Himenolepiasis( tselement enano) - Causas, síntomas y tratamiento. MF.

llamar su atención sobre el tema de la helmintiasis causó cadena enano vio, lo que es más frecuente en la edad pediátrica de 4 a 14 años, con la posibilidad de formar micro-centros enfermedades en las instituciones preescolares y escolares, instituciones de custodia, así como una casa de familia. Esto se debe a la dificultad de cumplimiento de las normas sanitarias de conducta, grandes contagiosas( contagiosa) y las características del sistema inmune.

himenolepiasis - es una enfermedad parasitaria de hombre y pequeños roedores, provoca enanismo tsepnem género Hymenolepis con una violación principal del sistema digestivo.

himenolepiasis prevalencia en el planeta universales, sin embargo, conducen las regiones del sur de morbilidad. Himenolepiasis alta frecuencia registrada en Afganistán, Pakistán, Irán y los países de América Latina en el continente africano. En los países de la antigua Unión Soviética - son Armenia, Georgia, Moldavia, Azerbaiyán, Ucrania y la Federación Rusa - región de Tomsk, región de Amur, el Cáucaso del Norte.razones

para la derrota himenolepiasis

patógeno de la enfermedad - tenia enana( Hymenolepis nana) -. gusanos blanquecinos pequeños, una longitud de aproximadamente 3-5 cm

tenia enana tenia

consta de una cabeza( escólex), el cuello, el cuerpo( strobilus).La cabeza de forma esférica, y tiene cuatro ventosas ganchos corola que proporciona fijación a la pared interior del intestino del paciente. Como todas las tenias, el cuerpo( puerta) se compone de segmentos, el número de los cuales es de hasta 300, en el que los tramos extremos de la más grande y maduro que contiene huevos de tenia enanas( oncosfera).Los segmentos maduros pueden contener hasta 180-200 huevos de la cadena de gusanos. Segmentos

tenia termina Periódicamente segmentos se separan de los cuerpos son destruidos por enzimas en el lumen intestinal, y, en consecuencia, hay una gran cantidad de liberación de óvulos. Luego se forman las larvas de la cadena( cisticercoides o larvocistos).Huevos

forma transparente, esférica, de hasta 50 micras de diámetro, con el embrión oncosfera interior. En temas ambientales empequeñecen huevos de tenia permanecen viables durante 2 días, los dedos llevan el agente infeccioso dentro de 2-4 horas.

huevos de tenia

Inactivación( neutralización) huevos posible a elevadas temperaturas( hasta + 60 ° y superior) durante 15-20 minutos a una temperatura baja( hasta -4 ° - refrigerador de temperatura) durante 45 minutos. También son dañinos para ellos los rayos ultravioleta y la falta de humedad.

ciclo de la tenia enana comienza y termina en el cuerpo humano.

huevos caen a través de la boca con las frutas sucias, las verduras, el agua en el intestino delgado, donde van hexacanto que se incrustan en las vellosidades de la mucosa intestinal, se desarrolló a una larva o cisticercoide( tarda 5-7 días) - esto tela etapadesarrollo de .

continuación, las larvas emergen de nuevo en el lumen intestinal y volver a adjuntar a la mucosa, que se desarrollan en individuos maduros - que etapa intestinal de desarrollo.

Después de 14 días de los tramos extremos de individuos maduros de tenia enana aparece huevos maduros.

El ciclo completo puede durar aproximadamente 1-1.5 meses. En ocasiones, todo el ciclo de desarrollo pasa dentro del host, sin salir, al entorno.

imposible olvidar a gimenolepidoze autoinvaziya posibilidad( o superinvazii originales) cuando vellosidades intestinales capturan los oncosferas óvulos liberados y el ciclo de desarrollo sigue sin ir fuera de los huevos. Hay una autoinvasión en la inmunodeficiencia en no más del 15% de las personas.ciclo de desarrollo de la infección

himenolepiasis enano tenia

Fuente ( huésped final e intermedia) - el hombre en el intestino que son especímenes maduros tenia enana parasitarias, y es la selección de los huevos con las heces en el medio ambiente. Además, el huésped intermediario de la tenia enana puede ser y roedores( hámsters, ratones, ratas).

