Tomografía por emisión de positrones( PET) - Causas, síntomas y tratamiento. MF.
Positron Emission Tomography - esta es una nueva forma precisa y moderna de diagnosticar a tiempo un cáncer, enfermedades cardíacas y neurológicas.tomografía por emisión de
Positron - es un estudio complejo que utiliza
en Oncología: diagnóstico de cáncer, el diagnóstico de metástasis, control de la eficacia de cáncer
tratamiento en cardiología: enfermedad cardíaca coronaria, antes de derivación de la arteria
injerto coronario en neurología: esclerosis múltiple y otras enfermedades
en la psiquiatría y la gerontología - tomografía por emisión de positrones Alzheimer
proporciona información sobre el metabolismo a nivel celular. La tomografía por emisión de positrones
puede detectar signos de cáncer en una etapa temprana.ventajas
de PET en comparación con otros métodos de diagnóstico:
- alta precisión diagnóstica
- Un estudio sustituye a varios tipos diferentes de
- ausencia de diagnóstico de dolor o malestar, y los efectos secundarios perjudiciales oportunidad
- para llegar a todos los órganos en un estudio
- Diagnóstico de enfermedades en las primeras etapas
- excepción de ineficientes o innecesariosmétodos quirúrgicos o médicos del tratamiento
- PET es prácticamente inocuo
de positrones La tomografía por emisión - la última herramienta de diagnóstico que permite a los médicos evaluar el desempeño de los tejidos y órganos de su cuerpo. A diferencia de otros estudios de imagen, la tarea principal durante la tomografía por emisión de positrones - no "imagen fotografiada" de los órganos internos, y la obtención de una imagen de color la actividad química de los procesos que ocurren en el cuerpo del paciente. Cuando las enfermedades tumorales de procesos químicos varían en consecuencia cambiar sus colores y la intensidad, por lo tanto, la tomografía por emisión de positrones detecta la enfermedad en una etapa temprana, cuando no( visible ojo) cambio estructural aún no ha sucedido.principio
de emisión de positrones
tomografía pesar de la introducción de una tomografía por emisión de positrones fármaco radiactivo es prácticamente inofensivas.fármaco radiactivo se prepara en un ciclotrón, y se descompone en componentes no radiactivos dentro de una hora. La dosis de irradiación durante la tomografía por emisión de positrones es comparable a la dosis de radiación de rayos X y la tomografía computarizada
por emisión de positrones detecta el flujo de sangre en los tejidos y el consumo de oxígeno del tejido, y la glucosa. En el paciente se administra una pequeña cantidad de fármaco radiactivo que entra en el tejido.preparación especial radiactivo emite rayos invisibles ojo. Estos rayos se registran escáner de PET, que a su vez transmite la información a la computadora. El ordenador procesa y lo pone en una vista gráfica - construye la imagen. Los tejidos de origen atrapado más radiactivos, más que aparecen en la imagen resultante - tales áreas se denominan "caliente", y capturaron a la inversa, cuanto menor es la droga - se obtiene la imagen dimmer tales parcelas se llaman "frío".El metabolismo de los tumores malignos es mucho mayor que en los tejidos sanos por lo que los tumores malignos producen una imagen más brillante( «caliente»)
mayoría de las veces la tomografía por emisión de positrones se utiliza en el diagnóstico de cáncer. Como la tomografía por emisión de positrones se utiliza para diagnosticar enfermedades del sistema nervioso, y enfermedades del corazón se basa en el uso de isótopos radiactivos en un mínimo, prácticamente inocuo para el cuerpo cantidades.
PET en oncología. El diagnóstico del cáncer
Tomografía por Emisión de Positrones( PET) - los más modernos métodos de diagnóstico y tratamiento de seguimiento del cáncer. Usando
por emisión de positrones, el cáncer se puede detectar desde el principio, hasta la progresión de la enfermedad.
diagnóstico de cáncer moderna usando PET revela la cadena de tumor tejido afectado por la introducción en el cuerpo de la glucosa radiactiva, que se procesa por todas las células. Las células con metabolismo aumentado perciben más glucosa. Esto es lo que distingue a las células cancerosas. Los tumores cancerosos consumen más energía que los tejidos sanos, por lo que capturan una mayor preparación radioactiva, por lo que los tumores se vuelven visibles al realizar la tomografía por emisión de positrones. Se fijan mediante el escáner y se muestran en las imágenes. La PET define un tumor canceroso de incluso menos de 1 cm. La sustancia radiactiva que se introduce en el cuerpo pierde su actividad durante varias horas y es inofensiva. El valor especial de este método de diagnóstico es que permite seleccionar la forma de terapia más apropiada, especialmente las enfermedades oncológicas linfáticas. Después del final de la quimioterapia, el PET le permite determinar la efectividad del tratamiento.
