Distrofia de la retina - Causas, síntomas y tratamiento. MF.

La distrofia de la retina es un proceso patológico que a menudo conduce a la pérdida de la visión. Causas

de

distrofia retinal son congénitas o secundaria( adquirida) por la localización central( situada en el área macular) o periférico.visión

en AMD

hereditaria distrofia retinal:

1. generalizada
- pigmento( tapetoretinalnoy) degeneración,
- amaurosis congénita de Leber,
- congénita ceguera nocturna( falta de visión nocturna)
- síndrome de la disfunción de cono, alteración de la percepción del color en el que no está lleno o tsvetoslepota2.

periférica
- X-cromosómica
retinosquisis juvenil - enfermedad de
Wagner - una enfermedad de Goldmann-Favre

3. central
- enfermedad de Stargardt( distrofia zheltopyatnistayaI)
- enfermedad de Best( yema de distrofia)
- degeneración macular

resultado secundario relacionado con la edad de diversas lesiones o enfermedades de los ojos( miopía, glaucoma, etc.) Los síntomas

distrofia retinal Cuando degeneración pigmentaria de la retina afectada epitelio

pigmento y las células fotorreceptoras. .Los primeros signos aparecen en la primera infancia. Los síntomas típicos específicos: lesiones pigmentadas( células óseas), el disco óptico atrófica y estrechamiento arteriolar.

degeneración pigmento en Leber amaurosis congénita ceguera se produce en el nacimiento o los niños pierden la visión a 10 años. Características: . La falta de la visión central, nistagmo, queratocono, estrabismo, etc. A lo largo de la parte inferior del ojo se determina por diversas lesiones degenerativas( blanco y de tipo pigmentada sal y pimienta, células óseas), pálido disco óptico, los vasos estrechados.

X-cromosómica juvenil vitreohorioretinalnym retinosquisis se refiere a las distrofias hereditarias. Por lo tanto hay un paquete de la retina en la periferia de los quistes formados en el sangrado que puede ocurrir. El hemophthalmus vítreo cuerpo, cuerdas, que puede conducir a desprendimiento de retina.enfermedad

Wagner manifiesta miopía, reshinoshizisom, degeneración pigmentaria y las membranas prerretinales con un vítreo transparente.

enfermedad Goldmann-Favre - distrofia hereditaria tiene un curso progresivo, principales manifestaciones de las cuales son hueso degeneración retinosquisis pantorrilla y vítreo.
Enfermedad de Stargardt: afecta el área macular. Un rasgo característico del fondo del ojo - "ojo de buey" en la zona central, es decir, un área oscura con un anillo de luz rodeada por hiperemia ronda. Los síntomas incluyen la disminución de la agudeza visual a los 20 años, alteración de la visión del color y la sensibilidad al contraste espacial.

Stargardt enfermedad

yema distrofia Mejor - formó una lesión amarillenta en el área macular, una reminiscencia de la yema de huevo. A la edad de 10-15 años se disminución de la visión, la distorsión de los objetos, "niebla" delante de sus ojos. Ambos ojos se ven afectados en diversos grados.

edad( involutiva, senil), el centro de distrofia retiniana - una de las causas más comunes de pérdida de visión en personas mayores de 50 años con una predisposición hereditaria. Relacionada con la edad degeneración macular

Hay 2 formas:

- - no exudativa se caracteriza por una redistribución de los pigmentos, los amigos, los sitios de degeneración de la retina. Los focos pueden fusionarse, asemejándose a una imagen de un "mapa geográfico".El drusa están situados debajo del epitelio pigmentario y tienen un color blanco amarillento, tal vez su prominirovanie vítreo. Son suaves( con límites borrosos), sólidos( tienen límites claros) y calcificados. Durante forma no exudativa benigna, desarrolla lentamente

- exudativa - varias etapas en su desarrollo: exudativa desprendimiento del epitelio pigmentario, desprendimiento exudativo del neuroepitelio, neovascularización, desprendimiento exudativo-hemorrágica, etapa reparadora. Conduce rápidamente a la ceguera.factores de riesgo

para relacionada con la edad degeneración macular: ojos azules y piel blanca, una dieta baja en vitaminas y minerales, el aumento de los niveles de colesterol, el tabaquismo, la hipertensión, la hipermetropía, cirugías de cataratas en el ojo.

principales quejas de los pacientes con distrofias retinianas : disminución de la agudeza visual en ambos ojos con frecuencia, el estrechamiento del campo visual o la apariencia de ganado, la ceguera nocturna( mala visión en la oscuridad), metamorfopsias, alteración de la percepción del color.

