmente pueden aparecer pequeñas áreas de calcificación( depósitos en el tejido de sales de calcio).La forma de tal iluminación depende de la densidad de los órganos entre los cuales está encerrado el tejido adiposo. Mediante la disposición de lipoma

en la cavidad abdominal, el espacio retroperitoneal o examen del pecho de rayos X se llevaron a cabo utilizando gas de contraste artificial( neumomediastino creación, pnevmoretroperitoneuma et al.).

2. El método más fiable para el diagnóstico de deep-lipomas es la computarizada de rayos X de tomografía( CT), lo que permite diferenciar claramente el tejido graso, que se caracteriza por una baja tasa de absorción de los rayos X de una densa estructuras de tejido blando.

3. Con ultrasonido( ultrasonido), los lipomas tienen la forma de formaciones hipoecoicas con una cápsula delgada, localizada en el espesor del tejido adiposo.

4. En caso de duda, la naturaleza benigna del tumor recurrió a la perforación( con aguja fina) biopsia por aspiración de citología: los tumores tomados resto, a continuación, el material biológico resultante examinado bajo un microscopio usando una aguja fina.

Examen de laboratorio:

El examen de laboratorio con lipoma no tiene un valor independiente para el diagnóstico. En el caso de hospitalización para realizar la cirugía electiva en el lipoma se sometió a pruebas de laboratorio clínico( conteo sanguíneo completo( ELK), análisis de orina( OAM), química de la sangre( LHC), glucosa en sangre, el estudio de VIH, sífilis, hepatitis B), lo que permiteEliminar las contraindicaciones para la intervención quirúrgica.

En caso de duda, para excluir otras enfermedades, se realiza un examen citológico del material obtenido con la biopsia por punción. Para este propósito, el material obtenido con la punción se aplica a los lentes objetivos, que luego se tiñen con el método de Romanovsky-Giemsa. Los medicamentos terminados, el citólogo examina bajo un microscopio. Con lipoma en el frotis, se encuentran células adiposas comunes( adipocitos), entre las cuales se encuentran grupos de células que contienen varias vacuolas grasas.

Tratamiento con lípidos

El tratamiento de los lipomas es solo quirúrgico. Existen las siguientes indicaciones para el tratamiento quirúrgico con cal:

1. Incremento rápidamente progresivo en el tamaño del lipoma;
2. Gran tamaño del lipoma;
3. Trastornos funcionales que se manifiestan por la compresión de los órganos y tejidos circundantes;morbilidad del lipoma, función deteriorada del órgano;
4. Defecto cosmético.

Para tumores pequeños con una ubicación accesible, la cirugía se realiza bajo anestesia local en entornos ambulatorios( ambulatorios).En tamaños más grandes lipomas y lipoma localizada en áreas anatómicas difíciles( por ejemplo, lipomas cuello, las axilas), pacientes hospitalizados, y el tratamiento quirúrgico se lleva a cabo bajo condiciones de un hospital quirúrgico.

Con lipomas, hay tres opciones quirúrgicas posibles:

1. lipoma escisión, junto con el cápsula - representa el método más radical de tratamiento quirúrgico. Bajo anestesia local, una amplia cáscaras incisión lipoma y eliminado junto con la cápsula, a continuación, se cerró con puntos de sutura en el tejido graso subcutáneo y la piel. En el caso de tumores de gran tamaño en una o dos de los días poner el drenaje en el lecho del lipoma remoto. La ventaja de esta técnica quirúrgica es la alta radicalidad y la falta de tumores de recaída, y una falta - un efecto cosmético insatisfactorio. Lipoma escisión

cápsula

2. mínimamente invasiva( endoscópica) eliminar lipoma: través de una pequeña incisión en la piel a una longitud de 1 cm se hace destrucción lipoma y extracción de la cápsula en su interior, el control de la eliminación de integridad se lleva a cabo usando miniendoskopa( dispositivo óptico utilizado para la investigación anatómica huecaformaciones).Dicha cirugía puede lograr un buen efecto cosmético, sin embargo, no es lo suficientemente radical. Endoscópica lipoma

eliminación: 1 - lipoma;2 - lipoma cápsula;3 - tubo óptico;4 - cámara de vídeo;5 - Herramientas;6 - fibra.

3. liposucción lipoma: a través de una incisión en la piel de 5 mm de longitud lipoma eliminado dentro de la cápsula utilizando lipoaspiratora sin verificar aún más la integridad de su eliminación. A pesar de la mejor efecto cosmético, esta técnica quirúrgica es cargada con una alta probabilidad de recurrencia de un lipoma. La liposucción

lipoma: 1 - lipoma;2 - lipoma cápsula;3 - tejido glublezhaschie;4 - la piel;5 - grasa subcutánea;6 - el tubo de succión.

lipomas complicaciones

Debe tenerse en cuenta que las complicaciones son muy raras Wen.

1. La inflamación.rubores tumorales, aumenta de volumen, se vuelve doloroso. Cuando se presiona sobre la fluctuación wen fieltro( ondas de transmisión), es decir, la presencia de líquido en el tumor.
2. En casos excepcionales, el talco puede degenerar en cáncer( liposarcoma).
3. Grande, existente para un largo lipomas tiempo causar el desplazamiento de los tejidos circundantes. Por ejemplo, los nervios periféricos lipoma pueden causar dolor, y si es en la grasa preperitoneal, que pueden contribuir a alba hernia linea. Prevención

lipomas medidas preventivas específicas

que pueden influir en la causa del lipoma, no existe.prevé

Lipoma mucho tiempo puede permanecer inalterada o aumento muy lento de tamaño. Bajo la influencia de trauma o sin causa aparente es maligno lipoma - para adquirir el carácter de las neoplasias malignas( liposarcoma) con la germinación en el tejido circundante. Las previsiones
tratan los lipomas son por lo general favorables, aunque los lipomas pueden reaparecer como las operaciones sobre el terreno, si no se eliminan todas las células de grasa anormal, y en la nueva ubicación.

Cirujano Kletkin ME