PET reconoce metástasis cuando otros métodos de diagnóstico son impotentes. Por ejemplo, un examen de rayos X de los pulmones puede causar, en el caso de sombreado, solo sospecha de la presencia de metástasis. Confirmar o negar las sospechas pueden perforar el tejido o PET, la única PET para determinar el tamaño de la metástasis, y también puede detectar la propagación de las células cancerosas en las primeras etapas de la enfermedad.
La precisión del diagnóstico de PET es del 80 al 95 por ciento, mientras que la precisión del diagnóstico por tomografía computarizada es del 50 al 68 por ciento. Sin embargo, la tomografía computarizada a menudo no indica una recurrencia o metástasis tumoral existente.
PET, a diferencia de la TC, puede identificar la causa del crecimiento de los marcadores tumorales y determinar la terapia posterior.
PET debido a su alta precisión permite evitar las intervenciones quirúrgicas con resultados negativos de los estudios de TC.
En la determinación de la neoplasia del sistema linfático PET puede reemplazar a toda una gama de estudios: Rayos X, TAC, RMN, gammagrafía del esqueleto.
PET, a diferencia de otros métodos de investigación, produce la diferenciación de tejidos sanos y enfermos: distingue los procesos inflamatorios crónicos de los oncológicos. Sin embargo, otros métodos de investigación, incluida la punción con un resultado negativo, no garantizan la ausencia de malignidad.
PET permite no solo revelar las indicaciones de operación, sino también hacer un plan óptimo para la intervención quirúrgica.
La tomografía por emisión de positrones también se usa para determinar la etapa del cáncer. En el pasado, los médicos podían evaluar los ganglios linfáticos cancerosos solo incrementándolos. Con la ayuda de la tomografía por emisión de positrones, es posible detectar el ganglio linfático canceroso antes de que comience a aumentar, lo que permite un tratamiento adecuado. Tenga en cuenta que algunos procesos no cancerosas también puede afecta a los ganglios linfáticos, lo que en algunos casos 100% de certeza de que el cáncer es no sólo da una biopsia( muestreo quirúrgica de tejido para el análisis) un ganglio linfático sospechoso.
PET en cardiología. Diagnóstico de enfermedades del corazón tomografía por emisión de positrones
puede detectar áreas del corazón con una alteración de suministro de sangre, por lo que este método de investigación utilizado en la detección temprana de la enfermedad coronaria y para identificar los infartos de edad. El uso de la tomografía por emisión de positrones pueden distinguir porción del músculo cardíaco muerto del vivo pero mal encogimiento debido al suministro arterial baja. En el último caso, una operación para restablecer el flujo sanguíneo mejorará la función de esta área afectada.
PET es capaz de reconocer la condición de los tejidos del músculo cardíaco y, por lo tanto, determinar las indicaciones para la cirugía cardíaca. Si todos los tejidos están "vivos", suficiente operación de derivación o dilatación con balón. Si se detectan sitios de tejido sin carcasa, entonces se determinan las indicaciones para el trasplante de corazón.
PET en neurología
PET le permite identificar enfermedades cerebrales tempranas que conducen a la demencia senil.
PET determina si los procesos que causan la enfermedad de Parkinson ocurren en el cerebro. En base a los datos obtenidos, se prescribe una terapia suficientemente efectiva.
PET identifica las regiones del cerebro que causan epilepsia. En base a estos estudios, la planificación de operaciones quirúrgicas para eliminar las zonas epileptogénicas está en marcha.
La tomografía por emisión de positrones le permite comparar la actividad cerebral en pacientes con depresión y actividad cerebral en personas sanas. Los estudios demuestran que, en la depresión, la actividad de algunas partes del cerebro disminuye. Mientras que en la amplia práctica, POSICIÓN-EMISIÓN TOMOGRAFÍA no se utiliza para diagnosticar la depresión.
