Retraso mental( oligofrenia) - Causas, síntomas y tratamiento. MF.
¿Qué asociaciones tienes cuando escuchas la frase "retraso mental"?Probablemente no sea muy agradable. El conocimiento de la mayoría de la gente sobre esta enfermedad se basa en películas populares y programas de televisión, donde la realidad a menudo se distorsiona por el entretenimiento, así como las historias de los demás. No se ve a menudo los pacientes con retraso mental grave en nuestro entorno familiar - a menudo están aislados de la sociedad( aunque en Europa y los Estados Unidos estas personas están integrados en la sociedad y está a menudo se encuentran en la vida cotidiana, que a veces crea una falsa impresión sobre la supuesta mayor prevalencia de retraso mentalen estos países).Muchos de nosotros nos hemos enfrentado a personas con retraso mental sin saberlo, porque con un grado fácil de esta enfermedad, no es fácil trazar una línea entre una persona con retraso mental y una persona sana.
Desde el punto de vista del médico, retraso mental - esta enfermedad, la principal condición que puede ser congénita o adquirida( niño de hasta 3 años) disminución de la inteligencia. Al mismo tiempo, la capacidad de pensamiento abstracto se reduce básicamente( es la base de las habilidades matemáticas, la lógica e incluso la creatividad).La esfera emocional prácticamente no sufre, es decirlos pacientes con retraso mental sienten simpatía y aversión, alegría y tristeza, tristeza y diversión, tal vez las emociones de las personas con retraso mental no sean tan multifacéticas y complejas como las personas con inteligencia normal. Es importante tener en cuenta que el retraso mental no tiende a progresar, es decir,el nivel de subdesarrollo del intelecto es estable, y algunas veces el intelecto incluso se eleva con el tiempo bajo la influencia del entrenamiento, la educación. Esta es una de las importantes diferencias de retraso mental de demencia - una condición caracterizada por una disminución de la inteligencia y surge como complicación de diversas enfermedades( apoplejía, traumatismo craneal, infecciones graves, alcoholismo y adicción a las drogas, enfermedades mentales graves), así como en los ancianos. En pacientes con demencia, el estado del intelecto se deteriora con el tiempo.
Otro nombre para el retraso mental es oligofrenia( del latín "oligo" - pequeño y "frenos" - la mente).
Causas del retraso mental
Existen muchas causas posibles de retraso mental, no todas han sido suficientemente estudiadas. Se ha establecido que, con retraso mental, la disminución en la inteligencia se debe a daño cerebral orgánico y, desafortunadamente, no siempre es posible decir con certeza por qué esta lesión surgió en un paciente en particular. Se cree que las causas más comunes de retraso mental - una predisposición genética, así como los factores perjudiciales que afectan a la madre durante el embarazo, tales como fármacos( algunos antibióticos, píldoras anticonceptivas), alcohol y drogas, infecciones( especialmente virales, como la rubéola,influenza).Algunas de las enfermedades que tenía una mujer antes del embarazo pueden provocar el retraso mental de un niño. Estas son infecciones( toxoplasmosis, sífilis, hepatitis), diabetes, enfermedad cardíaca.
La oligofrenia puede ser causada por toxicosis grave durante el embarazo, conflicto Rh, patología placentaria. El factor de riesgo del retraso mental es la prematurez, el parto impetuoso, el trauma del nacimiento. Es por eso que cada mujer debe ser examinada por un médico antes de planear un embarazo, y en el período de espera de un niño, debe estar especialmente atenta a su salud.
Sí, y los hombres también están preocupados: hay estudios que demuestran que el uso prolongado de alcohol o drogas aumenta las posibilidades de que un hombre se convierta en el padre de una oligofrenia infantil. Además, los riesgos ocupacionales que enfrentan los futuros padres también pueden servir como un factor de riesgo para el retraso mental de los niños. En primer lugar, esto se refiere a la radiación radiactiva y reactivos químicos agresivos.
Síntomas del retraso mental
Como ya lo ha entendido, el síntoma principal del retraso mental es una disminución en la inteligencia. Dependiendo del grado de disminución del intelecto, emiten una forma leve, moderada y grave de retraso mental.
Con leve grado de retraso mental( otro nombre - debilidad) IQ pacientes es 50-69.Exteriormente tales pacientes prácticamente no se distinguen de las personas sanas. Por lo general, experimentan dificultades para aprender debido a la menor capacidad de concentración. Al mismo tiempo, su memoria es bastante buena. A menudo, los pacientes con retraso mental leve tienen trastornos de conducta. Dependen de padres o educadores, están asustados por un cambio en la situación. A veces, tales pacientes se retiran( porque no reconocen las emociones de otras personas, por lo tanto, experimentan dificultades en la comunicación).Y a veces, por el contrario, intentan llamar la atención sobre sí mismos mediante diversas acciones vívidas, por lo general ridículas y, a veces, antisociales. La sugerencia de pacientes con un grado leve de retraso mental puede atraerles representantes del mundo delictivo, luego se convierten en víctimas del engaño, un juguete en manos de delincuentes. Prácticamente todos los pacientes de este grupo se dan cuenta de su diferencia de las personas sanas y tratan de ocultar su enfermedad.
