Retraso en el crecimiento y desarrollo fetal: causas, síntomas y tratamiento. MF.

El retraso en el desarrollo fetal es el retraso intrauterino del desarrollo físico fetal.

Estos bebés a menudo se llaman "pequeños".En el 30% de los casos, nacen como resultado de un nacimiento prematuro( hasta las 37 semanas de gestación) y solo en el 5% de los casos con un embarazo a término completo( 38-41 semanas).

Hay dos formas principales de retraso del desarrollo fetal intrauterino( abreviado como VZRP): simétrico y asimétrico.¿Cómo difieren el uno del otro?

Si el feto tiene un déficit de peso corporal, que va a la zaga del crecimiento de longitud y circunferencia de la cabeza de los valores normales establecidos para una edad gestacional dada, entonces diagnosticado RCIU forma simétrica.

forma asimétrica RCIU observa en los casos en que el feto, a pesar de la escasez de peso corporal, no hay acumulación de los valores normales que aumenta la longitud y circunferencia de la cabeza. La forma asimétrica del misil balístico es más común que la forma simétrica.

Hay tres grados de severidad de IWRP:

grado I - retraso fetal durante 2 semanas;
II grado: retraso acumulado durante 2-4 semanas;
III grado - retraso del desarrollo fetal más de 4 semanas.

¿Qué causas pueden conducir al desarrollo de ZVRP?

Hablando de RCI simétrica, entonces, por regla general, se produce debido a anomalías cromosómicas, trastornos metabólicos, genéticos, hipotiroidismo y enanismo hipofisario. Las infecciones víricas( rubéola, herpes, toxoplasmosis, citomegalovirus) desempeñan un papel importante.

asimétrica RCIU forma causada por anormalidades de la placenta en el tercer trimestre del embarazo, o más bien, insuficiencia placentaria( abreviado FPN).La FPN es una patología en la que la placenta no puede suministrar al feto los nutrientes que circulan en la sangre de la madre. Como resultado, la FPN puede causar hipoxia fetal, es decir, falta de oxígeno.

FPN puede ocurrir debido a: gestosis tardía, anomalías del desarrollo del cordón umbilical, embarazo múltiple, placenta previa, vasos placentarios.

Provocar cualquier forma de ZVRP en forma de factores externos adversos: tomar medicamentos, exponerse a radiaciones ionizantes, fumar, consumir alcohol y drogas. Además, el riesgo de aparición de un ARV aumenta si hay un aborto en la historia.

En muchos casos, la verdadera causa del ERP nunca se establece.

Síntomas del retraso del crecimiento y desarrollo del feto

Desafortunadamente, los síntomas de la FIV se borran suficientemente. Es poco probable que sospeche de sí misma de tal diagnóstico. Solo la supervisión regular en el obstetra-ginecólogo durante todo el embarazo ayuda de manera oportuna a diagnosticar y curar la ZVRP.

En general, se cree que si una mujer embarazada agrega un poco de peso durante el embarazo, lo más probable es que la fruta sea pequeña. En parte esto es verdad. Sin embargo, esto no siempre corresponde a la verdad. Por supuesto, si una mujer limita su ingesta de alimentos a 1500 calorías por día y es adicto a las dietas, esto puede conducir a un SAT.Pero ZVRP también se encuentra entre las mujeres embarazadas, que, por el contrario, están experimentando demasiado aumento de peso. Por lo tanto, esta característica no es confiable.

En el caso de un tracto urinario leve y severo, la futura madre puede desconfiar de los fetos más raros y aletargados de lo normal. Esta es la razón de una apelación de emergencia a un ginecólogo.encuesta

en el crecimiento fetal zadrezhke

Visto de una mujer embarazada con el médico puede ser alertado altura desajuste RCIU pie útero con los reglamentos de la duración del embarazo, es decir, el tamaño del útero será un poco más pequeño de lo normal.

El método más fiable para el diagnóstico de RCIU - es un ultrasonido del feto, durante el cual el médico uzist mide la circunferencia de la cabeza del feto, circunferencia abdominal, fémur, estima el peso fetal. Además, el uso de ultrasonido puede determinar cómo funcionan los órganos internos del feto.

Si es necesaria la sospecha de una FIV, es necesario un examen dopplerométrico( un tipo de ultrasonido) para evaluar el flujo sanguíneo en los vasos del feto y la placenta.

Un método importante de investigación es la cardiotocografía( CTG) del feto, que también permite sospechar la enfermedad. Con la ayuda de CTG, se registra el latido del bebé.Normalmente, el latido del corazón fetal varía de 120 a 160 latidos por minuto. Si el feto carece de oxígeno, la palpitación se vuelve más frecuente o menos severa.

Independientemente de la edad gestacional y la gravedad de la enfermedad - RCIU deben ser tratados en cualquier caso, para mantener las funciones vitales del feto. En algunos casos, si hay un ligero retraso de la normalidad fetal( aproximadamente 1-2 semanas según el ultrasonido), esta opción debe ser considerada como estándares o como "propensión a ZRVP".En este caso, se lleva a cabo una observación dinámica.

tratamiento del retraso del crecimiento intrauterino y

desarrollo fetal Para el tratamiento de RCI en obstetricia utilizar un gran arsenal de medicamentos que mejoran el flujo sanguíneo útero-placentario.

