Reacción de microprecipitación con antígeno de cardiolipina
con sífilis cardiolipina Ag normalmente negativos.
MR revela anticuerpos anticardiolipina a Treponema pallidum Ag. MP cuando se usa solo no es diagnóstico y pruebas de detección, en relación con el cual sobre la base de su diagnóstico positivo de la sífilis no está establecido, y el paciente se lleva a cabo pruebas de diagnóstico( RSK, ELISA).El uso de MR examinó las personas sometidas a exámenes periódicos de salud para enfermedades venéreas, pacientes con condiciones médicas, etc.
Hay varias opciones microrreacción -. VDRL( Venereal Disease Research Laboratory), confianza( rojo de toluidina Sin calefacción prueba sérica), RST( Reagin Pantalla de prueba),. RPR( reagina plasmática repid) etc. RPR-test( MP cardiolipina Ar plasma) es positivo en el 78% de los casos durante los, 97% iniciales - sífilis secundaria. VDRL-test( suero inactivado por MR con cardiolipina Rowan Ar) positivo para la sífilis primaria en 59-87% de los casos, el secundario - 100%, mientras que latente tardía - a 79-91%, con terciaria - en 37-94% [Henry JB, 1996].MR es generalmente negativa en los primeros 7-10 días después de la aparición del chancro sólido.
En caso de resultados positivos de VDRL, RPR-prueba puede determinar el título reagínico AT.Título alto( más de 1:16) indica generalmente un proceso activo, un título bajo( menos de 1: 8) - para un resultado positivo falso del estudio( 90%), así como disponible en las finales o la sífilis tardía latentes.anticuerpos de título
de investigación en la dinámica se utilizan para evaluar la eficacia del tratamiento.reducción del título indica una respuesta positiva al tratamiento. El tratamiento adecuado de la sífilis primaria o secundaria debe ir acompañada de una disminución de 4 veces en el título de anticuerpos a cuarto mes y 8 veces - el octavo mes.tratamiento de la sífilis latente temprana por lo general conduce hasta el final del año para una reacción negativa o débilmente positivo. El aumento en el título indica 4 veces recaída o reinfección ineficiencia terapia y conduce a la necesidad de re-tratamiento. En secundaria, la sífilis latente tardía o títulos bajos pueden persistir en el 50% de los pacientes tratados durante más de 2 años, a pesar de la reducción en el título. No indica el fracaso del tratamiento o reinfección, ya que estos pacientes son serológicamente positivos, incluso si se repite un ciclo de tratamiento. Tenga en cuenta que los cambios en los títulos o en la sífilis latente tardía es a menudo impredecible, evaluando la eficacia del tratamiento en ellos es difícil.
para diferenciar la sífilis congénita de desgaste-mentos pasivos de la infección materna, los recién nacidos necesitan para llevar a cabo una serie de estudios para determinar los anticuerpos de título: el ascenso del título dentro de los 6 meses después del nacimiento indica la sífilis congénita, mientras que los portadores pasivos de la atenuación de AT por el 3er mes.
En la evaluación de los resultados de VDRL y RPR-test en los bebés con sífilis congénita debe ser consciente del fenómeno de prozona. La esencia de este fenómeno reside en el hecho de que Ar y aglutinación de anticuerpo en estas reacciones, es necesario que Ag y anticuerpos que se encuentran en la sangre en una cantidad apropiada. Cuando la cantidad de anticuerpos excede en gran medida la cantidad de Ar, no se produce aglutinación. Algunos bebés con anticuerpos sífilis congénita en el contenido de suero es tan alta que en la aglutinación de suero sin diluir no se produce, y AT netrepo bits Ai utilizan para diagnosticar la sífilis( VDRL y RPR los no reactivos).Por lo tanto, los niños encuestados con el propósito de diagnóstico de la sífilis congénita es posible fenómeno de prozona. Para evitar resultados lozhnootri-negativas, en tales casos, es necesario llevar a cabo la investigación con las diluciones de suero y sin ella.
microrreacción VDRL puede ser negativo en un temprana, tardía y sífilis latente tardía, aproximadamente el 25% de los casos, y 1% de pacientes con sífilis secundaria. En tales casos es necesario utilizar el método de ELISA.
reacciones positivas falsas microprecipitación posible en las enfermedades reumáticas( por ejemplo, lupus, artritis reumatoide, esclerodermia), infecciones( mononucleosis, malaria, neumonía por micoplasma, tuberculosis activa, fiebre escarlata, la brucelosis, la leptospirosis, sarampión, paperas, linfogranuloma venéreo, varicela, tripanosomiasis,lepra, clamidia), embarazo( raramente), la vejez( alrededor del 10% de las personas mayores de 70 años puede tener, neoplasias hematológicas lozhnopolozhitel-ing MR), en la tiroiditis linfocítica crónica, Recepción de algunos fármacos antihipertensivos, hereditarias o características individuales.