Estudios radioisotópicos del corazón - Causas, síntomas y tratamiento. MF.

A principios de los 70 - s del siglo pasado, la práctica de los médicos, los nuevos métodos de investigación, llamado radioisótopo( radionúclidos).El principio de estos estudios se basa en la introducción de la sangre al paciente de las sustancias que tienen afinidad por tejidos particulares, es decir, la capacidad de adherirse y penetrar en ciertas células. Además, estas sustancias tienen el potencial a la radiación que es detectada por un gamma - cámara, se procesa en un ordenador y se visualiza en el dispositivo de monitor en forma de imágenes bidimensionales en diferentes proyecciones. En cardiología, tales métodos incluyen ventriculografía radioisótopo, radioangiokardiografiyu, infarto de perfusión gammagrafía. Este último se utiliza con más frecuencia que otros. General de esencia métodos

consiste en lo siguiente - el paciente se introduce en la sangre de los medicamentos, trópico a eritrocitos o células del miocardio y en unos pocos minutos, una imagen del paso de la sangre a través de las cámaras del corazón o la sangre de suministro para el miocardio.

Por ejemplo, en el diagnóstico de la paciente infarto agudo de miocardio por vía intravenosa una solución que contiene una de las siguientes sustancias radiactivas - tecnecio - 99, talio - 201, indio, pirofosfato, marcado con tecnecio, potasio - 43, etc. Debido a la unión de moléculas de fármaco a las membranas de las células.músculo cardiaco hay una acumulación gradual de la misma en las propias células. Drugs producen radiación que es detectada por la cámara es procesada y visualizada en un ordenador o una imagen luminosa del corazón con la acumulación de defectos( puntos "fríos") o con exceso de( manchas "calientes").Cuando

isquemia, infarto de miocardio o la sustitución de la cicatriz( infarto de miocardio), al alterarse el suministro de sangre al músculo del corazón, talio no pueden penetrar desde la sangre hacia las células, lo que conduce a la formación de puntos fríos. En la aplicación de pirofosfato, marcados con tecnecio debido a la aparición de puntos calientes por el contrario, el aumento de permeabilidad de las membranas de las células dañadas a la droga.

En las enfermedades del corazón, cardiomiopatías inyecta tecnecio, distribuidos de manera uniforme sobre el torrente sanguíneo y se une a las células rojas de la sangre. Blood con una preparación fluye a través de las cámaras del corazón, y su movimiento se registra serie de imágenes que puede detectar una violación de la función sistólica y diastólica de las aurículas y los ventrículos, el flujo de retorno de la sangre en las aurículas o los ventrículos, y la mezcla de sangre con un paciente tales defectos como defectos interauricular yseptal ventricular.

A pesar de que algunos fármacos son derivados de músculo cardíaco a largo plazo, es decir, el método permite el estudio de nuevo en unas pocas horas, ya veces en un día, el método de encuestas en las instituciones modernas no han encontrado una bastante amplia aplicación.

En primer lugar, el trabajo con los fármacos radiactivos requiere grandes precauciones.
En segundo lugar, el uso de esta técnica en combinación con los síntomas clínicos no puede averiguar la verdadera antigüedad del proceso, ya que la ausencia de la droga en la zona afectada puede ser indicativo del desarrollo y de infarto agudo de miocardio, y la isquemia sin infarto e infarto de miocardio, así como los trastornos del flujo sanguíneoy el flujo del fármaco en las células se producen en todas estas enfermedades.

En tercer lugar, en los últimos años, utiliza masivamente otros métodos de diagnóstico, como la ecografía Doppler corazón con, permite visualizar el movimiento de la sangre a través de las cámaras del corazón o la angiografía coronaria, capaces de dar información completa acerca de la permeabilidad de las arterias coronarias. Sin embargo, los estudios con radionúclidos pueden usarse en diagnóstico casos ambiguos, donde otros métodos( ECG, ecografía del corazón) no pueden confirmar o refutar el diagnóstico. Indicaciones

para examen del corazón estudios

radionucleido se pueden mostrar en enfermedades tales como:
- agudo de miocardio
infarto de - enfermedades del corazón
isquémica crónica - hipertróficas y dilatadas cardiomiopatía
- defectos en paredes entre las aurículas o ventrículos
- postinfarto de miocardio aneurisma
-seguimiento de la eficacia de la terapia trombolítica en el infarto de miocardio( tiros antes y después de la administración de estreptoquinasa - fármaco, una disolución de coágulos, aORY está causando la obstrucción de las arterias coronarias)

Este método puede ser designado bajo las siguientes condiciones:
- dolor en el corazón, no se detiene por la nitroglicerina, no han encontrado confirmación en el ECG
- disnea en reposo o mientras camina
- tos seca con episodios de
disnea - Episodes "gorgoteo" toscon asfixia, especialmente cuando se está acostado en la noche - manifestaciones de "corazón" del asma o edema pulmonar
- la presencia de un soplo en el corazón, la identificación de los médicos mediante el uso de
auscultación - la realización de pruebas de tensión( en la bicicleta) en pacientes con Confirmaciónennoy enfermedad coronaria con la investigación antes y después del ejercicio para evaluar la perfusión miocárdica perturbaciones

Contraindicaciones para radioisótopos Contraindicaciones métodos de investigación

incluir fiebre, sepsis, los radiofármacos de la alergia, establecido con anterioridad, enfermedad aguda y exacerbación de enfermedades crónicas de otros órganos y sistemas.

Las complicaciones con este método no se desarrollan. A pesar del uso de sustancias radiactivas, la probabilidad riesgo radiológico es insignificante, ya que la dosis total de radiación produce en un estudio más pequeño que durante radiografía o tomografía computarizada, especialmente como la mayoría de los fármacos se elimina rápidamente del cuerpo.

Descifrando los resultados de los estudios de radioisótopos corazón

Esta es la gammagrafía antes y después del ejercicio. En la fila superior de flechas Conjunto defecto de perfusión, que la evidencia a favor de la isquemia miocárdica provocada por las pruebas de tensión. Después de la obtención de imágenes

análisis de los datos recibidos a través del ordenador. El estudio se puede encontrar, si un paciente tiene isquemia miocárdica, aguda o infarto de miocardio, la presencia de shunts( conexiones) entre las cámaras del corazón, que normalmente no debe ser, y para evaluar la función de eyección de sangre de los ventrículos, tales como el volumen sistólico,la fracción de eyección, la tasa de flujo de sangre de las aurículas y los ventrículos. Los indicadores se calculan de acuerdo a la cantidad de análisis de isótopos, cubierto con la sangre de las cámaras del corazón para cada latido del corazón y el número de isótopos absorbidos por las células del músculo del corazón.

GP Sazykina O.