El mecanismo de infección es fecal-oral. La infección se produce de forma alimentaria y de contacto.factores de transmisión en forma alimentario - verduras sucias, frutas, bayas, agua, y en la forma de contacto - manos sucias, diversos artículos para el hogar( juguetes, utensilios, toallas, ropa de cama, tiradores de las puertas, etc.).Además, las moscas comunes juegan un cierto papel en la propagación de la infección, en sus patas los huevos de la cadena pueden caer sobre ambos objetos del ambiente y los productos. La susceptibilidad a

Himenolepiasis general, sin embargo, más común en niños de 4 a 14 años, con lesiones en las instalaciones pre-escolares y escolares a menudo son registrados, hogares de ancianos, así como una casa de familia. Los residentes urbanos son más a menudo enfermos. A menudo, el tsepeno enano se produce en los focos de enterobiasis. Inmunidad después de sufrir himenolepiasis

inestable y no sometida a esfuerzo, y lo que significa que la reinfestación y autoinvaziya( auto-infección repetida).

Acción patogénica de la cadena enana en el cuerpo humano.

- daño mecánico a la pared del intestino delgado, necrosis de las vellosidades de la mucosa intestinal( necrosis, ulceración en los lugares de fijación, a veces hasta la capa muscular) por la acción de ganchos Scolex y tenia parasitismo;
- efecto sensibilizante( desarrollo de organismo disposición alérgica y reacciones tóxicas-alérgicas) debido a los productos metabólicos del parásito y la descomposición;
- microcirculación intestinal con el desarrollo de anemia;
- desarrollo de disbiosis intestinal y avitaminosis C, B2, PP.

himenolepiasis Síntomas

Los síntomas pueden ser diferentes, dependiendo de la severidad de los síntomas de helmintiasis. Los pacientes deben cumplir los siguientes quejas de gravedad variable:

1) aumento de la fiebre( temperatura corporal de bajo grado a 37,5, de al menos 38 °);
2) síndrome dispéptico( náuseas, salivación, eructos, ardor de estómago, diarrea, trastornos de apetito, dolor abdominal, carácter paroxística en la mayoría de los casos, distensión abdominal, vómitos) se produce cuando se expresa dolor en el abdomen;
3) síndrome astheno-neurótico( debilidad, irritabilidad, disminución de la eficiencia, retraso de los niños en el desarrollo mental y físico).
4) síntomas alérgicos( erupción picazón en la piel, rinitis vasomotora, los síntomas krapivnytsy puede desarrollar bronquitis asmática o asma).
5) una apariencia especial de los pacientes: palidez de la piel, pérdida de peso, sequedad de las membranas mucosas y la piel;
6) en el análisis general de la sangre: bajo eosinofilia, anemia moderadamente grave normo y hipocrómica( hemoglobina reducida a 100 g / l o menos), disminución del recuento de leucocitos, el aumento de ESR.
En el 30% de los pacientes se observa curso asintomático de himenolepiasis.

Diagnóstico Himenolepiasis

Pre sospecha himenolepiasis difícil y se basa principalmente en datos clínicos, ya que la colección de la historia epidemiológica es muy difícil( la mayoría de los pacientes afirmaron que se laven las manos con regularidad y productos alimenticios).Para ayudar al médico junto con los principales síndromes Himenolepiasis "estado de ánimo alérgica" del cuerpo( manifestaciones alérgicas frecuentes sin razones objetivas).

diagnóstico final basado únicamente en la confirmación de laboratorio, que son los principales métodos:

1) koproovoskopiya( heces se recogen hkratno 3 con un intervalo de 2-3 semanas a causa de las características del ciclo tenia enana), el material debe ser fresco heces de la cerca de la mañana() .Con una invasión masiva de huevos, se asigna una gran cantidad, por lo que un método de "frotis nativo" es suficiente. Huevos transparentes, tienen una forma elíptica redonda, opalescente.

himenolepiasis, koproovoskopiya, tenia los huevos

2) Método de enriquecimiento( por Fyulleborna, Kalantaryan Kato) se utiliza en la invasión débil cuando los huevos en las heces es pequeña. A veces, antes de que el estudio se Entrenar fenasala( tasa de detección aumenta a 45-50%), pero este fármaco está dado sólo por el médico tratante.

