Qué es - malformaciones congénitas causadas por alteraciones del sistema músculo-esquelético, son un elemento de la articulación de la cadera, en el medicamento que se llama - la displasia de cadera( TPA).
Para el diablo, de una forma u otra, todos sus elementos pueden estar expuestos: acetábulo
;
la cabeza del muslo y la cápsula;
subdesarrollo de los músculos y ligamentos circundantes.
Breve descripción de la función de
articulaciones de la cadera es muy alta, que están experimentando un estrés importante, cuando una persona camina, corre, o simplemente sentarse. Realice una gran cantidad de movimientos diferentes.
La articulación es una cabeza globular ubicada en un acetábulo profundo en forma de media luna. El cuello está conectado con las otras partes. El funcionamiento normal y complejo de la articulación de la cadera está garantizado por la configuración y la estructura interna adecuada de todos sus componentes.
Cualquier irregularidad en el desarrollo de al menos una de las unidades constituyentes expresadas: patología
y cambios en la forma de la cabeza femoral, una falta de coincidencia de su tamaño con el tamaño de la depresión;
estirando la cápsula articular;
profundidad no normativo y la propia estructura hueca, su forma adquisición planar elipsoidal, engrosamiento o "techo" de abajo biselado;
patología del margen cartilaginoso - limbo;
acortando el cuello del fémur con un cambio en su ángulo antiestrés y diafisario;
osificación de los elementos del cartílago articular;
anormalidades del ligamento de la unidad principal, que muestra hipertrofia o
aplasia que conduce a la interrupción del desarrollo funcional de la "aparato" de la cadera, que es una enfermedad de la TTP.Dependiendo de la naturaleza de la patología, la displasia de las articulaciones de la cadera se divide en diferentes tipos.
Clasificación de DTS
Tres tipos principales caracterizan la patología de DTS.
1) Para acetabular displasia incluyen violaciónes en la estructura y la patología en el más acetábulo, principalmente en limbo patología del cartílago, en los bordes de la cuenca. Bajo la influencia de la presión de la cabeza, se deforma, se fuerza o se envuelve dentro de la articulación. Lo que ayuda a estirar la cápsula, el desarrollo de la osificación del cartílago articular y aumentar el desplazamiento de la cabeza femoral.
2) o displasia epifisaria Mayer - osificación se caracteriza por punto cartílago provocando rigidez en las articulaciones, el dolor y la deformación de las patas. Lesión fémur proximal expresó cambios patológicos en la posición de una cadera dos tipos - displasia es causada por el aumento del ángulo de inclinación o diafisaria displasia con la disminución del ángulo.
3) displasia giratorio - se caracteriza por el desarrollo y patologías sostenido-articulares, violaciónes claras distintas en la posición relativa de los huesos respecto a un plano horizontal. En sí misma, tal situación no se considera displasia, lo más probable es que se trate de una enfermedad límite.
El grado de desarrollo de la enfermedad depende de la gravedad del proceso patológico.
primero, grado leve de TPA llama predvyvihom - se caracteriza por pequeñas desviaciones debido a ángulos oblicuos del techo acetabular del acetábulo. La posición de la cabeza femoral ubicada en la cavidad articular está ligeramente desplazada.
2. ° grado - subluxación - en la cavidad articular es solo parte de la cabeza de la articulación femoral. En relación con la cavidad, se mueve hacia afuera y hacia arriba.
3 ° grado - dislocación, que se caracteriza por una salida completa de la cabeza desde la dirección de la depresión hacia arriba. Razones
razones displasia
cadera, que se forman como resultado de procesos patológicos en la articulación de las articulaciones de la cadera, causada por varias teorías:
1) teoría hereditaria - La participación de la herencia a nivel del gen;
2) Hormona - aumento del nivel de progesterona en las últimas etapas del embarazo provoca cambios estructurales y funcionales en las estructuras músculo-ligamentosa del feto, la inestabilidad grave en el desarrollo de dispositivos de cadera.
3) De acuerdo con la teoría de factores múltiples, varios factores influyen en el desarrollo del TPA:
posición fetal glútea;
deficiencia de vitaminas y microelementos;
limitación del movimiento del niño en el vientre del útero - por lo general, la movilidad de la pierna izquierda del niño es limitada prensado de la pared uterina, por lo que a menudo propensos a la displasia de la articulación de la cadera izquierda.
Como resultado, la investigación se ha demostrado una relación directa entre el desarrollo de la enfermedad, y el cambio de bebé.Por ejemplo, en países africanos y asiáticos, los niños son transferidos a sus espaldas, no envueltos, mientras conservan su libertad relativa para sus funciones motoras.
Tomando esto como base, los japoneses rompieron sus fundaciones seculares( pañales densos bajo el TTP).Los resultados fueron alcanzados incluso por los científicos más incrédulos: el crecimiento de la enfermedad se redujo en casi diez veces frente a lo habitual.
síntomas de la displasia de cadera en niños
importante papel en la detección de los primeros signos de la displasia de cadera es de los padres, si se presta la debida atención a las características de la displasia en los niños que expresaron:
1) arreglo asimetría de pliegues en las caderas. Debe haber tres delante y detrás. Cuando se ve, las piernas deben estar flexionadas con los pies entre sí.En patología, en el lado afectado se agregan pliegues más profundos, tanto en el lado frontal como en el glúteo.
