Tiroiditis - Causas, síntomas y tratamiento. MF.
La tiroiditis es una inflamación de la glándula tiroides. Si la glándula tiroides agrandada está uniformemente inflamada, entonces esta inflamación se llama rasgueo.
Dependiendo del origen y evolución de la enfermedad distingue entre diferentes tipos de tireoditov :
- aguda tiroiditis .tiroiditis subaguda o
- Quervain.
- Tiboroiditis fibrótica crónica o bocio de Riedel.
- crónica autoinmune o tiroiditis de Hoshimsky.
general de la tiroiditis subaguda
tiroiditis subaguda ( tiroiditis de Quervain), - inflamación de la próstata schitovidenoy después de una infección viral.
frecuencia( 5-6 veces más que los hombres) sufren de las mujeres de 30-50 años de edad, de 3-6 semanas después de una infección viral
La comprensión de la tiroiditis fibrosa( Riedel tiroiditis)
fibroso tiroiditis - una enfermedad caracterizada por un fuerte crecimiento de conjuntivotejidos en la glándula tiroides y signos de compresión en el cuello.
Se desarrolla con más frecuencia en mujeres mayores de 50 años.
entendimiento
autoinmune La tiroiditis autoinmune tiroiditis crónica o tiroiditis de Hashimoto - una inflamación crónica de origen autoinmune de la tiroides.origen autoinmune
- es cuando la normal a las propias células del organismo se producen anticuerpo( partículas "destruir" células extrañas), es decirlas células de la glándula tiroides son reconocidas como extrañas y comienza una "lucha" peculiar que lleva a la inflamación del órgano.
La enfermedad ocurre de 4 a 7 veces más a menudo en mujeres que en hombres. Se puede desarrollar a cualquier edad, pero principalmente después de 60 años. Los síntomas de la tiroiditis aguda
aguda tiroiditis clínicamente expresaron: dolor
- en la parte frontal del cuello, que se desplaza en la cabeza en la mandíbula superior e inferior y aumenta con movimiento de la cabeza y tragar;
- hay un aumento en los ganglios linfáticos cervicales;
- marcó fiebre muy alta y escalofríos;
- durante la palpación: un aumento doloroso de la glándula parcial o total. Los síntomas de la enfermedad
tiroiditis subaguda generalmente comienza de forma aguda. Los síntomas locales( en el campo de la glándula tiroides) y generales( en todo el cuerpo) son característicos.
síntomas locales: dolor
- severa en la glándula tiroides( la parte delantera del cuello), que se da en el cuello, la mandíbula inferior, las orejas y parte posterior del cuello;el aumento del dolor ocurre cuando la cabeza gira y se inclina, traga( muy difícil), mastica;el dolor dura de 2 a 3 semanas;El
- de la glándula está completamente o en algunos lugares agrandado y considerablemente compactado;piel
- en la parte frontal del cuello( es decir, por encima de la glándula) caliente, doloroso, hiperémica( enrojeció, debido al aumento de flujo sanguíneo a la piel del cuello);
- ganglios linfáticos( proporcionar protección inmune en el lugar en que se encuentran) no se incrementan en el cuello. Los síntomas comunes
:
- pacientes indicaron alta fiebre acompañada de escalofríos;
- debilidad general, sudoración;
- dolor de cabeza;
- al comienzo de la enfermedad en la mayoría de los pacientes con los fenómenos de la tirotoxicosis: irritabilidad, sudoración, sofocos, pérdida de peso, brillo en los ojos, piel caliente y húmeda, temblor( temblor), dedos con los brazos extendidos. Los síntomas de una tiroiditis autoinmune
comúnmente observados, a veces crecimiento desigual de la glándula tiroides, y densa cuando la palpación de hierro móvil. En tamaños grandes, el paciente siente apretarse en el cuello.
Con el desarrollo de la enfermedad es la disfunción de la próstata, primero desarrollan síntomas de hipertiroidismo debido a la recepción de un gran número de hormonas previamente formados, y en el futuro los síntomas, no de hipotiroidismo.
Las principales quejas de los pacientes:
- agrandamiento de la glándula tiroides;
- dificultad para tragar;
- puede tener debilidad;
- sensación de compresión del cuello;
Con el aumento de la función tiroidea, los pacientes están preocupados por la sensación de calor, palpitaciones, sudoración, pérdida de peso, irritabilidad. Los síntomas
tiroiditis fibrosa
fibroso tiroiditis se desarrolla muy lentamente, poco a poco, y lo más importante, su astucia es que durante mucho tiempo, la condición general del paciente no sufre, y para identificar la enfermedad difícil. El primer síntoma de la enfermedad es la dificultad para tragar y sentir un "nudo en la garganta".Cuando
tiroiditis fibrosa se desplegó estado, los pacientes revelaron cuadro clínico completo en forma de los siguientes síntomas:
- en pacientes con dificultad de respiración, la deglución, dificultad en el habla, a menudo poperhivayutsya durante las comidas;
- la voz se vuelve ronca;glándula tiroides
- es bastante fuerte y uniformemente aumentó, muy denso, sin dolor, no se mueve al tragar( inactivo), tiene una superficie desigual. Todas las partes de la glándula se ven afectadas, pero, a veces, la inflamación también se puede localizar en un área específica. Con el curso de la enfermedad a largo plazo, el órgano puede adquirir una densidad "leñosa";
- caracterizado por el desarrollo del síndrome de compresión, que se manifiesta: dolor de cabeza, tinnitus, deficiencia visual, dificultad para tragar pronunciado, insuficiencia respiratoria, la pulsación vascular severa en el cuello;
- puede desarrollar síntomas de hipotiroidismo. Causas
de tiroiditis aguda aguda tiroiditis
es purulenta o no purulenta, frecuentes( que afecta a toda la parte o la totalidad de la glándula tiroides) o local( parte Toko pérdida de la misma glándula).
aguda tiroiditis supurativa se desarrolla en el contexto de una infección aguda o crónica( tonzilitt - inflamación de las amígdalas, la neumonía - neumonía, etc.).
