Embarazo congelado o sin desarrollar: causas, síntomas y tratamiento. MF.

Un embarazo muerto o no desarrollado es el cese del desarrollo y la muerte del feto. Con mucha frecuencia, una mujer embarazada enfrenta un problema similar en el primer trimestre del embarazo( hasta 14 semanas).Mucho menos frecuentemente el embarazo congelado ocurre en términos posteriores.

Un embarazo sin desarrollo es un tipo de aborto espontáneo, como un aborto espontáneo.

¿Cómo se detiene el embarazo?

Inicialmente, como ocurre con el embarazo normal, tiene lugar la implantación del embrión en el útero. Pero por alguna razón, el desarrollo del feto se detiene y el feto muere. Pero, a pesar de esto, no ocurre la interrupción del embarazo, como ocurre con un aborto espontáneo normal, es decir, el óvulo fetal no se exfolia y no sale del útero. Por lo tanto, el útero continúa creciendo, la mujer todavía se siente como un "embarazo" y el nivel de hCG( gonadotropina coriónica humana humana) - una hormona del embarazo - no está creciendo, pero disminuye lentamente. Pero tarde o temprano hay un desprendimiento de la placenta y el óvulo fetal y solo entonces aparecen los síntomas de un embarazo congelado.

¿Qué puede conducir a un embarazo no desarrollado?

Primero, debido al desequilibrio hormonal, o más bien, debido a la falta de progesterona o debido a un exceso de andrógenos, en particular, la testosterona.

La segunda causa posible del embarazo congelado es la anormalidad genética del feto que es incompatible con la vida. Según la mayoría de los investigadores, la naturaleza realiza una selección natural, eliminando oportunamente un feto inviable.

La tercera causa más común es infecciones. Durante el embarazo, la inmunidad se debilita, lo que sirve como un fondo favorable para la exacerbación de enfermedades infecciosas. Los más peligrosos son las infecciones sexuales( gonorrea, clamidia, ureaplasmosis y Micoplasmosis) e infecciones TORCH( toxoplasmosis, rubéola, herpes, la infección por citomegalovirus).

Cada vez más, la causa del embarazo no desarrollado y los abortos espontáneos es la presencia de un síndrome premenstrual( APS) preñado.

Otros factores que provocan incluyen el embarazo después de la fertilización in vitro;
destaca y un cambio brusco de clima: vuelos de larga distancia;
fumando y bebiendo alcohol,
edad de las embarazadas mayores de 35 años.

Síntomas de un embarazo muerto

Los síntomas de un embarazo rígido son casi idénticos a los de un aborto espontáneo. Con desprendimiento del huevo fetal aparecen dolores de calambres en la parte inferior del abdomen, secreción sanguinolenta del tracto genital.

Una mujer puede prestar atención a la desaparición de los síntomas del embarazo: toxemia( si, por supuesto, lo fue), sensibilidad de las glándulas mamarias, etc.

Si ocurrió un embarazo congelado en una fecha posterior, entonces una de las señales terribles sobre la aparición de la patología será la ausencia de movimiento fetal.

Sin embargo, incluso en presencia de estos síntomas, es bastante difícil decir si hay un embarazo congelado o no, por lo que para cualquier síntoma descrito, es necesaria la consulta de un ginecólogo. En presencia de secreciones de sangre y falta de movimiento fetal, es necesaria una consulta médica en caso de emergencia.

Diagnóstico de un embarazo muerto

El examen incluye el examen de un ginecólogo, la ecografía de los órganos pélvicos y un análisis de sangre para la hCG en la dinámica. En base a estos estudios, se puede diagnosticar de manera confiable el embarazo congelado.

cuando se ve en una silla en todas las mujeres embarazadas con el embarazo no se detecta el desarrollo de desajuste tamaño del útero durante el embarazo es que el útero es más pequeño de lo que debería ser.

Según el ultrasonido, el tamaño del embrión es menor que el período de gestación previsto.Él no tiene un latido del corazón. Cuando el ultrasonido también es posible para identificar anembrion - una especie de embarazo no desarrollado, cuando el huevo fetal está vacío, sin el embrión.

El nivel de hCG, como ya se ha dicho, no crece con un embarazo estancado y está muy por detrás del hCG en el embarazo normal. Para evaluar mejor la dinámica de la hCG en la sangre, es recomendable realizar la prueba dos veces a intervalos de 48 horas.

Interrupción del embarazo congelado

Desafortunadamente, es imposible mantener un embarazo congelado y el embarazo se interrumpe en cualquier caso. Las tácticas del médico dependerán del caso específico.

En la mayoría de los casos, se inicia con expectante taktiki. To allí después de la muerte del feto, caen los niveles de HCG, el útero se contrae, y hay un aborto involuntario espontáneo, t.e.plodnoe óvulo es liberado del útero de forma independiente.