2) La restricción de la recesión de la pierna es característica para el segundo y tercer grado de displasia. Normalmente las piernas del bebé en una posición doblada, pueden disolver completamente noventa grados, cuando la displasia no es más de sesenta años.
3) La definición de Marx Ortolani es un síntoma de un deslizamiento de cabeza con un clic característico cuando se cría y se llevan las piernas.
4) Acortamiento de la pierna afectada. Puede determinar comparando la altura de las articulaciones de la rodilla.
Los síntomas concomitantes de displasia en niños pueden ser:
ablandamiento de los huesos del cráneo;
de la forma alargada del pie o pie zambo;Curvatura del cuello
;
la inhibición de los reflejos incondicionados( succión y búsqueda)
Diagnóstico de la displasia de cadera diagnóstico de displasia de cadera
detectado durante la inspección en el perfil examen ortopédico, por lo general bajo la edad de seis meses. El diagnóstico se basa en un examen físico del bebé, ciertas pruebas y síntomas concomitantes se utilizan.
En confirmación en condiciones policlínicas, se usa ultrasonido, raramente radiografía.
1) SPL tiene la ventaja entre muchos otros métodos de investigación, ya que se utiliza desde el nacimiento. Es el método más seguro( no invasivo), disponible, y se permite el uso múltiple.
2) El método de rayos X no es inferior en confiabilidad, pero tiene una serie de características. En primer lugar, no se recomienda la irradiación de niños menores de un año( a menos que el diagnóstico de un ultrasonido sea dudoso o no sea posible).En segundo lugar, es necesario colocar al niño debajo del dispositivo con la observación de la simetría, que en los niños es difícil.
3) La computadora o la resonancia magnética se utilizan cuando hay una pregunta sobre el tratamiento quirúrgico. Da una imagen más completa y estructurada.
4) artrografía y la artroscopia se utiliza como complemento a la imagen completa en el diagnóstico en un estado de abandono. Los métodos son invasivos, se realizan bajo anestesia y no se usan ampliamente.
Qué hacer con la displasia de las articulaciones de la cadera en los niños: Dr. Komarovsky.
Tratamiento de la displasia de cadera en niños
en ortopedia pediátrica Hay muchos métodos de tratamiento de la displasia de cadera en niños.
Cada médico selecciona un programa de tratamiento individual para su pequeño paciente, según la gravedad de la enfermedad. Estos son métodos, desde pañales amplios elementales hasta yeso bebé.
Y así.Para algunos métodos de tratamiento de la displasia.
1) Los pañales anchos son la forma más asequible, incluso una madre joven puede realizar, usar en formas no complicadas.
2) Los pantalones de Becker son los mismos que los pañales anchos, pero son más cómodos de usar.
3) El neumático o la almohada del Freik es funcional, así como bragas, pero tiene refuerzos.
4) Los estribos de Pavlik - vinieron a nosotros desde el siglo pasado, pero todavía en demanda.
5) Ferulización: utilice el autobús Vilensk o Volkov( consulte el tipo elástico de ferulización), también el autobús de aseo para caminar y el entablillado de yeso.
6) Tratamiento quirúrgico: este método se usa en formas graves, recaídas frecuentes, en niños mayores de un año de edad.
Métodos adicionales para tratar la displasia, también pueden ser los principales, cuando se trata de la inmadurez de los elementos articulares, o acerca de la prevención de DTS en niños con una predisposición:
masaje general con énfasis en TBS;
recién nacidos gimnasia;
Fisioterapia( usando vitamina, con lidasa, con calcio);
paraffinotherapy, aplicaciones en la región de TBS;
calor seco, tratamiento de barro.
El principio principal del tratamiento es la puntualidad y adecuación del método elegido.
Que las consecuencias de la displasia
amenazan Los niños con displasia no están amenazados con un estilo de vida reclinado, pero comienzan a caminar mucho más tarde que sus compañeros. Su modo de andar se caracteriza por la inestabilidad, la cojera. Los niños caen como patos y torpes.
Si no inicia el tratamiento temprano de la displasia de cadera, amenaza el desarrollo de patologías de la columna vertebral en forma de lordosis, cifosis u osteocondrosis. Con la edad, las patologías artríticas de cadera no eliminadas llevan a la incapacidad para soportar cargas prolongadas.
Comienza la formación de nuevos contornos de articulaciones y cavidades, la formación de una falsa articulación, que no puede estar llena, ya que no puede realizar la función de soporte y retracción completa de la pierna. Desarrolla - neoartrosis
La complicación más grave es la formación de coxartrosis displásica, en la cual la operación para reemplazar la articulación es inevitable. Si el tratamiento con de la displasia temprana toma hasta un máximo de hasta seis meses, el tratamiento después de doce años puede durar veinte años.
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