Estos incluyen:

- fármacos tocolíticos que promueven la relajación uterina: beta-agonistas( ginipral, Salbutamol), antiespasmódicos( papaverina, no-spa);
- terapia de infusión con el nombramiento de glucosa, soluciones de sustitución de sangre para reducir la viscosidad de la sangre;
- preparaciones para mejorar la microcirculación y el metabolismo en tejidos( Actovegin, Curantil);
- terapia vitamínica( magnesio B6, vitaminas C y E).

Los medicamentos se prescriben durante un período prolongado con una monitorización cuidadosa de CTG para el estado fetal.

El consumo de una mujer embarazada con FIV debe ser equilibrado. La comida debe contener proteínas, grasas e hidratos de carbono. No se "apoye" en ciertos productos. Puedes comer y necesitas todo. Especialmente no descuide la carne y los productos lácteos, ya que contienen la mayor cantidad de proteínas de origen animal, cuya necesidad aumenta al final del embarazo en un 50%.

Pero no se olvide que el objetivo principal del tratamiento de esta restricción no es "engorde" del niño y le proporcionan con el crecimiento y desarrollo normal. Por lo tanto, no hay necesidad de comer en exceso.

Las mujeres embarazadas recomiendan paseos diarios al aire libre, descanso emocional. Tradicionalmente, se cree que un sueño después de la cena( si hay un deseo, por supuesto) tiene un efecto beneficioso en la condición física del feto y la madre.

Los métodos no farmacológicos de tratamiento de ZVRP aplican la oxigenación hiperbárica( inhalación de aire enriquecido con oxígeno) y el ozono médico.

El tema de la entrega en caso de una respuesta de emergencia es de actualidad. En cada caso, debe abordarse individualmente, en función del estado del feto según la ecografía y la CTG, así como del estado de salud de la madre. Si no hay certeza de que un niño atenuado pueda nacer por sí mismo, se dará preferencia a una cesárea. En casos severos, la operación se realiza en una emergencia.

Complicaciones de AHRS:

- muerte fetal intrauterina;
- hipoxia( falta de oxígeno) del feto;
- anormalidades del desarrollo fetal.

Profilaxis de AMS:

: un estilo de vida saludable, el rechazo de los malos hábitos antes del embarazo planeado;
- aborto;
: examen oportuno y tratamiento de enfermedades infecciosas en un ginecólogo antes del embarazo planificado.

Consulta ginecólogo obstetra en el retraso del crecimiento fetal:

1. placenta Según ultrasonido es demasiado pequeño, pero el crecimiento de peso fetal y circunferencia de la cabeza son normales. El doctor dijo que tengo FPN.¿Es esto así?
No. Solo sobre la base del tamaño de la placenta, tal diagnóstico no se plantea.

2. ¿Es posible curar un SARM si hay mucho?
A menos que el DHS esté asociado con desnutrición crónica. En otros casos, la nutrición equilibrada debe combinarse con el tratamiento básico.

3. ¿El peso del feto depende del peso de la madre?
En parte, el peso del feto depende de muchos factores, incluido el peso de la madre.

4. ¿Si los padres son de estatura y peso pequeños, entonces el niño debe ser pequeño?
Probablemente, y esta es la norma. En tales casos, no diagnostican ZVRP.

5. Me diagnosticaron "hipotrofia fetal" por ultrasonido.¿Qué significa esto?
La hipotrofia del feto y la RVPP significan lo mismo: el retraso en el desarrollo del feto.

6. ¿Debo ir al hospital si tengo una respuesta de emergencia?
Esto debe ser decidido por su obstetra-ginecólogo, en base a los datos de ultrasonido y CTG en dinámica. En el caso de IGR, I grado, si no hay signos de hipoxia fetal, no hay necesidad de hospitalización. Con ZVRP II o III grado, la hospitalización es obligatoria.

7. Tengo 35 semanas de embarazo, pero cuando se examina, la altura del fondo uterino corresponde a 32 semanas. Que es esto?¿FAR?
Pequeños errores son posibles cuando el médico mide la altura del fondo uterino. Si no hay desviaciones en el ultrasonido y CTG, entonces todo está en orden.

8. me dijeron en el último ultrasonido, que la circunferencia abdominal fetal se retrasa durante 3 semanas desde la fecha de vencimiento, pero todos los demás indicadores son normales.¿Es una instalación de destrucción masiva? Necesita ser tratado?
Es muy probable que esta sea una característica individual del feto, si los otros parámetros están dentro de la norma. Si no hay desviaciones en Doppler y CTG, no hay ZVRP y no hay necesidad de tratamiento.

9. ¿Qué es la prueba "contar hasta 10", que se recomienda para ZVRP?
La prueba "contar hasta 10" es una prueba para evaluar los movimientos fetales. Se recomienda a todas las mujeres embarazadas de 28-30 semanas, y con ZVRP es especialmente relevante. La mujer necesita contar el movimiento del feto en el intervalo de 9:00 a.m. a 9:00 p.m. todos los días. En norma, deberían ser 10 o más. Si son menos, esto indica una falta de oxígeno del bebé.

10. Según el ultrasonido, el niño se retrasa en 2 semanas. CTG y Doppler es normal.¿Debo ser tratado?
Es posible y normal un ligero retraso en los parámetros del feto durante 1-2 semanas. Es necesario mirar en dinámica.

obstetra-ginecólogo, Ph. D.Christina Frambos.