Tratamiento himenolepiasis

Con el fin de mejorar la calidad de la terapia, así como teniendo en cuenta las peculiaridades del ciclo de desarrollo de la necesidad tenia enana saber algunas reglas simples de tratamiento:

1) terapia curso cíclico. El tratamiento implica la exposición solo a adultos maduros del cuerpo del paciente, pero no afecta en absoluto a las larvas( cisticercoides) de la cadena. Esta característica obliga a realizar un tratamiento repetido en 5-7 días.

2) Etapa preparatoria antes del tratamiento .Se lleva a cabo con el fin de prevenir los efectos secundarios de los fármacos antiparasitarios disminuir el riesgo autoinvaziya( auto-infección repetida).Designado una dieta especial fácilmente digerible( Tabla 13) Pevzdneru comorbilidades podlechivat designados adsorbentes intestinales( laktofiltrum, filtrum, carbono blanco, enterosgel y otros), añadir medicamentos al hígado( CARS gepabene, Essliver, Ovesol, etc.), fármacos que regulansilla del paciente

3) Fase de recuperación de después del tratamiento. Se lleva a cabo con el fin de prevenir los efectos secundarios de los fármacos antiparasitarios disminuir el riesgo autoinvaziya( auto-infección repetida).Continuar recepción para hígado hepática preparaciones designados probióticos( bifiform, linneks, Bion 3 Biovestin, bifidum fote y muchos otros), fármacos que regulan la silla y que excluyen el estreñimiento - laxantes( frutolaks, Microlax, Normase, Duphalac y otros).

4) para evitar el desarrollo de reacciones tóxicas y alérgicas a la asignación de recepción agentes antiparasitarios pueden antihistamínicos ( Zirtek, Zodak, Tsetrin, Claritin, Tavegilum, erius y otros).

5) la terapia antiparasitaria En realidad es fenasalom. Hay 2 cursos por 4 días con intervalos de 4-7 días. La dosis diaria se divide en 4 dosis divididas y se toma cada 2 horas. Por ejemplo, los alimentos, a las 8, 13, 18 horas y las tabletas, a las 10, 12, 14 y 16 horas. Otra opción: una dosis diaria de 1 recepción con el estómago vacío 1,5-2 horas antes de una comida durante dos días seguidos. El medicamento se receta a partir de los 2 años en una dosis de 1 a 2 gramos, dependiendo de la edad.cursos 2hdnevnye en una cantidad de 6 a intervalo 4-5tidnevnym - fenasala régimen

alternativos. El control del tratamiento se realiza no más temprano que en 2 semanas después de la terapia pasada - investigue el excremento.

supervisión clínica para convalecientes Himenolepiasis ajustado para un máximo de 6 meses. En este momento, una vez al mes, se realiza la koproovoscopia. Desde el registro, el paciente se retira en el caso de 6 resultados negativos del examen de heces.

himenolepiasis Prevención

• medidas preventivas en los grupos de niños( educación higiénica de los niños, infundiendo sanitano y las prácticas de higiene - lavarse las manos después de ir al baño y antes de comer los alimentos, la cultura de educación - Lave las frutas y verduras antes de comer).
• procesamiento húmedo regular en las zonas donde hay un grupo de niños y en el potencial de la casa, en otras palabras, para lograr un alto nivel de salud, la lucha contra las moscas y otros insectos y roedores.
• encuesta de nuevo entrar en grupos de edad preescolar y escolar, así como venir a trabajar en estas instituciones( koproovoskopiya), previstas examen de estas categorías de personas dos veces al año.
• Detección oportuna de pacientes con himenolepiasis y desparasitación oportuna.

El médico infektsionist Bykova N.I.