Con , el grado promedio de retraso mental( o imbecilidad) del IQ es de 35-49.Dichos pacientes pueden experimentar apegos, distinguir entre elogio y castigo, se les pueden enseñar habilidades básicas de autoservicio y, a veces, leer, escribir, contar de manera simple. Sin embargo, no pueden vivir de manera independiente y necesitan un monitoreo y cuidado constantes.
La forma grave de retraso mental o idiotez se caracteriza por un cociente intelectual inferior a 34. Estos pacientes son ineducables, no tienen habla, sus movimientos son torpes y desenfocados. Las emociones se limitan a las manifestaciones más simples de placer y desagrado. Dichos pacientes necesitan supervisión constante y se los mantiene en instituciones especiales.
IQ es un criterio importante, pero no el único, de retraso mental. Además, hay casos en que las personas con bajo coeficiente de inteligencia no tienen signos de retraso mental. Además del cociente intelectual, el médico evalúa los hábitos cotidianos del paciente, el estado general de la psique, el nivel de adaptación social, las enfermedades que se han transferido. Y solo sobre la base de un complejo de síntomas es posible diagnosticar el retraso mental.
La oligofrenia en la infancia, años infantiles, puede manifestarse como un retraso en el desarrollo del niño, que puede identificarse con una visita oportuna al pediatra. En las instituciones preescolares de niños, un niño con retraso mental generalmente tiene problemas con la adaptación de otros niños en el equipo, es difícil para él observar el régimen del día, las actividades que lleva a cabo el educador a menudo son demasiado complicadas para ese niño. En edad escolar, los padres deben ser alertados de un alto grado de falta de atención e inquietud, aumento de la fatiga, mal comportamiento y rendimiento académico. Es necesario mantenerse en contacto con los maestros que pueden recomendar a los padres que se comuniquen con un psiconeurólogo o psicólogo infantil. Además, con oligofrenia, a menudo se encuentran anomalías neurológicas: tics, parálisis parcial de las extremidades, ataques convulsivos, dolores de cabeza. Usualmente tales pantallas no permanecen sin la atención de los padres y son la razón de la referencia al neuropatólogo.
Examen de retraso mental
La mayoría de los casos de retraso mental se pueden reconocer a una edad temprana. El retraso mental, debido a causas genéticas, puede identificarse incluso durante el embarazo( p. Ej., Enfermedad de Down).Para ello, se lleva a cabo un examen de detección de una mujer embarazada en una consulta de la mujer en una fecha temprana, lo que permite decidir si mantener o interrumpir el embarazo. En el hogar de maternidad para el diagnóstico precoz de ciertas enfermedades hereditarias que provocan retraso mental, también se utilizan exámenes de detección.
Algunas formas de retraso mental surgen del subdesarrollo de un sistema enzimático particular en un niño. La enfermedad más común en este grupo es la fenilcetonuria. Al nacer, los niños con fenilcetonuria no son diferentes de los sanos, pero en los primeros meses de vida se caracterizan por letargo, vómitos frecuentes, erupciones cutáneas, sudoración excesiva con un olor desagradable específico. En el tratamiento, comenzado antes de los 2-3 meses de edad, es posible preservar el intelecto de los niños. Por lo tanto, es importante observar al pediatra durante el período del recién nacido y la primera infancia.
El pediatra, al examinar a un niño con sospecha de oligofrenia, prescribirá la consulta de un neurólogo, análisis de sangre y orina, posiblemente un encefalograma. Una encuesta de niños mayores incluye una consulta con un psicólogo, un psiconeurólogo infantil o un psiquiatra.
Con el tratamiento oportuno en la gran mayoría de los casos, es posible lograr una buena adaptación del niño a la vida independiente posterior. Pero el autotratamiento y el autodiagnóstico pueden llevar a consecuencias tristes: se perderá el tiempo, lo cual es muy costoso cuando se trata a los niños. Además, bajo la máscara del retraso mental, otras enfermedades también pueden ocultarse, por ejemplo, hipotiroidismo, epilepsia, diversas enfermedades mentales.
