Enfermedad de Lyme( borreliosis anecdótica o sistémica transmitida por garrapatas) - Causas, síntomas y tratamiento. MF.
la enfermedad de Lyme( borreliosis Iskodovy ácaro, Sistema de Lyme transmitida por garrapatas) - infección bacteriana crónica, alopecia naturales mecanismo de transmisión predominantemente transmisible, caracterizada por lesiones de la piel, sistemas nervioso y cardiovascular.
razona Ixodes tick borreliosis
patógenos son una espiroqueta Grammy-negativo complejo Borrelia burgdarferi sensu lato.prevalencia
Borrelia
coincide con la zona geográfica del virus de la encefalitis transmitida por garrapatas, por lo que es posible el desarrollo de infecciones mixtas. La susceptibilidad es alta, todos los grupos de edad están en riesgo.reservorio animal de la infección es el contacto con la naturaleza y la fuente - garrapatas que más tarde y afecta a los humanos. Estacionalidad - primavera-verano( de marzo a septiembre).La ruta de transmisión es transmisiva, es decir, a través de la picadura de la garrapata.
garrapatas síntomas Ixodes
de la enfermedad de Lyme
El período de incubación dura de 5 a 30 días, momento en el que no se observa ningún síntoma, y sólo en el área de la picadura de la garrapata ligero enrojecimiento( eritema migratorio kaltsevidnaya), las cuales no pueden ver, debido a que la propia mordeduragarrapata sienten que es imposible debido al hecho de que las garrapatas fijadas asigna anestetkopodobnoe sustancia bloqueo sensibilidad de la piel.
anulares eritema migrans
como la reproducción del patógeno, que se extiende en lymphogenous y forma hematógena, infecta los órganos internos, articulaciones, sistema nervioso central, por lo que hay una pérdida parcial del patógeno con la liberación de endotoxinas. El aislamiento de endotoxina da lugar al siguiente período con manifestaciones clínicas.
no específica período manifestaciones clínicas, ya que además de eritema no hay síntomas específicos no están presentes. Comience aguda, y el síndrome de intoxicación febril primer plano: fatiga, escalofríos, fiebre, aumento de la temperatura, dolor de cabeza, mareos, fatiga, dolor muscular, dolor en los huesos y las articulaciones, fenómenos catarrales frecuentes( dolor de garganta, tos seca)Debido a estos síntomas inespecíficos, la probabilidad de errores de diagnóstico es alta. Con el tiempo, el eritema en el lugar en el sitio de la mordedura comienza a crecer en todas las direcciones, lo que a menudo se llama "migración".
cuándo iniciar el tratamiento en esta etapa, aumenta la probabilidad de recuperación, de lo contrario, la enfermedad puede progresar a la etapa disseminirovaniya.
Etapa disseminirovaniya se desarrolla dentro de unas pocas semanas o meses después del final de la fase de infección temprana localizada.la deriva hematógena ocurre a menudo en el sistema nervioso, cardiovascular, la piel y las articulaciones, pero las infecciones de otros órganos y sistemas no se excluye.
• Sistema Nervioso se expresa en el desarrollo de la neuritis del nervio craneal, meningitis y síntomas que se derivan de ellos radiculoneuritis, meningoradikulonevrita linfocítica( síndrome Bannwart) se manifiesta principalmente por el dolor radicular nocturna y linfocitosis en LCR.• participación
cardiaca se manifiesta a menudo en violación del sistema de conductores y formaciones inflamatorias de los tejidos del corazón( miocarditis, pericarditis).daño
• Joint manifiesta primero ataques de artritis: hinchazón de la articulación de la( s) y limitar el movimiento de la acumulación de líquido en la cavidad, y el dolor no se puede realizar. Después de que el proceso de inflamación disminuye, las recaídas ocurren en las mismas articulaciones que se vieron afectadas. Las características específicas de la artritis de Lyme aún no se han determinado.
• Las manifestaciones de la piel se caracterizan por múltiples erupciones eritematosas. Mucho menos común enfermedad de los ojos( conjuntivitis, iritis, retinitis, Panoftalmitis), sistema respiratorio( faringitis, traheobronghit), sistema genitourinario.
Tras la infección, la enfermedad de Lyme, la respuesta inmune es débil y hay una característica - Borrelia estimular la producción de diversos mediadores de la inflamación( IL-1, IL-6, TNF), que participan en el desarrollo de la artritis de Lyme y reacciones autoinmunes. En el momento de desarrollar la enfermedad, los complejos inmunes se forman, que se depositan posteriormente en la dermis vaina sinovial, riñón, miocardio circulante.
A menudo, la enfermedad sigue un curso crónico, que se caracteriza por la artritis, limfotsitomy células de la piel en forma de nódulos en la piel, akrodermatita atrófica manifiesta atrofia de la piel. Chronization del sistema nervioso se manifiesta como encefalomielitis, polineuropatía, paraparesia espástica, ataxia, radiculopatía axonal crónica, demencia o un pulmón trastorno de la memoria.
Diagnóstico
ELISA, PCR, MSP( punción lumbar)
Tratamiento Ixodes tick borreliosis
Adherencia y dietas, que se determina por el peso del estado. La terapia con medicamentos, que consiste en la designación de los siguientes antibióticos: la doxiciclina o ceftriaxona( dependiendo de la gravedad) - como los productos principales, se han unido a los complejos fármacos de elección( amoxicilina, cefixima, azitromicina, amoxiclav, penicilina, cefotaxima).Lo más importante no es la aplicación de bactericidas y bacteriostáticos medicamentos al mismo tiempo, de lo contrario puede causar la intoxicación más fuerte, t.kbudet acción se produce cuando la endotoxina destrucción de patógenos, y las drogas actuará de forma antagonista sin trabajo en toda su fuerza. En el caso de infección mixta, junto con los fármacos utilizados y la inmunoglobulina en dosis TBE calculados.terapia de desintoxicación se lleva a cabo por las normas generales.
complicaciones Las complicaciones asociadas con la cronicidad de la infección, que se ha descrito anteriormente.mantenimiento preventivo específico
Prevención
no se desarrolla. No específica es la prevención de la infección: akartsidnaya procesamiento de parques forestales, uso de ropa protectora, repelentes de uso personal. Para la prevención adicional utilizado antibióticos de diferentes grupos: doxiciclina, bitsilin-3, amoxicilina, ácido clavulánico.
terapeutas Shabanova IE