Sacroilitis - Causas, síntomas y tratamiento. MF.

Sacroiliitis es una inflamación de la articulación sacroilíaca. El proceso inflamatorio puede extenderse a la membrana sinovial( sinovitis), afectan a las superficies articulares( osteoartritis) o toda la articulación( panarthritis).Distinguir aséptica( infecciosa-alérgica), específico( por ejemplo, tuberculosis) y sacroileítis no específica( purulento).Sacroileítis aséptica: ver Artritis, espondilitis anquilosante;sakroileitis específica - ver Brucelosis, tuberculosis extrapulmonar, huesos y articulaciones. Los síntomas de

aguda supurada

sacroileítis sacroileítis comienza con fiebre, escalofríos.osteomielitis aguda purulenta sacroileítis puede ocurrir, foco purulento avance de hueso o infección debido al contacto directo con la herida abierta. Con mayor frecuencia es unilateral y se caracteriza por una corriente rápida con fiebre alta, dolores en la parte inferior del abdomen en el lado de la lesión pélvica. Con ella a menudo hay una contaminación purulenta.

Se desarrolla rápidamente intoxicación severa, leucocitosis, se detecta un aumento en la VSG en la sangre. Localmente hubo un fuerte dolor en la articulación sacroilíaca, peor a la palpación, la presión sobre las alas ilíacas y la hiperextensión de la extremidad inferior. El paciente toma una posición forzada con las piernas dobladas. El diagnóstico precoz es difícil si las manifestaciones clínicas locales están poco expresadas. En los niños, la sacroilitis a menudo se considera una enfermedad infecciosa aguda. Radiográficamente a una inflamación purulenta de la articulación sacroilíaca, sólo afecta a la membrana sinovial, dice el hueco de la junta de expansión y la osteoporosis moderada departamentos conjuntos del sacro y el hueso ilíaco. En la osteoartritis, la brecha articular, por el contrario, se estrecha, los contornos de las superficies articulares son desiguales, borrosas.

Con flujo subagudo de sacroileítis purulenta , el inicio de la enfermedad se borra. La temperatura subfebril del cuerpo, el aumento desigual en la VSG, el dolor local moderado en el área de la articulación sacroilíaca se observan. La actividad física de los pacientes se reduce un poco. Los cambios de rayos X se detectan a veces después de 2-3 semanas. A menudo

sacroileítis tiene un curso crónico con exacerbaciones frecuentes .La sacrolaritis crónica es más a menudo aguda y es principalmente de etiología tuberculosa y de brucelosis. Estos últimos a menudo son bilaterales. La sakroileitis crónica se manifiesta por dolores similares al dolor en la ciática, lo que hace que caminar sea difícil y de larga duración. Cuando un estudio paciente notó dolor en la articulación sacroilíaca en compresión y estiramiento de la banda de la pelvis, con la máxima flexión del fémur y la tibia en el lado afectado y la otra pierna enderezado, por estudio rectal digital, con la presión en el área de la articulación. La sacroilitis por tuberculosis a veces da una cicatriz en la parte posterior del muslo.

El diagnóstico de sacroileítis crónica se basa en los datos clínicos y en el examen de rayos X, que revela signos de daño de la articulación sacroilíaca.imagen de rayos X variado: la destrucción parcial o completa de las superficies articulares con la desaparición del espacio de la articulación, la destrucción osteoporosis focos y las porciones esclerosis periarticulares hueso secuestra diferentes tamaños. Con la sakroileitis por brucelosis, una respuesta serológica positiva a la brucelosis ayuda al diagnóstico.

Complicaciones sacroileítis

complicación grave de la sacroileítis purulenta es la formación de pus madriguera con un descanso en la región glútea, y especialmente en la cavidad pélvica. En presencia de palpación hinchada y examen rectal, se revela una formación elástica fluctuante y dolorosa. La penetración de pus en el orificio sacro y el canal vertebral se acompaña de una lesión de la médula espinal y sus membranas.

Tratamiento de sakroileitis

Los pacientes con sacroileítis purulenta deben ser hospitalizados. El tratamiento tiene como objetivo eliminar la inflamación purulenta y aumentar la resistencia del cuerpo.osteoartritis purulenta, panartritah y formas purulentas crónicas sacroileítis muestran la resección de la articulación sacroilíaca con la apertura y el drenaje de rayas purulentas, y si aberturas necesaria revisión del sacro y el conducto sacro predicción de la vida de por lo general favorable. Tratamiento de la sacroileítis

aguda: antibióticos( penicilina, estreptomicina, etc. intramuscular.), Con la acumulación de pus - apertura y de drenaje de la cavidad purulenta.

El tratamiento de la sacrolaritis crónica es básicamente conservador - terapia antibacteriana específica( ver Brucelosis, Tuberculosis de huesos y articulaciones);con sakroileitis tuberculosa - inmovilización con camas de yeso, en algunos casos tratamiento quirúrgico con resección de la articulación sacroilíaca.

La sacroileítis aséptica se produce de forma crónica según el tipo de artrosis y muy a menudo acompaña a diversas deformidades de la pelvis, las extremidades inferiores, la columna vertebral, se encuentra constantemente en la espondilitis anquilosante. Tratamiento de sakroileitis aséptica - eliminación de la causa de la enfermedad y fisioterapia.