El segundo método es la interrupción del embarazo con medicamentos. Este método se utiliza si el periodo de embarazo de menos de 8 nedel. Dlya la interrupción médica del uso de antagonistas de progesterona( mifepristona o Mifegin) con análogos de la prostaglandina E2( Misoprostol, Cytotec).Después de unas horas, se desarrollan medicamentos y se produce un aborto espontáneo.

también se aplican tratamiento quirúrgico, que es un raspado de la cavidad uterina con la extracción del óvulo. El raspado resultante se envía a un estudio histológico y citogenético de los tejidos del huevo fetal. Después de raspar la hormona administrada por vía intravenosa que reduce el útero( oxitocina) y antibióticos prescritos para prevenir las complicaciones infecciosas.

Una semana o dos después de hacer un legrado controlar ultrasonido pélvico, para ver si el óvulo en el útero permanece.

Todas las mujeres que han sido diagnosticadas con el desarrollo del embarazo, después del tratamiento, es decir, después de un embarazo aborto involuntario o raspado recomienda un examen por un ginecólogo para determinar la causa de aborto retenido, de lo contrario, y la posterior puede también ser no-desarrollo.

El complejo de la encuesta después de aborto retenido incluyen:

- examen citogenético e histológico de tejido fetal, que se lleva a cabo después del raspado y con este resultado, la mujer debe consultar a su ginecólogo;
- diagnóstico de PCR para infecciones urogenitales;
: manchas en la flora;
- análisis de sangre para la infección TORCH;
- una prueba de sangre para las hormonas afecta a la concepción y el niño que lleva( LH, FSH, prolactina, estradiol, progesterona, andrógenos, testosterona y DHEA, 17-hidroxiprogesterona, kortizol. Pri necesarias hormonas tiroideas examinados( TSH, T4, T3);
- ultrasonido pélvico;
- coagulación de la sangre;. .
- un análisis de sangre para anticuerpos contra fosfolípidos y

gonadotropina coriónica en base a los resultados obtenidos el médico prescribe un tratamiento después de desarrollar el embarazo se recomienda previene el embarazo durante 3-. 6 meses para el examen, tratamiento y recuperación del cuerpo en general, para la protección prescribir anticonceptivos orales( Jeanine, Jess, Yarina, etc.)

En la mayoría de los casos, el desarrollo de embarazo no es una frase, y entonces la mujer puede llegar a ser de forma segura embarazada y dar a luz..

perdió complicaciones las posibles complicaciones de aborto en desarrollo

el embarazo se asocia con presencia a largo plazo del feto fallecido en el útero. Esto puede conducir a la corioamnionitis, es decir, la infección de las membranas y endometritis, una inflamación de la membrana mucosa del útero. Si el aborto retenido surgió en una fecha posterior, existe el riesgo de maceración fetal, es decir, la descomposición de feto muerto, lo que puede dar lugar a complicaciones graves, como peritonitis y sepsis. Prevención

aborto diferido:

- un estilo de vida saludable, evitar hábitos nocivos, el ejercicio regular;
: examen realizado por un ginecólogo antes de planificar el embarazo y el tratamiento oportuno de todas las infecciones y trastornos hormonales;
- ácido fólico y vitamina E durante la planificación del embarazo y durante el primer trimestre de 12-14 semanas de embarazo.

Preguntas y respuestas.

1. ¿Cuándo comenzará el período menstrual después de raspar para un embarazo congelado?
Después de 25-60 días después del curetaje debe venir mensualmente.

2. Me robaron hace un mes. El ginecólogo ha nombrado o designado por 6 meses anticonceptivos orales, pero no deseo que beban. ¿Qué aconsejará?
Los anticonceptivos orales tienen un efecto curativo, por lo que a menudo se recetan. Es temporal utilizar la anticoncepción de barrera, pero en cualquier caso, es su médico quien decide sobre la base de las pruebas.

3. ¿Cuántos días después del curetaje puede haber secreción sanguinolenta?
Hasta 10-14 días.

4. ¿Cuáles son mis posibilidades de un embarazo normal si antes había un embarazo congelado?
Igual que en mujeres sanas, si el embarazo congelado fue solo una vez.

5. Yo tomo anticonceptivos orales.¿Puedo tomar exámenes para hormonas?
No puedes. No tiene ningún sentido.

6. ¿En qué momento del embarazo los latidos fetales del ultrasonido se ven claramente?
en la 6ª semana de embarazo.

7. ¿Se puede desarrollar un embarazo no desarrollado si a menudo se realiza por ultrasonido?
No, no puede.

8. ¿Qué tipo de ultrasonido se debe hacer a corto plazo si existe la sospecha de un embarazo congelado?
En las primeras etapas de una ecografía más informativa con un sensor vaginal.

9. Tengo un HCG que coincide con la fecha límite, y se dice que el ultrasonido indica que el embarazo no está desarrollado.¿A quién creer?
Viendo qué período de embarazo. Hasta las 6 semanas de embarazo, los latidos del corazón no siempre son visibles en el ultrasonido. Pero sucede que el embarazo "pausa", que es claramente visible en el ultrasonido después de 6 semanas, y la hCG todavía no tiene tiempo para disminuir.

obstetra-ginecólogo, Ph. D.Christina Frambos