Fracciones de proteína de suero
para separar fracciones de proteínas suelen utilizar método de electroforesis basado en diferente movilidad de proteínas de suero en un campo eléctrico. Este estudio es diagnóstico más informativo que la determinación de solo la proteína total o la albúmina. Por otro lado, el estudio de las fracciones de proteínas permite juzgar el exceso o la deficiencia de proteínas de una enfermedad solo en su forma más general. Las fracciones de proteínas de suero segregadas por electroforesis se muestran en la Tabla. . El análisis de los resultados de la electroforesis de proteínas permite establecer, debido a una fracción del paciente hubo un aumento o disminución en la concentración de proteína total, y también para juzgar cambios de especificidad, típico para esta patología.fracción Tabla proteína de suero
Tabla fracción normal de proteína de suero en
cambios normales fracción de albúmina. Por lo general, no se observan aumentos en el contenido absoluto de albúminas.
Cambios en la fracción de a1-globulinas. Los principales componentes de esta fracción incluyen una: -antitripsina, aglipoproteína, agluctoproteína ácida.
■ Incremento en la fracción de aglobulinas observadas en los procesos inflamatorios crónicos, subagudos y de agudización;lesiones de
hígado;todos los procesos de deterioro de tejido o proliferación celular. Se observó
■ Reducción de la fracción a1-globulina cuando una deficiencia: -anti-tripsina, hipo-a1lipoproteidemii.
Cambios en la fracción de a2-globulinas.a2-a2-fracción contiene makroglobu-ling, haptoglobina, apolipoproteínas A, B( apo-A, apo-B), C, ceruloplasmina.
■ El aumento de fracción a2-globulina se observó en todos los tipos de procesos inflamatorios agudos exudativas y de la naturaleza purulenta( neumonía, empiema, otros procesos purulentos) particularmente pronunciados;enfermedades asociadas con la participación del tejido conectivo en el proceso patológico( colagenosis, enfermedades autoinmunes, enfermedades reumáticas);tumores malignos;en la etapa de recuperación de quemaduras térmicas;síndrome nefrótico;Hemólisis de sangre in vitro. Se observó
■ fracción Reducción de a2-globulina en la diabetes, pancreatitis( a veces), origen congénito ictericia mecánica en los lactantes, hepatitis tóxica.
La α-globulina es el grueso de las proteínas de fase aguda. El aumento en su contenido refleja la intensidad de la reacción de estrés y los procesos inflamatorios en los tipos de patología enumerados.
Cambios en la fracción de p-globulinas. La fracción P contiene transferrina, hemopexina, componentes del complemento, Ig y lipoproteínas( LP).
■ aumentar la fracción de p-globulinas detectados en hiperlipoproteinemia primaria y secundaria( HLP)( especialmente tipo II), enfermedad hepática, síndrome nefrótico, úlcera sangrante, hipotiroidismo.
■ Se detectan valores reducidos del contenido de p-globulinas con hipo-P-lipoproteinemia.
Cambios en la fracción de y-globulinas.y-fracción contiene Ig( IgG, IgA, IgM, IgD, IgE), aumentando así el contenido de la marca y-globulina mediante la reacción del sistema inmune, cuando hay un desarrollo de AT y tel autoanti: infecciones virales y bacterianas, inflamación, colagenosis, la destrucción del tejidoy quemadurasMucho hipergammaglobulinemia, lo que refleja la actividad proceso inflamatorio es típico para la hepatitis activa crónica y cirrosis hepática. El aumento de la fracción y-globulina se observa en 88-92% de los pacientes con hepatitis crónica activa( y en el 60-65% de los pacientes es extremadamente pronunciada - hasta 26 g / l y superiores).Casi los mismos cambios observados en pacientes con alto nivel y ahora vienen cirrosis del hígado, y el contenido es a menudo mayor que el contenido y-globulina de la albúmina, que se considera un mal pronóstico del paciente. En ciertas enfermedades
posible un aumento de la síntesis de proteínas que caen en la fracción y-globulina, y aparecen en las proteínas patológicas de la sangre - paraproteínas que fue detectado por la electroforesis. Para aclarar la naturaleza de estos cambios, la inmunoelectroforesis es necesaria. Se observan cambios similares en el mieloma, la enfermedad de Waldenström.
Aumento de los niveles sanguíneos de gamma-globulinas se observaron también en la artritis reumatoide, lupus, leucemia linfocítica crónica, endotelioma, osteo-sarcoma, candidiasis.
La reducción del contenido de y-globulina es primaria y secundaria. Hay tres tipos principales de hipogammaglobulinemia primaria: fisiológicas( en niños de 3-5 meses), congénitas y idiopáticas. Las causas de la hipogammaglobulinemia secundaria pueden ser numerosas enfermedades y afecciones que conducen al agotamiento del sistema inmune.
Comparación cambios direccionales en el contenido de albúmina y globulina a los cambios de contenido total de proteína proporciona una base para concluir que albuminosis a menudo asociado con hiperglobulinemia, mientras hipoproteinemia es generalmente debido a la hipoalbuminemia.
último cálculo ampliamente utilizado de relación albúmina-globulina, es decir, la proporción de la fracción de albúmina a la cantidad de la fracción de globulina. Normalmente, esta cifra es 2.5-3.5.En pacientes con hepatitis crónica y cirrosis del hígado, esta relación se reduce a 1,5 a 1, e incluso mediante la reducción de las fracciones de albúmina y globulina aumentan.
En los últimos años, se presta cada vez más atención a la definición del contenido de prealbúmina, especialmente en pacientes de cuidados intensivos pesados en la nutrición parenteral. Disminución de la concentración de prealbuminas: una prueba temprana y sensible de la deficiencia de proteínas en el cuerpo del paciente.