Vitamina A en el suero
Valores de referencia concentraciones de vitamina A( retinol) en el suero: niños 1-6 años - 0,7-1,5 mmol / l, 7-12 años - 0,91-1,71 mmol / l, 13-19años - 0,91-2,51 μmol / l;en adultos es de 1.05-2.09 μmol / l.
vitamina A se refiere a liposolubles e existe en dos formas - la vitamina A o retinol( que sólo se encuentra en los productos animales) y pro-vitamina A, conocida como caroteno real( preparados a partir de origen animal o vegetal), que se puede convertir en retinol enparedes del tracto digestivo. Aproximadamente el 50-90% de retinol comida entrante se absorbe en el intestino delgado y se transporta en quilomicrones asociados con el complejo al hígado, donde se almacena en forma de palmitato de retinol. Si es necesario, se libera en el torrente sanguíneo en forma de retinol, que está en combinación con la proteína de unión a la vitamina A.En el suero, el complejo de vitamina A + proteína retinol se une a la transtiretina. De syvo sangre
Rothko retinol es capturado por las células diana, tales como los fotorreceptores y en el epitelio retinal.
Cuando el cuerpo de la vitamina A en una cantidad que excede los requisitos( 180-430 microgramos de retinol por día dependiendo de la edad, sexo y condición fisiológica), su exceso en el hígado se depositan formando el depósito de esta vitamina. Bajo reducción de las reservas de alimentos de retinol admisión que se destaque desde el hígado en el torrente sanguíneo, el mantenimiento de la concentración de retinol en suero en el intervalo normal( superior a 0,7 mol / l).Otras formas biológicamente activas de la vitamina A( Reti-Nal y ácido retinoico) están presentes en la sangre en concentraciones muy bajas( por debajo de 0,35 mol / l);en los ésteres de retinol representa aproximadamente el 5% de la vitamina A total( 0.1-0.1 μmol / l).
La vitamina A tiene un papel importante en los procesos de oxidación-reducción. Retinol promueve la formación de glucógeno en el hígado y los músculos, aumenta el contenido de colesterol en la sangre, que participan en la síntesis de esteroides y hormonas sexuales. Se requiere para el crecimiento y la formación de hueso resíntesis esqueleto de la rodopsina, y también contribuye al funcionamiento normal de las membranas mucosas y epitelio de la cubierta de la piel, evitando su metaplasia, hiperqueratosis y descamación excesiva. La vitamina A ayuda a fortalecer el cabello, los dientes y las encías. En los últimos años, muestra variada papel de la vitamina A en la prevención del cáncer y la regulación de la inmunidad( esencial para la finalización de la fagocitosis, aumentar la síntesis de Ig, estimula la producción de células T asesinas, estimula el tipo T-helper II et al.).Vitamina A: un antioxidante activo que actúa principalmente en presencia de vitamina E;protege la vitamina C de la oxidación. La deficiencia de vitamina A se considera un factor de riesgo para las neoplasias malignas. El trabajo experimental muestra que el aumento del contenido de vitamina A en la dieta aumenta la esperanza de vida media de 17,5% [Lishchuk VA, Mostkova E., 1999].El zinc es un cofactor esencial del metabolismo de la vitamina A( necesario para la síntesis de la proteína de unión a la vitamina A).requerimiento diario promedio
para adultos de retinol( 20-50 años) era de 1,2 mg( 4,000 IU, 1 IU es equivalente a 0,3 microgramos de retinol) para mujeres embarazadas - 1.5 mg( 5.000 UI) para la lactancia materna - 1, 8 mg( 6000 UI), para personas mayores de 60 años - 2.5 mg( 10,000 UI) [Mindel E., 1997].Al menos un tercio de los requerimientos diarios de retinol deben ser ingeridos en forma acabada;el resto puede ser absorbido por el uso de carotino-ida, del cual el cuerpo forma retinol. Debe tenerse en cuenta que aproximadamente el 30% de retinol en los alimentos es destruido por su tratamiento térmico.actividad retinol es 2 veces más alta que caroteno, por otra parte, el último sólo el 30-40% se absorbe en el intestino. Por lo tanto, al evaluar la ingesta dietética, se considera que 1 mg de retinol corresponde aproximadamente a 6 mg de carotenoides.
La deficiencia de vitamina A es una enfermedad sistémica que afecta las células y los órganos de todo el cuerpo. Que surge como resultado de los cambios en la estructura del epitelio son llamados "metaplasia keratoniziruyuschaya".Keratoniziruyuschaya metaplasia del epitelio de las vías respiratorias y urinarias y los cambios relacionados en el epitelio del tracto digestivo se desarrollan en etapas relativamente tempranas de la enfermedad, incluso antes de la aparición de cambios clínicamente significativos en la conjuntiva del ojo, uno
ko en la mayoría de los casos proceden en secreto. Las manifestaciones clínicas típicas de la deficiencia de vitamina A incluyen la reducción de adaptación a la oscuridad y la ceguera nocturna( día-ceguera), retraso del crecimiento de los huesos, el desarrollo hiperqueratosis, la aparición de sequedad de la córnea( mia kseroftal).Como resultado de estos procesos aumenta el riesgo de enfermedades inflamatorias de la piel y las membranas mucosas( dermatitis, rinitis, bronquitis, etc.).Efectos fisiológicos de la deficiencia de vitamina A, tales como problemas de adaptación a la oscuridad o diferenciación anormal de conjuntival epitelial( detectados por frotis de estudio conjuntiva), por lo general comienzan a desarrollarse cuando la concentración de retinol en el suero sanguíneo por debajo de 1 mol / litro. Explícita mia kseroftal aparece generalmente en concentraciones inferiores a 0,7 mmol / l y toma forma más grave con valores de menos de 0,35 mol / l( fallo grave y el agotamiento en el hígado) [Sommer A., 1982].El riesgo de trastornos de la utilización del hierro y la muerte se incrementa gradualmente a medida que la concentración de vitamina A en la sangre.drogas Admisión
que reducen la concentración de colesterol en la sangre, reduce la absorción de la vitamina A en el intestino.
Hay 2 formas de vitamina A en el cuerpo - primarias( alimentario) asociados con la ingesta insuficiente de retinol o ka-rotinoidov con comida y secundaria que se produce cuando abordar intercambio de vitamina A, por lo general en enfermedades del tracto gastrointestinal, hígado, páncreas.dosis
de vitamina A más de 100 000 UI / día para adultos y 18 500 UI / día en niños tratados durante muchos meses, pueden causar un efecto tóxico manifiesta una disminución del apetito, pérdida de cabello, insomnio, náusea, vómitos, diarrea, amarillo-rojopigmentación de la piel y las membranas mucosas, dolor óseo, dolor de cabeza, agrandamiento del hígado. Los síntomas de la intoxicación se producen cuando el contenido de vitamina A en el suero de la sangre excede la capacidad de la vitamina una proteína de unión para unirse a él. Normalmente, la relación molar de vitamina-A / A proteína de unión a vitamina-con-0,8-1 es decir, que disminuye a medida que la intoxicación. Con el desarrollo de la hipervitaminosis A aguda ésteres de retinol pueden comprender más de 30% de la vitamina A total( 62,82 mmol / L).