Colitis ulcerosa: causas, síntomas y tratamiento. MF.

Colitis ulcerosa - una enfermedad crónica que afecta solamente al intestino grueso, acompañado de su inflamación, edema y la formación de úlceras. La mayoría de las veces las personas están enfermas a la edad de 20 - 40 años y después de los 55 años.

La figura muestra la anatomía del colon - en la colitis ulcerosa se ve afectada en todo.

causa de

colitis ulcerosa no existe una teoría generalmente aceptada del origen de la colitis ulcerosa en el momento. Presentado una serie de hipótesis, entre ellas: •

colitis ulcerosa - una enfermedad infecciosa, pero el patógeno aún no se conoce;
• colitis ulcerosa - una enfermedad autoinmune, cuando el propio sistema inmune del cuerpo produce anticuerpos contra las células epiteliales de la mucosa del colon;
• colitis ulcerosa - una enfermedad hereditaria, lo que desencadena una serie de factores adversos del entorno de desarrollo. Conocido

factores desencadenantes de la enfermedad:

• dieta pobre en fibra y rica en hidratos de carbono;
• disbiosis;
• estrés y trauma;
• un estilo de vida sedentario.

Un hecho interesante es la observación de que las personas que habían sido sometidos a apendicectomía, es menos probable que sufren de colitis ulcerativa.

Los síntomas de la colitis ulcerosa Colitis ulcerosa se produce con períodos de exacerbación y remisión. La gravedad de las exacerbaciones puede variar de leve a moderada a severa.

Durante la exacerbación de leve a gravedad de la enfermedad de los síntomas comunes observados malestar, debilidad moderada, el aumento de la temperatura a 38 ° C.De los signos locales de enfermedad excretar deposiciones frecuentes hasta 5 veces al día mezclado con sangre y calambres dolor abdominal.

En casos graves la enfermedad puede aumentar la temperatura por encima de 38 ° C, aparece taquicardia( frecuencia cardíaca mayor de 90 latidos / minuto), palidez de la piel debido a la anemia( anemia), mareos, debilidad. A partir de las características locales: frecuencia de las deposiciones es más de 6 veces / día con un gran número de coágulos de sangre pueden desprenderse dolor abdominal cólicos fuertes, antes del acto de la defecación.

pantallas similares se pueden encontrar en enterocolitis infecciosa( disentería aguda, salmonelosis), enfermedad de Crohn, colitis isquémica, colitis pseudomembranosa, la enfermedad celíaca( intolerancia a los productos de trigo y cebada), enfermedad diverticular, sangre en las heces puede estar presente debido a una hemorragia hemorroidal. Cabe señalar que la enfermedad de Crohn es muy similar a la colitis ulcerosa, la principal diferencia es que la enfermedad de Crohn afecta a todo el espesor de la pared del intestino, y no sólo la membrana mucosa.

En cualquier caso, la presencia de dolor abdominal, no se detienen durante 6 horas y la asignación de la sangre desde el recto debe consultar a un médico-cirujano para excluir patología quirúrgica aguda. No se recomienda el uso de analgésicos porque pueden distorsionar el cuadro clínico de la enfermedad e impedir el diagnóstico correcto. Puede tomar medicamentos espasmolíticos: no spa o buscopan( 2 tabletas una vez).Cuando el desarrollo diarrea sin signos de sangrado puede utilizar agentes antidiarreicos tales como loperamida, Imodium la dosis inicial de 4 mg seguido por 2 mg después de cada defecación, un máximo de 16 mg por día no debe ellos tomar más de 24 horas, sin efecto debería aplicarseal doctorencuesta

de sospecha de colitis ulcerosa

A partir de estudios de laboratorio debe pasar una prueba general de la sangre para evaluar la extensión y la gravedad de la anemia pérdida de sangre, coagulación de la sangre y sangrado, así como un conjunto estándar de estudios llevados a cabo durante la hospitalización.métodos instrumentales clave

que permiten un diagnóstico preciso y para evaluar el grado de daño a la mucosa intestinal es fibrocolonoscopia .Este examen endoscópico, que consiste en una evaluación visual de herramienta flexible mucosa intestinal, introduce en el lumen del intestino a través del ano.

Figura cuadro típico endoscópica de la colitis ulcerosa - inflamación, edema de la mucosa, defecto ulcerosa y la superposición de fibrina.

Sin embargo, en el momento de la exacerbación realizar la colonoscopia en completa difícil debido a cambios intestinales inflamatorias y peligro de perforación.

Irrigoscopy es un método de investigación más seguro, aunque menos informativo. Consiste en realizar un enema con suspensión de bario y posterior examen de rayos X.suspensión de bario, que envuelve a la pared interior del intestino, le permite obtener la imagen de rayos X del elenco de la membrana mucosa y en él para juzgar el alcance y la gravedad de las úlceras. Además, una posible alternativa a la suspensión de bario puede ser el aire ordinario, que se introduce en la luz del intestino, realiza la función de contraste.cavidad abdominal radiografía panorámica

sin el uso de agentes de contraste es necesario para el diagnóstico de complicaciones de la colitis ulcerosa( perforación de colon).Tratamiento

para la colitis ulcerosa

objetivo principal cuando tratamiento de la colitis ulcerosa es la rápida consecución de resistente remisión. La base de los fármacos anti-inflamatorios establecidas de tratamiento: aminosalitsillaty( sulfasalazina, mesalazina), hormonas glucocorticoides( metipred, dexametasona, prednisolona) y citostáticos( metotrexato, azatioprina, mercaptopurina).Este último se prescribe solo en formas graves de la enfermedad, ya que deprimen el sistema inmunitario, promoviendo el desarrollo de la inmunodeficiencia. Dentro

tratamiento sintomático prescribe medios hemostáticos( Dicynonum, ácido aminocaproico, Tranexam), en el caso de una hemorragia excesiva puede requerir transfusiones de glóbulos rojos empaquetados y plasma sanguíneo fresco congelado.

