Ambliopía - Causas, síntomas y tratamiento. MF.
- disminución de la agudeza visual de uno o ambos ojos, no susceptibles de corrección óptica que se produce sin causa aparente( primaria) o debido a la ausencia de condiciones de funcionamiento normales para la retina( secundaria).razones
ambliopía En el corazón del desarrollo de la patología es la inhibición cortical que es "fuera" del proceso visual deficiente ver el ojo, impidiendo el desarrollo de diplopía( visión doble).
ambliopía primaria aparece en violación del globo ocular durante el período prenatal.
Causas de la ambliopía secundaria dependiendo de la forma:
- de oscuro( debido a los medios de comunicación de los ojos ópticos Haze-largas existentes, la mayor parte de la lente).
- postobskuratsionnye( ambliopía, se conserva después de la eliminación de la causa de la de oscuro).Por ejemplo, después de la sustitución de la lente de lente intraocular de la agudeza visual no mejora
- strabizmaticheskie( Cockeye surgen).En estos casos, la corteza suprime la imagen de un ojo para evitar la doble visión, y con el tiempo, las neuronas no conducen los impulsos nerviosos al cerebro.
- refracción( en diversos grados de refracción en ambos ojos, cuando hay una gran diferencia entre ellos, e inadecuada de corrección de errores de refracción).
- ahromaziynye( asociada con hipoplasia del cono, por lo que tsvetoslepota).Sólo haga doble cara.
- combinado. Los síntomas
refractiva ambliopía La ambliopía
es asintomática. Detectado durante el examen( exámenes profesionales) es más común en los niños de 3-7 años. Se produce en anisometropía hipermetropía, astigmatismo, miopía alta. Cuando anisometropía miópica con menos frecuencia debidopeor ojo se utiliza para la visión de cerca. La ambliopía se desarrolla la siguiente refracción: diferencia hipermetrópico de ambos ojos que 0,5 dioptrías, astigmatismo dióptrico-over 1,5 en cualquier meridiano, más de 2,0 dioptrías de miopía.
ambliopía amenotropic desarrolla en ausencia de diferente refracción en ambos ojos, pero los altos grados de miopía( más de 8 dioptrías bilateralmente), hipermetropía( mayor de 5 dioptrías en ambos lados) y el astigmatismo( más de 2,5 dpt en cualquier meridiano).Detectado principalmente en niños menores de 7 años de edad, rara vez acompañado de estrabismo.
de la ambliopía oscura se produce en ausencia del funcionamiento normal de la retina de factores, por ejemplo, ptosis, opacidad corneal, cataratas, hemorragia vítrea.
Strabizmaticheskaya desarrolla en presencia de estrabismo. Hay varias variantes. Ojo sano captura la imagen en la fóvea, y cortar el césped, o simplemente, o descentralizada, a veces o siempre, o incluso con la ausencia de fijación.
grados de la ambliopía en función de la agudeza visual:
- bajo( 0,4-0,8)
-( 0,2-0,3)
media - alta( 0,1-0,05)
- muy alta( más del 0,04)
diferentes manifestaciones ambliopía puede asintomática. Disminución de la agudeza visual( sin mejora en la corrección), y se rompieron adaptación a la oscuridad percepción del color se produce estrabismo( convergente, divergente, etc.).Pueden ser causas orgánicas, tales como ptosis( omisión total o parcial de siglo), catarata( catarata), distrofia corneal, hemophthalmus( hemorragia vítrea).Se necesitan siguientes métodos de investigación ambliopía
Diagnóstico
para el diagnóstico:
- definición de la agudeza visual con corrección y por fuera. Los niños que no saben letras, tablas de uso con imágenes( por ejemplo, águilas tabla)
- perimetría, si es posible
- definición de la percepción del color utilizando tablas policromadas mesa Rabkin
Polihromoticheskie
Rabkin - adaptación a la oscuridad se determina a adaptometría
-
tonometría - Biomicroscopía
- definición de ángulo de estrabismo por el método de Hirschberg - reflejo normal del oftalmoscopio se encuentra en el centro de la pupila. Cuando el estrabismo
asimétrica - que es determinar el tipo y estrabismo ángulo sinoptofore
Sinoptofor
- refractometría ciclopléjica completa( atropina aconsejable durante 3-4 días)
- pupilloscopy - definición de refracción movimientos característicos de las sombras en el
pupila - la investigación a la luz transmitida para determinar la transparencia de los medios de comunicación
ojo - la inspección ocular del día con una
lente de Goldman -electrorretinograma para determinar el estado funcional de la retina
- la frecuencia de parpadeo de fusión crítico - examinar los estados de las neuronas. El indicador sirve como el número mínimo de destellos de luz, que se percibe como un todo
- ojo de ultrasonido - examinado condición medios oculares a su opacidad y la longitud del segmento antero-posterior del ojo( tiene importancia en los errores de refracción)
- tomografía computarizada, resonancia magnética consulta terapia neurólogo
a la ausencia de patologías del sistema nervioso del tratamiento
tratamiento de la ambliopía imposible sin un oftalmólogo, y retrasa el tratamiento de la ambliopía conduce a la pérdida permanente de la función visual.
seleccionado primera corrección óptima , los niños mayores puede utilizar o lentes de contacto durante la noche, la corrección con láser, especialmente cuando anisometropía( diferente refracción de ambos ojos).Eliminar la causa de la ambliopía oscura( párpado cuando ptosis, la cirugía fotorrefractiva de opacidad de la córnea, la facoemulsificación y la implantación de LIO para la catarata, o vitreektomiya terapia reabsorbible con hemophthalmia).Cuando
strabizmaticheskoy ambliopía utiliza pleoptiku pasiva y activa.
pasiva Pleoptika lleva a cabo por la oclusión ojo dominante( mejorada la agudeza visual en la siega) y luego oclusión variable para moverse en el estrabismo alterna( la fóvea en la imagen fija con uno y luego el otro ojo).Después de eso, se usan los métodos de pleóptica activa. Con la corrección adecuada y cerrar la ventaja de estimular la retina entrecerrar los ojos( luz, láser, impulsos eléctricos y los programas especiales de ordenador).El tratamiento pleoptic se lleva a cabo 3-4 veces al año para lograr el efecto deseado. Hardware
es el principal tratamiento con ambliopía. Por ejemplo, la formación en "Ambliokor", mientras dependiendo de la actividad de la corteza cerebral, en la electroencefalografía detectado, el cambio de características de la imagen en el ordenador.
Ambliokor
También se utiliza ASO-estimulación( por pulsos de luz de color), CEM, PS-1, Mosaic PS-2, Children Panorama et al.
que no toleran el método de oclusión se utiliza ojo atropina mejor viendo. Amplia pupila reduce drásticamente la agudeza visual, haciendo con ello que el "trabajo" ojo con ambliopía. La atropina se instila 1-2 veces a la semana y asegúrese de midriasis fue constante.masaje vibro, reflexología -
métodos de fisioterapia ampliamente utilizado.
El tratamiento se completa después de lograr aproximadamente la misma agudeza visual de ambos ojos. Si hay estrabismo, se elimina quirúrgicamente.
previsión de la ambliopía en adultos es adversa, los niños deben ser tratados adecuadamente con una compensación completa.
Médico oftalmólogo volador T.Z.