El concepto de valor de referencia en geriatría

Hasta cierto seguro decir que el papel predominante de uno cualquiera o más mecanismos, la interferencia de factores adicionales en la progresión natural del proceso de envejecimiento, es necesario traer la característica de los cambios funcionales en los sistemas básicos del cuerpo a medida que envejecemos. Al mismo tiempo, es necesario tener en cuenta una serie de peculiaridades y convenciones que surgen al evaluar las características cuantitativas de los cambios relacionados con la edad.

Para objetivación identificar importancia fisiológica y patológica de los resultados de pruebas de laboratorio realizadas y en comparación con el control de los valores( de referencia), es decir, con los valores obtenidos utilizando los mismos métodos en individuos sanos de la misma población. Aunque los límites de las normas de edad a veces cubren un amplio rango, sin embargo definen la ontogénesis de sus etapas principales: formación, madurez y extinción. Esto implica la existencia de un estándar de edad para cada período de edad y cada población, es decir, un cambio constante en la norma. A diferencia del período de formación, en la etapa de extinción es mucho más difícil determinar los límites de la "norma", ya que no hay transiciones bruscas entre los ancianos y las edades seniles. Por lo tanto, los límites de la "norma" son muy condicionales.

Además, el uso de dicho concepto de valores de "referencia" para el envejecimiento es limitado. El problema es que los valores obtenidos de las personas de mediana edad se utilizan como valores de referencia para evaluar los resultados de los análisis de las personas mayores. Por lo tanto, por un lado, se elige el grupo de "control" equivocado, y por otro lado, la noción de "valor de referencia-norma-salud" no siempre se preserva.

Cabe señalar que si para una persona joven o de mediana edad la enfermedad es una excepción a la regla, entonces en las personas mayores existe una situación inversa. Tal concepto como una "persona mayor plenamente sana" debe considerarse una excepción en lugar de una regla. Por lo tanto, los valores de control de los indicadores de laboratorio en los ancianos no necesariamente coinciden con los valores normales en personas jóvenes y de mediana edad.

Sin embargo, la definición de la norma para los ancianos es un punto de referencia necesario para la medicina práctica en términos de elegir medidas preventivas y curativas específicas.

enfoques de perspectiva basados ​​en una evaluación periódica de la dinámica de los indicadores de laboratorio de un individuo a lo largo de la vida, o de la edad de 30-35 años. Los resultados de los estudios de laboratorio de un individuo, obtenidos con una cierta periodicidad, son los mejores valores de referencia. Para poder seguir la dinámica de la edad de una persona, cualquier prueba que marque un cambio sistemático relacionado con la edad en cualquier estructura o función del cuerpo es perfectamente aceptable.

Actualmente, hay otro enfoque para resolver este problema - la introducción en la práctica clínica del concepto de un idealizadas "reglas uniformes" - el valor de las características de los sistemas estatales gomeostatiches en calorías del cuerpo a la edad de 20-25 años. A la edad de 20-25, el crecimiento del cuerpo está llegando a su fin. Durante este período, la mortalidad de todas las principales enfermedades es mínima, por lo que parece óptimo tomar los indicadores característicos de esta edad, para la tasa, si la persona en este período no hay enfermedades. En este sentido, el óptimo debería considerarse la norma que es característica de cada persona en 20-25 años;puede ser designado condicionalmente como una norma ideal. Este es el punto de partida desde el cual comienza el camino hacia la patología relacionada con la edad, y ese ideal, para el mantenimiento del cual es necesario esforzarse. Aparentemente, este enfoque debería considerarse el más óptimo, ya que permite identificar las manifestaciones tempranas y los mecanismos principales del envejecimiento y controlar así este proceso.