La tiroiditis prístina aguda puede desarrollarse después de un trauma, hemorragia en la glándula, radioterapia.
Causas de la tiroiditis subaguda tiroiditis subaguda
La causa es una infección viral, pero el virus no se ha identificado específicos de la enfermedad. Puede ser causado por virus de influenza, sarampión( enfermedad infecciosa aguda), paperas( paperas).
Esta causa se demostró por el hecho de que la enfermedad está establecida período de infección de flash viral y todos los pacientes tienen anticuerpos para adenovirus, virus de la gripe( después de la enfermedad en los seres humanos es un aumento de células especiales de la sangre - anticuerpo que "matar" células virales específicos).
Predraspolagyuschimi factores a la aparición de esta enfermedad es una predisposición genética y la presencia de la infección crónica en el
nasofaringe Causas tiroiditis crónica autoinmune.
son tres grupos de factores causales para esta enfermedad: externo, interno y enfermedades en las que la tiroiditis autoinmune es la "segunda" enfermedad.
Los factores causales internos son factores hereditarios y predisponentes.
papel de la herencia en el desarrollo de la enfermedad se confirma por la presencia de formas familiares de la enfermedad, la aparición de los gemelos tiroiditis en la misma familia.
factor predisponente es los trastornos internos de la persistencia inmunológico y endocrino en la adolescencia, durante el embarazo, en el parto, y el envejecimiento.
Los factores causales externos incluyen:
- contaminación de residuos industriales que pueden tener un impacto negativo sobre el sistema inmunológico humano y conducir al desarrollo de tiroiditis autoinmune.
- El uso de pesticidas en la agricultura, que tiene un efecto negativo en la inmunidad.
- El uso prolongado de una cantidad en exceso de yodo aumenta la autoimmunnogot tireoirdita frecuencia, ya que el uso a largo plazo a altas dosis, estimula la producción de anticuerpos a las células de la tiroides. El uso de yodo en una dosis diaria de 100-200 m / kg. No hay influencia negativa
- efectos de las dosis bajas de radiación puede conducir a una mayor producción de anticuerpos frente a las células normales de la tiroides.
- también puede contribuir al desarrollo de la tiroiditis autoinmune: infecciones virales y bacterianas.
autoinmune tiroiditis crónica pueden acompañar a otras enfermedades de la glándula tiroides, y para ser "una segunda enfermedad".Esto es posible con la enfermedad de Base, el bocio endémico, el adenoma( tumor benigno) y el cáncer de la glándula.
Causas de la tiroiditis fibroide
Las causas de la enfermedad son completamente desconocidas. Existe una opinión sobre el papel de las enfermedades infecciosas en el desarrollo de bocio Riedel y algunos investigadores creen que la enfermedad es la etapa final de una tiroiditis autoinmune.
A los factores de riesgo son:
- Personas que se han infectado con la enfermedad de Basid.
- Pacientes con cualquier forma de bocio endémico.
- Operación postoperatoria en la glándula tiroides.
- Pacientes con diabetes mellitus.
- Personas que sufren de enfermedades alérgicas y autoinmunes.
- Mujeres mayores de 40 años.
- Personas con predisposición hereditaria.
Diagnóstico de tiroiditis
- Análisis general de sangre.
- Examen inmunológico de la sangre - detección del contenido de anticuerpos( para la tiroiditis autoinmune ).
- El ultrasonido de la glándula tiroides ayuda a identificar tumores o nódulos formados en la glándula.
- Examen de sangre para hormonas tiroideas.
- radioisótopos Scanning tiroides( por tiroiditis fibrosa Riedel) radioyodo - promueve Aumentar el tamaño del tiroides detectable, contornos borrosos, cambio de forma.
Tratamiento de la tiroiditis
Tratamiento de la tiroiditis aguda.
En tiroiditis aguda nombrado antibióticos y fármacos para el tratamiento de los síntomas asociados, así como las vitaminas C y B. Con el desarrollo de absceso( inflamación del tejido purulento) tratamiento quirúrgico.
Tratamiento de la tiroiditis subaguda. El tratamiento de la terapia de la enfermedad
hormonal, y con los síntomas de los síntomas del hipotiroidismo o hipertiroidismo produce el tratamiento de estas enfermedades.
Tratamiento de tiroiditis crónica autoinmune.
El tratamiento está principalmente medicado( hormonas tiroideas), pero con un fuerte aumento en el tamaño de la glándula tiroides, está indicada la cirugía.
Tratamiento de la tiroiditis fibrótica. Si
tiroiditis crónica tienen síntomas de hipotiroidismo, el tratamiento produce la hormona tiroidea, pero si hay signos de compresión en el cuello, es necesaria la cirugía.