Primera ayuda de emergencia para lesiones en la cabeza

La urgencia del tratamiento y el diagnóstico de la lesión cerebral traumática en nuestro tiempo no está en duda: el deterioro de las condiciones de vida, el desempleo, la creciente delincuencia, el crimen de drogas aumentó lesiones. Debido al aumento del consumo de alcohol y drogas, algunos de ellos sobredosis( coma fármaco) era difícil diferenciar la lesión cerebral traumática en coma;Además, la falta de hospitales modernos equipos de diagnóstico y esto no es propicio, por lo que se está convirtiendo cada vez más importante una historia médica completa, examen del paciente. En la base del daño al tejido cerebral, las lesiones en la cabeza se deben principalmente a factores mecánicos: compresión, tensión y desplazamiento. El desplazamiento de la sustancia cerebral puede ir acompañado de la ruptura de los vasos, un hematoma del cerebro alrededor del hueso del cráneo. Estos trastornos mecánicos se complementan con trastornos bioquímicos complejos en el cerebro.

Las lesiones craneoencefálicas se dividen en cerradas y abiertas( penetrantes y no penetrantes).

Las lesiones cerradas se dividen en conmociones cerebrales, hematomas y compresión. Convencionalmente, un lesiones cerradas también incluyen una fractura de la base del cráneo y las grietas de la bóveda mientras se mantiene la piel por encima de ellos.

Conmoción cerebral se caracteriza por una tríada de síntomas: desmayos, náuseas o vómitos, amnesia retrógrada;no hay sintomatología neurológica focal.

Se diagnostica contusión cerebral en los casos en que los síntomas cerebrales se complementan con signos de lesiones cerebrales focales. Asigne un hematoma de gravedad leve, moderada y grave.

Un grado leve de lesión se caracteriza por apagar la mente después de una lesión de unos minutos a 1 hora. Después de la restauración de la conciencia, se presentan quejas por dolor de cabeza, mareos, náuseas y vómitos repetidos. Marque la amnesia retro y anterógrada, es decirel paciente no recuerda nada antes y después de la lesión. Los síntomas neurológicos expresaron leve, es la asimetría de los reflejos extremidades, nistagmo, que va a desaparecer en 2-3 semanas después de la lesión. La contusión cerebral moderada

caracterizan conciencia fuera por un período de desde unos pocos minutos a 46 horas. La amnesia fenómeno expresado( retro-y anterógrada).Quejas sobre un dolor de cabeza, vómitos repetidos. Puede haber trastornos transitorios de órganos vitales: bradi- o taquicardia, dificultad para respirar, fiebre de hasta subfebrile. En el estado neurológico, se observa una sintomatología focal distinta, dependiendo de la ubicación del foco de la conmoción cerebral;paresia de las extremidades, trastornos sensoriales, trastornos del habla, trastornos pupilares y oculomotores, síntomas meníngeos, y otros que se alisan gradualmente en 3-5 semanas después de la lesión por un largo tiempo.

contusión cerebral se caracteriza por la pérdida severa de la conciencia por un período de varias horas a varias semanas, durante el cual un motor de excitación marcada. Hay graves violaciónes de las funciones vitales: el aumento de la presión arterial, taquicardia o bradi-, deterioro de la tasa de respiración y ritmo, hasta que la respiración anormal. La hipertermia es expresada. Los síntomas neurológicos son a menudo dominadas por una lesión primaria del tallo cerebral( movimiento de los globos oculares, paresia del ojo, trastornos de la deglución, Babinski reflex flotante).Algunas veces hay ataques convulsivos. Todos estos síntomas retroceden lentamente, durante meses y años, en el contexto de trastornos mentales pronunciados.compresión

del cerebro puede ser causado por hematoma intracraneal, deprimido fractura de cráneo, que conduce a una lesión cerebral. Para exprimir el cerebro más a menudo se caracteriza por la presencia de un "hueco de luz", que con daño cerebral severo puede no ser. La compresión del cerebro se desarrolla en un contexto de hematomas de diversa gravedad. Se caracteriza por aumento en peligro la vida de los síntomas del cerebro( aumento de dolores de cabeza, vómitos repetidos, agitación, etc.);síntomas focales( hemiparesia aspecto y la integridad física de crecimiento paresia o hasta la parálisis, la sensibilidad alterada et al.), el advenimiento de los síntomas del tallo( ocurrencia o bradicardia receso, la respiración o trastornos de la deglución).Uno de los síntomas patológicos, por lo general indica la presencia de hematomas intracraneal, es la fuerte hematoma midriasis lateral( anisocoria), así como la aparición de convulsiones epilépticas. Hay que recordar que el grado de gravedad de la lesión cerebral traumática no siempre coincide con la gravedad del estado afectado, ya que el último puede ser debido al daño acumulativo grave, lo que conduce, además de la alteración de la conciencia y los trastornos neurológicos focales, es el criterio de la gravedad de la lesión cerebral, a violaciónes de las funciones vitales del cuerpo.

Primeros auxilios .Todas las víctimas con un trauma craneoencefálico cerrado son hospitalizadas en camilla en el departamento de neurocirugía. En caso de conmoción cerebral y contusión cerebral de grado leve, se debe administrar una solución de analgin al 50% en 2 ml + una solución de dimedrol al 1% -1 ml.

Con contusiones cerebrales moderadas y severas, si el paciente está inconsciente, debe colocarse sobre su espalda, limpiar su boca y garganta de moco, sangre u otros cuerpos extraños;llevan el respirador con una bolsa Ambu, o con un aparato del tipo KI-3M;o "boca a boca".Inyecta por vía intravenosa 40-60 ml de glucosa al 40% y 40 ml de Lasix( si no hay presión arterial baja).Ingrese soluciones intravenosas de GHB( 10-20 ml) o Relanium( 10-20 ml) para prevenir las convulsiones. Al 40% de glucosa, se añaden 10-20 ml de piracetam( nootropol).

Si la presión arterial es baja, comience la infusión de poliglucina( 400 ml con 60-90 mg de prednisolona), no se puede administrar Lasix con presión arterial baja. Tampoco se puede inyectar morfina, omnón, alcanfor, ya que aumentan la presión intracraneal. En el cuerno, se introduce la vía aérea y, sin detener la infusión, se transporta al paciente.