Infección por adenovirus: causas, síntomas y tratamiento. MF.
Adenovirus - enfermedad infecciosa que pertenece al grupo de SARS( infección viral respiratoria aguda), el tejido linfoide se caracteriza por lesiones de las membranas mucosas y el tracto / ojo / intestino respiratorias con intoxicación moderada concomitante.agente causal
fue descubierto sólo recientemente - en 1953 un grupo de investigadores americanos aislados de este virus en los tejidos adenoides y las amígdalas remotas. Virion( virus) contiene ADN bicatenario recubierto con cápside, lo que provoca una relativa estabilidad en el entorno externo tanto a bajas temperaturas como durante el secado, y en condiciones normales( seguridad durante hasta 2 semanas).Resistencia al éter y cloroformo, a medios alcalinos( soluciones de jabón).El activador se inactiva mediante la ebullición y la acción de los desinfectantes. Patógeno comprende 3 factor patógeno - antígenos( Ar) "A", "B" y "C" - hay varias variedades, y, dependiendo de su combinación con los demás, hay cerca de 90 serovares, es decir, variaciones virión adenoviral de los cuales son aproximadamente 6peligroso para los humanosArA: unión al complemento( provoca la supresión de la fagocitosis: absorción del patógeno por las células del sistema inmune), B - toxicidad, C - se adsorbe en los eritrocitos.
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Fuente - una persona enferma que identifica el patógeno con el moco nasal y nasofaríngea, y más tarde en las heces. También existe el riesgo de infección por los portadores de virus( 95% de la población total).Formas de infección: en el aire y luego fecal-oral. El más sensible es el contingente de niños de 6 meses a 5 años, 3 meses bebés una inmunidad no específica pasiva( como resultado de los efectos positivos de la lactancia).También los brotes epidémicos de otoño-invierno mal diagnosticados son característicos debido a una disminución en el estado inmune sistémico. Los síntomas
infección adenoviral
conseguir en las células epiteliales comienza período de incubación( sin síntomas periodo - desde el inicio de la infección hasta que las primeras manifestaciones comunes), este período puede durar de días 1-13.Durante este período, de fijación a las células, la introducción del virus en el núcleo celular, la síntesis de ADN viral propio y debido a la supresión de ADN de la célula, con posterior pérdida de las células afectadas. Tan pronto como la maduración del virus termina y se forman los patógenos maduros, comienza el período prodrómico, que es característico de todos los SARS, la enfermedad dura de 10 a 15 días.
infección Feature adnovirusom - una secuencia de derrotas de órganos y tejidos: la nariz y las amígdalas, faringe, tráquea, bronquios, la conjuntiva, la córnea, mucosa intestinal. Y así, constantemente cambiando los síntomas:
1. La aparición de la enfermedad puede ser aguda o gradual, depende del estado inmune. A principios de
son síntomas de intoxicación( fiebre, dolor de cabeza leve, dolor de dolor en los huesos / articulaciones / músculos);
Por 2-3 días la temperatura se eleva a 38-39 ⁰С;
Congestión nasal con secreción serosa, que se reemplaza por mucosa y luego purulenta.
Las amígdalas son hiperémicas( enrojecidas), con un recubrimiento blanquecino en forma de puntos.
Ganglios linfáticos submaxilares y cervicales aumentados.
2. Lesión de la faringe, tráquea, bronquitis y laringofaringeitis, seguida de bronquitis;todo esto se manifiesta:
- ronquera;
: hay una tos seca / ladridora, que en el futuro se reemplaza por una húmeda diferente. Los chryps después de una tos no desaparecen, están presentes tanto en la inhalación como en la exhalación;
- seguido de dificultad para respirar, con la participación de la musculatura ancilar( retracción de los espacios intercostales);
- cianosis de triángulo nasolabial habla de descompensación del sistema cardiovascular, es decir, un aumento de la presión en la pulmonar y fortalecer la carga en el lado izquierdo del corazón.
El cuadro clínico brillante, acompañado de manifestaciones respiratorias graves, es más típico en niños pequeños, esto se debe a la respuesta hiperreactiva del tejido pulmonar en los niños.
3. Si afecta a la conjuntiva y la córnea que aparezcan los síntomas queratoconjuntivitis - y dolor punzante en los ojos, secreción mucosa abundante, hiperemia conjuntival( enrojecimiento e hinchazón), esclerótica intsirovannost. A menudo se observa la formación de películas en la conjuntiva.
4. En las lesiones de la mucosa intestinal, mesentérica adenitis manifiesta( hiperplasia del tejido linfoide del intestino - como un aumento en los ganglios linfáticos sólo en el intestino) como una respuesta, ocurre lo siguiente clínica:
- dolor paroxístico en el ombligo y la región ilíaca derecha( Este síntoma puedeconfundirse con apendicitis, por lo tanto, en la necesidad de hospitalización urgente)
- disfunción intestinal diagnóstico
infección por adenovirus
1. la mayoría de diagnóstico basado en las manifestaciones clínicas, los sucesivosRuga durante 3 días
2. Los métodos adicionales de investigación:
- inmunofluorescencia( Esto es eksperess-by y da la respuesta acerca de la presencia del complejo de Ag-Ab( antígeno-anticuerpo) durante algunos minutos)! !!Y por lo tanto, se considera el más efectivo.
