Rutas de la administración de medicamentos a los pacientes
Una de las medidas terapéuticas importantes es el tratamiento con medicamentos. La enfermera debe ser capaz de prescribir correctamente los medicamentos necesarios para trabajar en este departamento, almacenarlos, para garantizar la distribución oportuna de los medicamentos a los pacientes, y para conocer los métodos de administración. La dispensación de medicamentos es realizada solo por una enfermera, los pacientes deben tomar medicamentos en su presencia. Está estrictamente prohibido confiar este trabajo al personal médico junior o al paciente mismo.
Los medicamentos deben recetarse diariamente. Una enfermera que participa en una ronda médica de pacientes debe registrar cuidadosamente todas las citas. Después de pasar por la enfermera escribe historias de todas las citas médicas en una lista especial de citas y cuadernos de venta con receta, que consisten en dos mitades: uno - ir a la farmacia, y el otro - se vayan del Departamento para el control.
Los medicamentos fuertes y tóxicos se recetan en cuadernos separados, donde se anotan.paciente, número de historial médico, fecha, número de ampollas;la enfermera pone su firma. La formulación de toda la rama fluye al departamento enfermera mayor, que a su vez verifica y los clasifica para el control y la firma a la oficina central.
En los hospitales grandes, se proporciona un transporte especial para la entrega de medicamentos al departamento.
Al recibir la medicación de la enfermera de la farmacia comprueba inscripciones boticario con entradas en cuadernos de venta con receta, comprueba aparición de dosificación de preparaciones médicas, después de lo cual el fármaco se coloca en un armario especial. Las drogas venenosas y fuertes se eliminan en el refrigerador seguro o especialmente equipado. Las drogas se almacenan en una habitación especial con puertas de metal dobles.
Si se encuentra alguna diferencia en la dosis o defectos en la fabricación de medicamentos enfermera debe informar inmediatamente a la oficina central y enviar la muestra a la farmacia.
Las sustancias medicamentosas provienen de la farmacia en forma lista para el consumo. Cambiar paquete, se vierte el líquido de una botella a otra, conecte los polvos o comprimidos en un paquete, hacer una solución de la enfermera en polvo no califica. No almacene medicamentos sin etiqueta.
Para el almacenamiento de medicamentos hay gabinetes especiales que están en la posición de una enfermera. Los gabinetes deben estar bloqueados y marcados en consecuencia.
Para los medicamentos de uso externos tomada etiquetas amarillas para interior - blanco, de entrada para uso parenteral( estéril) - azul.
En el botiquín están divididos en grupos. En cada estante debe haber una inscripción correspondiente. Las sustancias fuertemente olorosas e inflamables deben almacenarse por separado. Además, las jeringas y otros materiales para el cuidado del paciente deben mantenerse por separado.
vacunas, suero, antibióticos, infusiones acuosas y decocciones se deben almacenar en un refrigerador dedicado en 2 a + 4 ° C.
la vida útil de los medicamentos infusiones infusiones: hasta 5 días a partir de la fecha de elaboración. La vida útil de otros medicamentos quimioterapéuticos se indica en la etiqueta y en la documentación adjunta.
signos de decocciones ineptitud, pociones y soluciones - opacidad o decoloración. En los caldos hay copos, moho, un olor desagradable. Los polvos y tabletas que han cambiado de color o se han pegado no son utilizables. Ungüentos, especialmente con antibióticos, se deterioran rápidamente, cambio de color, exfoliar, vuelven rancios y perder su actividad.
vida útil máxima de soluciones estériles - hasta 10 días mientras se mantiene la transparencia y el color( para los productos envasados no estanco y sin vacío).Alcohol y éter tinturas, soluciones, y los extractos por evaporación del alcohol y el éster se concentran más en el tiempo.
utiliza para tratar pacientes con un número de agentes tóxicos, las dosis terapéuticas son en la mayoría de los casos muy pequeña. En vista de esto, cualquier sobredosis o ingesta de tal medicamento sin receta está plagada de serias consecuencias.
Los medicamentos tóxicos y potentes deben manipularse y almacenarse por separado. En gabinete
para hacer medicamentos para sus armarios individuales con puertas con cerradura con designaciones:
A - para los medicamentos tóxicos( como la morfina, atropina, cloruro de mercurio, estricnina, arsénico, etc.);En
- para fármacos potentes( tales como la adrenalina, la cafeína, amilinitrit etc.).