Cuando cualquiera de estos síntomas debe consultar a un especialista, quien entregará el diagnóstico correcto y prescribir el tratamiento. Examen

distrofia retinal para el diagnóstico es necesario llevar a cabo tales estudios:

- visometry - la agudeza visual de la normal( la etapa inicial) para completar la ceguera. La corrección no es susceptible;
- perimetría - estrechamiento del campo de vista de la aparición de ganado a la tubular;
: prueba de Amsler: la forma subjetiva más simple de diagnosticar la degeneración macular. Se le pide al paciente que cierre un ojo y mirar a un punto en el centro de la rejilla de Amsler con el brazo extendido, y luego poco a poco llevar la prueba, sin levantar la vista del centro. Normalmente, las líneas no están distorsionadas prueba

Amsler: 1. 2. Tasa de Patología

- refractometría - para el diagnóstico de errores de refracción( degeneración de la retina es posible con alta miopía);
- la biomicroscopía permite identificar la patología concomitante;
- oftalmoscopia realiza después de la midriasis médica, de preferencia con una lente de Goldman para un examen más detallado de la retina, en particular periferia. Con diferentes tipos de distrofia, el médico ve una imagen diferente del fondo de ojo;
- definición de visión del color - tablas de Rabkin y otros;
- electrorretinograma - indicadores de reducción o no está registrada en la mayoría de las distrofias hereditarias;
- adaptometría - estudio de la adaptación a la oscuridad - la reducción o ausencia de la oscuridad con la derrota de los conos;
- angiografía de fluorescencia para determinar las áreas en las que necesita para llevar a cabo la coagulación con láser de la retina;
- tomografía de coherencia óptica de la retina del disco óptico

drusa el oct

- HRT( Heidelberg retinotomografiya);
- ultrasonido del ojo;
- pruebas clínicas generales;
: consulta del terapeuta, el pediatra, la genética y otros especialistas en indicaciones.tratamiento

de degeneración de la retina, dependiendo del cuadro clínico y el tipo de prescribir distrofia. Casi siempre un tratamiento sintomático, ya que toda la degeneración, que no sea la secundaria, tener un carácter hereditario o predisposición. Uso

siguientes tratamientos: conservador, láser, cirugía

farmacoterapia( cirugía vitreorretiniana, durante el desprendimiento skleroplombazh et al.):

- disgregantes( ticlopidina, clopidogrel, aspirina) - por vía oral o parenteral;
- vasodilatadores y angioprotectors( No-spa, papaverina, komplamin, askorutin);
- fondos anti-escleróticas designados en su mayoría ancianos personas - metionina, simvastatina, atorvastatina, clofibrato, etc;.
- preparaciones de vitaminas combinadas( Okyuvayt-luteína, arándano-Forte et al.), Vitaminas, así como por vía intramuscular B;
- herramientas para mejorar la microcirculación( pentoksifillinparabulbarno o intravenosa)
- polipéptidos a partir de retina bovina( Retinalamin) parabulbarno al día durante 10 días. El espacio Subtennion se administra una vez cada seis meses;
- estimuladores biogénicos - aloe, FIBS, ENKAD( para el tratamiento por vía intramuscular tapetoretinalnoy distrofia o aplicada subconjuntival);
- se aplica tópicamente taufon gotas emoksipin 1 gota 3 veces al día, de forma continua o a discreción del médico. Cuando

forma exudativa de la edad dexametasona degeneración macular relacionada con administró 1 ml parabulbarly e intravenosa furosemida. Cuando se utiliza heparina hemorragias, etamzilat, ácido aminocaproico, prouroquinasa. Con edema expresado, la triamcinolona se inyecta en el espacio subtenoniano. Las rutas de administración, la dosis y la duración del tratamiento dependen de cada caso específico.

fisioterapia también es eficaz para distrofias retinianas: utilizando electroforesis con heparina pero-shpoy, ácido nicotínico, etc., el imán, la estimulación de la retina radiación láser de baja energía. .

tratamiento más eficaz se considera coagulación con láser de la retina en la que delimitan las áreas dañadas de los tejidos sanos, con lo que la progresión de la detención de la enfermedad.

Se recomiendan los empalmes vitreorretinianos y las membranas neovasculares vitrectomy .

En las distrofias hereditarias de la retina, el pronóstico es desfavorable, casi siempre conduce a la ceguera.

Con la degeneración macular relacionada con la edad, el tratamiento hospitalario se muestra dos veces al año, y también se recomienda el uso de anteojos para el sol y para dejar de fumar.

Médico oftalmólogo Letyuk T.Z.