¿Cómo se manifiesta la hepatitis inducida por medicamentos? Tipos, síntomas, prevención
Es bien sabido que casi todos los medicamentos tienen efectos secundarios y tienen un efecto nocivo en el hígado. Dado que el hígado es un filtro natural de nuestro cuerpo, en él, cuando consumes una gran cantidad de drogas, los venenos se acumulan, causando hepatitis tóxica o inducida por fármacos.
Tipos y Clasificación de la Hepatitis con Fármaco
Actualmente, hay una gran cantidad de medicamentos que se sabe que tienen efectos tóxicos en el tejido hepático. Y, sobre todo, los niños pequeños y las personas mayores corren el riesgo de intoxicación hepática.
El hígado tiene un sistema enzimático, a través del cual la conversión de las drogas en componentes inocuos, y nocivos, se eliminan del cuerpo. En el curso de este proceso se forman intermedios - metabolitos, que tienen un efecto tóxico.
La hepatitis tóxica se desarrolla cuando se usan los siguientes formularios:
- Medicamentos citotóxicos( ciclosporina).
- Medicamentos antituberculosos( rifampicina, isoniazida).
- Antibióticos y preparaciones de sulfonamida( Tetraciclina, Eritromicina, Biseptol).
- Preparaciones hormonales( corticosteroides, anticonceptivos, esteroides).
- Fármacos antiinflamatorios no esteroideos( diclofenaco, aspirina).Diuréticos
- ( hipotiazida, furosemida).
- Antiepilépticos y anticonvulsivos( carbamazepina, fenitoína).
- Medicamentos anti-úlcera( omeprazol).
- Antiarrítmicos( Amiodarona).
Actualmente, todas las hepatitides medicinales se dividen en dos grupos: efecto tóxico directo
- , que es predecible, conocido y se tiene en cuenta en la terapia farmacológica de los pacientes.
- Exposición indirecta, que es impredecible y está asociada con la hipersensibilidad de los pacientes.
Según la naturaleza de la enfermedad, la enfermedad puede ser aguda y crónica. La aparición aguda alrededor de una semana después de tomar las tabletas, y es muy rara. Por lo general, esto sucede con la exposición directa a las drogas y la intolerancia individual a las drogas.
La apariencia crónica se desarrolla gradualmente, y el cuadro clínico se asemeja a todas las enfermedades hepáticas existentes. El tiempo de desarrollo de esta forma de hepatitis puede variar desde varios meses hasta varios años.
Síntomas de la enfermedad
Cuando la enfermedad es una hepatitis medicada, los síntomas son múltiples y se manifiestan en lo siguiente:
- Náuseas, a veces vómitos.
- Trastorno de defecación.
- malestar general y debilidad.
- Dolor o pesadez en el cuadrante superior derecho.
- Cambio en el color de la piel y las membranas mucosas.
- Picazón de la piel con peinado posterior.
- Aumento en el tamaño del hígado y el bazo.
El peligro de la hepatitis crónica por drogas es que puede filtrarse y asintomáticamente, sin cambiar el color de la piel. Por lo general, incluso los síntomas menores desaparecen si el paciente deja de tomar medicamentos.
Diagnosticar la hepatitis, según las quejas del paciente, los síntomas, las pruebas generales de sangre y orina, así como los datos bioquímicos y de ultrasonido. Para el posterior tratamiento exitoso es muy importante encontrar y marcar aquellos medicamentos que causaron hepatitis tóxica. Si el paciente ha tomado muchos medicamentos, es importante tomarlos por separado y observar cuándo empeora el estado de salud.
Tratamiento efectivo de
La terapia principal y las principales condiciones para un resultado exitoso es la retirada de un fármaco que podría causar hepatitis inducida por fármacos. Anteriormente en el tratamiento, se usaron diuresis forzada( micción vigorosa) y tratamiento con fármacos de acción metabólica.
En la actualidad, se ha desarrollado una instrucción sobre cómo tratar la hepatitis inducida por medicamentos. La secuencia de todas las acciones puede conducir a la recuperación completa del paciente:
- Cancelación del medicamento. Es importante encontrar un medicamento menos tóxico en lugar del anterior. No se recomienda hacerlo usted mismo.
- Terapia de desintoxicación, que ayudará a purificar el hígado y eliminar del cuerpo todos los restos tóxicos del medicamento.
- Después de esto, es necesario llevar a cabo la terapia restaurativa. Por lo general, se realiza con la ayuda de hepatoprotectores, que pueden mejorar el metabolismo en las células del hígado.
- Tratamiento sintomático( según indicaciones).
Para esta enfermedad, el tratamiento debe llevarse a cabo con estricto cumplimiento de la dieta. Dieta: tabla número 5, que se asigna a todos los pacientes hepáticos e incluye:
- Comidas fraccionadas.
- Restricción de alimentos grasos, picantes y fritos.
- Exclusión de la dieta de bebidas alcohólicas.
- Consumir alimentos ricos en carbohidratos.
- Nutrición celular adicional( aminoácidos, vitaminas, minerales).
Prevención de la hepatitis inducida por fármacos
Dado que la mayoría de las hepatitis inducidas por fármacos se producen en usuarios de drogas y alcohólicos en tratamiento, es muy importante controlar el estado hepático durante la terapia. Para esto, se realiza un control semanal del nivel de enzimas hepáticas. Después del alta, se recomienda controlar las enzimas sanguíneas mensualmente.