Las listas de medicamentos que deben almacenarse por separado se adjuntan al interior de la puerta del casillero correspondiente. Los casilleros A y B deben mantenerse cerradas, y las claves se mantienen por la enfermera mayor que una o dos veces al día proporciona la hermanas sala pequeña cantidad de medicación que necesitan. La responsabilidad del almacenamiento y consumo de medicamentos, el orden en los sitios de almacenamiento, el cumplimiento de las normas para la emisión y la prescripción de medicamentos corre a cargo del jefe del departamento.
El ejecutor directo en la organización del almacenamiento y consumo de medicamentos es una enfermera sénior. En los lugares de almacenamiento y en los puestos de las enfermeras debe haber tablas de las dosis más altas, únicas y diarias, de medicamentos venenosos y potentes, así como tablas de antídotos para el envenenamiento.medicamentos que contienen
drogas tóxicas o estupefacientes, en oficinas( oficinas) están siendo objeto cuantificable en un libro especial, numerada, atado, sellado y firmado por el médico jefe. En los lugares de almacenamiento de medicamentos, es necesario observar la temperatura y los regímenes de luz.
El medicamento es dispensado por una enfermera de acuerdo con una lista de prescripciones, pegado en el historial médico o ubicado en un archivador separado. La cita en el folleto o tarjeta debe ser firmada por el médico con la indicación de la fecha de la cita y la retirada del medicamento.
Al tratar con medicamentos, una enfermera siempre debe estar extremadamente atenta y cautelosa. Antes de administrar la medicación al paciente, debe leer detenidamente la inscripción en el paquete. La enfermera distribuye los medicamentos en estricto acuerdo con la hora específica del día( durante, antes o después de comer, antes de acostarse, etc.).El paciente debe tomar el medicamento solo en presencia de una enfermera. Los pacientes que caminan toman medicamentos en la mesa de la enfermera, la hermana enferma acostada lleva el medicamento.
Antes de administrar la medicación, la hermana se limpia a fondo las manos y, al aplicar vendajes, polvos y otras manipulaciones externas, se lava las manos después de cada paciente. Se debe advertir al paciente de que algunos fármacos causan un cambio en el color de la orina y las heces [preparaciones azul, hierro metileno, carbol, Vikair( rizomas calamus + subnitrato de bismuto olhovidnoy espino cerval corteza de carbonato + + + de magnesio, hidrogenocarbonato de sodio), etc.].La droga se puede inyectar en el cuerpo humano a través de la piel, la boca o el recto en el tracto digestivo, en el músculo, la vena, la linfa, etc. La efectividad del tratamiento depende en gran medida de la ruta de administración del medicamento. Los diferentes métodos de administración tienen ciertas ventajas y ciertas desventajas.
La aplicación externa de sustancias medicinales se calcula principalmente en su acción local. La capacidad de absorción de la piel intacta es muy pequeña, solo las sustancias solubles en grasa se absorben a través de las corrientes de descarga de las glándulas sebáceas y los folículos pilosos.
La aplicación de medicamentos siempre debe hacerse en piel limpia con herramientas limpias y manos lavadas a fondo.
Métodos básicos de administración de fármacos:
• externo: a través de la piel, las membranas mucosas o el tracto respiratorio;
• Enteral( interno): a través de la boca o el recto;
• parenteral, evitando el tracto gastrointestinal. Los ungüentos
se usan principalmente para enfermedades de la piel. Con una espátula estéril, extienda la pomada sobre una servilleta estéril doblada por la mitad y aplíquela con fuerza en la zona afectada. El tamaño de las servilletas debe coincidir con el tamaño del área dañada. Se coloca una pequeña capa de algodón en la parte superior de la servilleta. Si necesita una compresa de ungüento, una capa de algodón se pone en un papel de comprimir y pribintovyvayut.
A veces es necesario frotar los ungüentos en la piel para succionarlos en los tejidos profundamente mentirosos. Para hacer esto, el área de la piel se lavó previamente con jabón, y luego, poniéndose la palma de la cantidad correcta de ungüento, comienza a frotar. La pomada se frota cuidadosamente en un área restringida durante 30-40 minutos. No se recomienda frotar las partes fibrosas del cuerpo;si tal necesidad ha surgido, el cabello debe ser afeitado. Para moler, se vierte una pequeña cantidad de sustancia medicinal caliente sobre la palma y se frota sobre la piel hasta que la palma se seque y la piel se ponga roja.