La enfermedad de Alzheimer( demencia senil).La tomografía por emisión de positrones muestra cambios en el cerebro en la enfermedad de Alzheimer en las etapas más tempranas, cuando no aparecen los síntomas. La tomografía por emisión de positrones ayuda a distinguir la enfermedad de Alzheimer de otras enfermedades que causan demencia( enfermedad de Parkinson, enfermedad de Huntington).
Otras enfermedades cerebrales. La tomografía por emisión de positrones se usa para diagnosticar convulsiones en epilepsia y evaluar la función cerebral después de un accidente cerebrovascular. En algunos casos, la tomografía por emisión de positrones se usa en la esquizofrenia.
Por desgracia, la tomografía por emisión de positrones tiene hasta ahora sólo en grandes Cetra Rusia regional( en abril de 2010 en Moscú, San Petersburgo, Ekaterimburgo), pero la tomografía por emisión de positrones( PET) en Europa y los EE.UU. han recibido una amplia difusión endiagnóstico de enfermedades.¿Por qué se usa generalmente la tomografía por emisión de positrones?
En la mayoría de los casos, las exploraciones PET se usan para detectar el cáncer y para evaluar el efecto del tratamiento del cáncer.
Positron - emisión de positrones del cerebro se usan para evaluar el estado de los pacientes que sufren de amnesia, convulsiones o tumor cerebral.
El uso de PET a un médico especialmente capacitado( radiólogo) puede comprobar para ver si hubo cambios en las células.
Antes de realizar la tomografía por emisión de positrones inyecta azúcar radioactiva 18 FDG, lo que permite obtener una imagen del metabolismo de las células del cuerpo.
¿Cómo prepararse para la tomografía por emisión de positrones?
La tomografía por emisión de positrones generalmente se realiza sin hospitalización. Antes del procedimiento, informe a su médico qué medicamentos está tomando, incluso vitaminas, remedios caseros, etc. Además, informe a su médico si padece alguna enfermedad, especialmente diabetes, que pueda afectar los resultados del estudio.
Antes de llevar la tomografía por emisión de positrones, no debe comer nada durante al menos 6 horas. En la noche antes del estudio, se recomienda una cena ligera. Si estás preocupado, puedes tomar los preparativos de Valerian o Persen para pasar la noche. Si
realizó tomografía por emisión de positrones del corazón no puede tomar productos que contienen cafeína dentro de las 24 horas.
Use ropa suelta y cómoda. A veces, antes del procedimiento, debe ponerse una bata de hospital. Si se examina el área pélvica, se puede insertar un catéter en la vejiga a través de la uretra.
¿Cómo prepararse para una exploración PET?
- No coma durante 12 horas antes de la prueba. No puedes comer ni beber nada que no sea agua. Si sus medicamentos recetados( con la excepción de jarabe para la tos) pueden tomarse con el estómago vacío, se puede tomar en el día de la encuesta. Si le dijeron que no puede tomar medicamentos, no los tome. No mastique chicle, coma dulces ni tome vitaminas.
- Por favor, beber 6-8 vasos de agua al día para estudiar y varios vasos de agua al día de estudio para evitar la deshidratación.
- La última comida antes de comenzar la comida debe consistir en alimentos bajos en carbohidratos.
- No haga ejercicio durante 24 horas antes de la prueba.
- Si es posible, llevar fotos de todas las imágenes anteriores, como por emisión de positrones, tomografía computarizada, o resonancia magnética. Pueden estar en película o en CD-ROM.Nuestros médicos los usan para compararlos con los resultados de una nueva exploración PET.
- Asegúrese de estar satisfecho con el tiempo de recepción. La tomografía por emisión de positrones debe realizarse exactamente a la hora acordada, por lo que debe presentarse 15 minutos antes.
- Use ropa cómoda y vístase bien, ya que en algunas oficinas donde se realiza el escaneo, puede hacer frío. El día de la investigación, no se deben usar joyas, y no debe haber nada metálico en la ropa.
- Puede llevar un disco compacto( CD) para escuchar durante el procedimiento de escaneo PET.Proporcionaremos mantas calientes.