Para normalizar la motilidad intestinal se utiliza antiespasmódicos( sin-spa, papaverina), y antidiarreicos( loperamida).

Se prescribe antibioticoterapia para las complicaciones. En

agotamiento marcado administrado nutrición parenteral( mezclas de nutrientes por vía intravenosa - soluciones de aminoácidos, emulsiones grasas e hidratos de carbono).

Si estas medidas conservadoras son ineficaces y el sangrado del recto continúa por más de 100 ml / día, está indicado el tratamiento quirúrgico. El único método efectivo de tratamiento quirúrgico es la realización de una colectomía con resección rectal abdominal-anal, es decir, la extirpación de todo el colon. Esta operación paralizante se realiza estrictamente de acuerdo con las indicaciones de un contingente limitado de pacientes. Propiedades

potencia y la prevención de las recaídas de

colitis ulcerosa Dado que la corriente de la inflamación a largo plazo del cuerpo conduce a la pérdida de peso y el agotamiento, la nutrición en la colitis ulcerosa debe ser de alta calidad, alto en calorías, contienen alimentos ricos en vitaminas y proteínas. Tome alimentos en porciones pequeñas, 6 veces al día. Deben excluirse de la dieta, salsas, especias, alimentos grasos y fritos, fibra vegetal gruesa como frutas y verduras crudas, ya que contribuyen al desarrollo de la diarrea. Por la misma razón, es necesario tener cuidado con el uso de leche y productos lácteos. Se puede tomar en la alimentación de peces, carnes magras( carne de res, pavo, pollo, conejo) en el hígado y se hierve, sopas de carne y pescado caldo sin grasa baja, cereales, huevos( hasta 2 piezas por día hervidas o en forma de tortilla de vapor)papas, arroz, gelatina, gelatina de arándano, peras maduras y otras bayas y frutas, soufflé de cuajada, pan seco. De las bebidas se puede tomar té, café negro, cacao en el agua, caldo de rosa silvestre, cereza de pájaro y arándanos.

Después de aliviar la colitis ulcerosa, se toman medicamentos antiinflamatorios dentro de los seis meses. Se realiza una colonoscopia de control adicional. En ausencia de cambios inflamatorios en la mucosa del tratamiento de colon se detiene si la imagen endoscópica sigue siendo la enfermedad, prolongar el tratamiento durante otros 6 meses hasta la próxima encuesta.

Para la fibrocolonoscopia planificada es necesario prepararse. La forma más sencilla de hacerlo es con Fortrans. En la víspera del estudio, debe seguir la dieta indicada anteriormente, puede beber té justo antes de la prueba. En el día del estudio, después de la dilución del fármaco por 1 bolsita por 1 litro de agua( cantidad depende de su peso bolsas) de la bebida en porciones divididas durante 4 horas. La silla se detiene 3 horas después de la última dosis. Después de esto, puede realizar una colonoscopia.

Complicaciones de la colitis ulcerosa

En ausencia de tratamiento oportuno, pueden desarrollarse complicaciones:

• sangrado que pone en peligro la vida;
• dilatación tóxica del colon - expansión excesiva del colon debido a diámetro cese contracciones peristálticas debido a la inflamación pronunciada de la mucosa. Al mismo tiempo, se produce un estancamiento de los contenidos intestinales, que se absorbe en la sangre y ejerce un efecto tóxico en el cuerpo como un todo. Elimine esta condición por colonoscopia con la eliminación del contenido del intestino. En ausencia de asistencia oportuna, ocurre la siguiente complicación;
• perforación del colon - una violación de la integridad de la pared del intestino, acompañado por el derramamiento del contenido intestinal en la cavidad peritoneal libre con peritonitis( inflamación del peritoneo) y sepsis( envenenamiento de la sangre);
• El cáncer de colon puede ocurrir con la colitis ulcerosa prolongada, por lo que las personas que han alcanzado los 50 años deben someterse a una colonoscopia planificada;
• complicaciones extra-intestinales - colitis ulcerosa puede causar el desarrollo de la artropatía( hinchazón y dolor en las articulaciones grandes), enfermedad hepática, el tracto biliar, la piel( erupciones pustulosas - pioderma).

Prevención de la colitis ulcerosa

Hasta la fecha, no se han desarrollado medidas para la prevención de la colitis ulcerosa. Advierta que el desarrollo de complicaciones solo puede ser oportuno para el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad.

A medida que el gran erudito Hipócrates: "Un hombre debe saber cómo ayudarse a sí mismo en la enfermedad, teniendo en cuenta que la salud es la más alta riqueza humana."Cuida tu saludEs mejor sobreestimar la gravedad de sus síntomas que lo que es demasiado tarde para buscar ayuda médica.

Cirujano-médico Tevs DS