El retraso en el desarrollo de un niño menor de 1 año de edad requiere necesariamente la atención de especialistas, al menos un pediatra y un neurólogo. Por supuesto, no siempre un niño, que se desarrolla más lento que sus compañeros, tiene retraso mental. Los estudios muestran que aproximadamente el 10% de los niños que se retrasaron seriamente en comparación con sus pares en el desarrollo no tuvieron posteriormente retraso mental.
Tratamiento del retraso mental
Hoy en día, existen muchos medicamentos para el tratamiento del retraso mental y el mejor médico puede elegir el medicamento más adecuado. Dependiendo de la causa de la enfermedad, puede tratarse de preparados de yodo u hormonas( si la oligofrenia es causada por una enfermedad de la glándula tiroides).En el caso de la fenilcetonuria, existe una dieta especial suficiente que el pediatra designará.
menudo para corregir los médicos utilizan retraso mental nootrops - todo el piracetam conocido y Aminalon, Encephabol, Pantogamum. El propósito del uso de drogas nootrópicas es mejorar los procesos metabólicos en el tejido cerebral. Con el mismo propósito en el tratamiento del retraso mental utiliza las vitaminas B y aminoácidos requeridas para la función normal del cerebro( glutámico y ácido succínico, Cerebrolysin).Estos medicamentos se venden sin receta médica, pero la conveniencia de su ingesta debe ser determinada por un especialista.
Ocasionalmente, los pacientes con trastornos de comportamiento observados retraso mental, a continuación, un psiquiatra puede recoger una preparación del grupo neurolépticos o tranquilizantes .
La clave del tratamiento exitoso del retraso mental es un impacto complejo, es decirel uso no solo de medicamentos, sino también un enfoque individual para la capacitación, clases con psicólogos y logopedas: todo esto es necesario para una adaptación más exitosa en la sociedad. Es necesario cumplir con la dosis prescrita por el médico, y cuando aparecen nuevos síntomas, vaya inmediatamente a la recepción. Por ejemplo, en el tratamiento con nootrópicos, puede haber aumento de la excitabilidad y dolores de cabeza, en cuyo caso es necesario consultar a un médico para decidir si se reemplaza el medicamento o se cambia la dosis.
En medicina popular en lugar de fármacos nootrópicos, aplique plantas medicinales que tengan un efecto activador sobre el sistema nervioso. Esto es ginseng, vid de magnolia china, aloe. Debe recordarse que el uso de estimulantes con retraso mental puede provocar psicosis y graves violaciones de la conducta, por lo que antes de usar la medicina tradicional es mejor consultar a un médico.
Rehabilitación social es un componente esencial para ayudar a los pacientes con retraso mental. En primer lugar, los programas de rehabilitación están destinados a proporcionar la colocación laboral para pacientes con retraso mental leve.el desarrollo de ocupaciones simples, tales como la construcción profesiones Pintor, yesero, carpintero, etc. - Para este fin existen instituciones, siempre que sea posible la formación en el plan de estudios adaptado, y luego se especializó
retraso mental tratamiento oportuno y adecuado leve es posible lograr buenos resultados - muchos pacientes con retraso mental leve son independientes, tienen una carrera y una familia. Al mismo tiempo, en ausencia de una educación adecuada, las medidas de rehabilitación y cuidados médicos, oligofrénicos convertirse en personalidades antisociales - el abuso del alcohol, que son miembros de los antecedentes penales pueden ser un peligro público. En cuanto a la forma promedio y severa de retraso mental, las tareas de asistencia médica y social para tales pacientes son proporcionar cuidado y supervisión y, de ser necesario, monitorear el estado de salud.
Prevención del retraso mental
La prevención del retraso mental se basa en un enfoque serio para su salud y la salud de las generaciones futuras. Antes de planear un embarazo, se aconseja a los cónyuges que se sometan a exámenes especializados para identificar enfermedades infecciosas y crónicas, a veces se requiere una consulta de genetista. Una mujer embarazada debe recordar la responsabilidad de la salud de su hijo por nacer. Es necesario llevar un estilo de vida correcto, evitar la influencia de factores nocivos, visitar regularmente la consulta de mujeres y seguir las recomendaciones del ginecólogo. Después del nacimiento del niño, los padres deben establecer contacto con el pediatra y realizar todos los exámenes prescritos. Si hay una sospecha de retraso mental, el niño debe consultar de inmediato a un especialista y comenzar el tratamiento. Algunos padres están a merced de los prejuicios hacia los psiconeurólogos y psiquiatras, y tratan de evitar visitar a estos especialistas incluso con testimonios serios, causando un daño irreparable a la salud y al futuro de su hijo. Afortunadamente, recientemente ha habido una tendencia a aumentar la alfabetización médica de la población y tales situaciones son raras.
Doctor psiquiatra Bochkareva OS