- método virológica( como se define en frotis de virus grabados)
- Métodos serológicos: RSK, HI, RN - estos métodos son muy sensibles y específicos, pero laborioso y largo plazo( hasta la expectativa del resultado de 3-7 días)
Todos estos métodos están dirigidos a la detección del patógeno yanticuerpos específicos( excepto virológica - único patógeno que se encuentra en este caso).
Tratamiento de las infecciones adenovirales
1. terapia causal( antiviral).A menudo, las personas en la primera señal de un resfriado no se aplican a los expertos, y automedicarse. En este caso, la elección de los fármacos debe caer en shirokospektornye drogas viricidas, válida en la aplicación a una edad temprana:
• Arbidol( 2 años) aplicada durante 6 días, teniendo en cuenta la edad dosificaciones
• Ribovirin( virazol),
• Contrycal o Gordoks(bloquea la entrada de virus en la célula y la síntesis del ADN viral);
• ungüento oxálico o bonafton o Lokferon( terapia antiviral para la aplicación tópica).
• Deoxyribonuclease como pomadas y gotas para los ojos( bloques ADN reproducción)
2. Los inmunomoduladores - IF( interferón, que se vende en la farmacia en sellados - el contenido se diluyó con agua tibia a una división dibujan en la pipeta y se dejó caer en la nasofaringe, tratando de llegar a la pared traserafaringe).
3. Los inmunoestimulantes:
• TSikloferon,
• Anaferon( 6 meses desde el momento del nacimiento),
• Ehinotseya( origen natural, se agregó a té)
4. Los antibióticos: los que se utilizan cuando se conecta una microflora secundaria como fondos locales y sistémicosaplicación, con ningún efecto sobre la terapia durante 3 días, con la derrota de las vías respiratorias( bronquitis innecesariamente rara vez solamente origen bacteriano o viral solamente - cada vez combinado).antibióticos locales( que pueden ser usados en conjunción con antivirales): •
Geksoral,
• Lizobakt,
• Jõks( como antiséptico),
• Stopangin,
• Imudon.antibióticos
sistémicos: el fármaco de elección son cefalosporinas 2 o 3 generaciones( cefotaxima - impresiona su bajo precio y la eficacia);pero los antibióticos sistémicos de este grupo sólo pareneteralnogo aplicación, es decir, intramuscular o intravenosa( que no está recibido por niños).
5. Tratamiento sintomático:
- Cuando es necesario en primer lugar un lugar frío a un lavado con solución salina caliente o un análogo débil él de Aqua Maris. A partir de entonces, para eliminar mucosa y edema como la formulación antiséptica puede aplicarse Pinosol o xileno( muy eficaz cuando edema severo, pero adictivo).
- terapia antitusivo: la inhalación de soluciones isotónicas + antitusivo no narcótico( Sinekod, Stoptussin) + expectorantes( decocción de tomillo, mukaltin, "pastillas para la tos", ACC) + Erespal( preparación compleja, como expectorante y como un anti-inflamatorio, pero es mejor utilizar yaen las últimas etapas de la bronquitis cuando salgan limo no es tan abundante, ya que podría reducir la disponibilidad de la droga).Las complicaciones
adenovirus otitis infección
, sinusitis, amigdalitis, neumonía, exacerbación de enfermedades crónicas neyrotoksikatsiya, DIC, infektsionnotoksichesky choque, estenosis laríngea, obstrucción bronquial.
Prevención de la infección por adenovirus
Durante 1-2 semanasincidencia de elevación de SARS utiliza inmunomoduladores y inmunoestimuladores( formulaciones enumerados anteriormente), la aplicación de pomada oxolínico, ICR-19( disponible a partir de 3 meses para la estimulación de la inmunidad específica y no específica - después de purificación preliminar por el moco 1dozu / prensa utilizadaen cada orificio nasal, 2 veces al día, durante 2 semanas).La vacunación específica aún no se ha desarrollado.
Consulta de adenovirus Pregunta infección
: ¿Es necesario llevar a cabo la vacunación planificada sobre la incidencia de puntos de elevación?
Respuesta: ¡obligatorio! Pero, al mismo tiempo, deben tenerse en cuenta las contraindicaciones absolutas( enfermedad aguda en el momento de la vacunación, exacerbación de enfermedades crónicas, etc.).La vacunación es necesario, porque se basa en el virus de la gripe ya modificado genéticamente, es decir, el que va a ser distribuido, teniendo también en cuenta y otros patógenos.
Pregunta: ¿Es aceptable el tratamiento en casa?
Respuesta: si la edad del paciente es mayor de 5 años, entonces sí.Hasta este punto, existe un riesgo muy alto de generalización y una infección rápida como un rayo con un alto resultado letal. Simplemente no es posible guardar.
Terapeuta físico Shabanova IE