- No acuda al procedimiento con niños o mujeres embarazadas, ya que se le administrará una sustancia radiactiva.
- Si durante el procedimiento está destinado a presentar a un medicamento para relajar los músculos de sencillos pasos, usted tiene que venir acompañado de la persona que lo lleve a casa.
- Si va a ser la exploración de la zona pélvica, la tomografía por emisión de positrones antes de poder instalar un catéter urinario( un tubo para drenar la orina).
• Si tiene diabetes, hable con su médico sobre las indicaciones sobre la dieta y los medicamentos.
• Informe a su médico si usted está tomando medicamentos de granulocitos factor estimulante de colonias( G-CSF)( como Neupogen( Neupogen) o neylasta( de Neulasta)) o productos que promueven la formación de células rojas de la sangre( como Epogen( Epogen) o procrit( Procrit)).
• Su médico puede solicitar una tomografía computarizada en el PET después de la exploración PET.
Asegúrese de informar a su médico si está embarazada o puede estar embarazada o amamantando. Tome una botella de litro con agua mineral .
No se olvide de traer sus viejas imágenes de rayos X, CT.MRI.Resultados de ultrasonido, etc.
¿Qué esperar cuando llegue al Centro PET?
Una enfermera especializada en el campo de la tomografía por emisión de positrones lo ayudará a prepararse para el escaneo. La enfermera instalará un goteo intravenoso( un tubo delgado a través del cual se inyectan los medicamentos y el líquido) y medirá el nivel de azúcar en la sangre.
Se le dará una etiqueta radioactiva( radiotrazador).Aproximadamente 45 minutos después del comienzo de la circulación de la etiqueta radioactiva en la sangre, se lo transferirá a la sala para el escaneo de PET.Se le pedirá que se recueste de espaldas sobre la mesa para escanear. En la mayoría de los casos, el escaneo dura aproximadamente 1 hora.
PET explora células vivas en acción.
¿Cómo se realiza la tomografía por emisión de positrones?
El escáner está ubicado en una habitación separada. El dispositivo en sí es similar a un anillo grande( un tomógrafo de computadora): contiene sensores que perciben la radiación radiactiva.
Antes del estudio va a poner en un sofá especial incorporado en la máquina y se le puso en una vena o una sustancia radiactiva se inyecta en un gas. Luego, durante 30-60 minutos, se le pedirá que se recueste, por no hablar ya hacer un mínimo de movimiento - para esta época del fármaco se distribuye por todo el cuerpo. No surgen sensaciones desagradables de esto.
Luego, el sofá contigo "se introduce en el agujero del anillo".Los sensores comenzarán a capturar la radiación y transmitir señales a una computadora que los procesará y creará una imagen. Se le pedirá que no revuelva durante 30-45 minutos.
¿Qué sentirás durante el estudio?
Después de poner en funcionamiento un cuentagotas, no debería tener ninguna sensación dolorosa. Durante el procedimiento de escaneo PET, necesita relajarse, no moverse y no preocuparse.
No sentirás ninguna radiación. La radiación saldrá del cuerpo durante el día.
Después de la tomografía por emisión de positrones no le dará las instrucciones especiales, sólo se recomienda beber mucha agua. Entra el fluido corporal se acelerará la eliminación de sustancias radiactivas a partir de los resultados
cuerpo
del estudio para describir las imágenes resultantes por lo general requiere de 1-2 días, en algunos casos, los resultados de la investigación pueden ser recogidos en unas pocas horas - se le informará médico. A veces una imagen más completa es necesaria para comparar los resultados de la tomografía por emisión de positrones con otros estudios de tomografía -El ordenador o imágenes por resonancia magnética.
¿Quién lee imágenes de escaneo PET y cuándo obtiene resultados?
imágenes PET radiólogo o médico especialista en medicina nuclear lectura, que tiene en cuenta los resultados de los estudios anteriores se llevaron.
Exposición a la radiación en PET
La dosis de radiación que recibe durante el estudio es muy pequeña. No hay efectos secundarios que no cause.
medicamento radiactivo está contraindicado en mujeres embarazadas o en lactancia - siempre informar a su médico si está embarazada( o cree que tiene un embarazo) o que está amamantando. Después se recomienda investigación
para beber líquidos en abundancia para la eliminación velocidad de sustancias radiactivas del cuerpo.