Hierro en suero
en el cuerpo humano es de aproximadamente 4,2 de alrededor de 75-80% de la cantidad total de hierro está incluido en la composición de Hb, 20-25% de hierro están reservados, el 5-10% son haba mioglo parte, 1% está contenida enEnzimas respiratorias que catalizan la respiración en células y tejidos. Los valores de referencia de la concentración de hierro en suero se dan en la Tabla.[Tiz U., 1997].El hierro cumple su función biológica, principalmente en la composición de otros compuestos biológicamente activos, principalmente enzimas.enzimas de hierro realizan cuatro funciones básicas: transporte de electrones
■( citocromos zhelezoseroproteidy);
■ transporte y almacenamiento de oxígeno( Hb, mioglobina);
■ participar en la formación de centros activos de las enzimas redox( oxidasa, hidroxilasas, y ODS al.);
■ transporte y deposición de hierro( transferrina, hemosiderina, ferritina).se asegura
la homeostasis del hierro del cuerpo, en primer lugar, la regulación de la absorción debido a la capacidad limitada del organismo para liberar el elemento.
Existe una fuerte relación inversa entre la seguridad de hierro del cuerpo humano y su absorción en el tracto digestivo. La absorción de hierro depende de:
■ edad, disponibilidad de hierro corporal;
■ estado gastrointestinal;
■ Cantidades y formas químicas del hierro entrante;
■ cantidades y formas de otros componentes de alimentos. Tabla
Valores de referencia Las concentraciones de hierro en suero valores
tabla de referencia de concentración de hierro en suero
Para la absorción de hierro óptimo requerido secreción normal de jugo gástrico. La ingesta de ácido clorhídrico facilita la asimilación del hierro en el caso de la aclorhidria. El ácido ascórbico, reduciendo el hierro y formando con él complejos de quelatos, aumenta la disponibilidad de este elemento, así como de otros ácidos orgánicos. Otro componente de los alimentos que mejora la absorción de hierro es el "factor de proteína animal".Mejorar la absorción de hierro hidratos de carbono simples: lactosa, fructosa, sorbitol, y aminoácidos tales como histidina, lisina, cisteína, formando con quelatos de hierro fácilmente aspiradas. La absorción de hierro reduce las bebidas como el café y el té, cuyos compuestos polifenólicos se unen firmemente a este elemento. Por lo tanto, el té se usa para prevenir el aumento de la absorción de hierro en pacientes con talasemia. Una gran influencia en la absorción de hierro tiene varias enfermedades. Está mejorado por deficiencia de hierro, anemia( hemolítica, aplastiches Coy, perniciosa) B6 gipovitaminoze y la hemocromatosis, que se explica por el aumento de la eritropoyesis, la depleción de hierro y la hipoxia. Las concepciones modernas
de la absorción de hierro en el intestino juegan un papel central dos tipos de transferrina - mucosa y plasma.enterocitos de la mucosa apotransferrina se secreta en el lumen intestinal, donde se conecta con el hierro, y luego penetra en el enterocito. En este último, se libera de hierro, y luego entra en un nuevo ciclo. La transferrina mucosa no se forma en enterocitos, sino en el hígado, desde donde esta proteína ingresa al intestino con la bilis. En el lado basal del enterocito, la transferrina de la mucosa le da hierro a su análogo plasmático. El citosol enterocito de un poco de hierro de la ferritina se cambia, en gran parte se pierde cuando células de la mucosa descamación se produce cada 3-4 días, y sólo una pequeña fracción pasa al plasma sanguíneo. Antes de incluirse en ferritina o transferrina, el hierro ferroso se convierte en hierro trivalente. La absorción más intensa del hierro ocurre en las partes proximales del intestino delgado( en el duodeno y la carne magra).La transferrina plasmática suministra hierro a los tejidos que tienen receptores específicos. La incorporación de hierro en la célula es precedida por la unión de receptores específicos de membrana de transferrina, la pérdida de las cuales, por ejemplo en madura Erith
ROCIT, la célula pierde su capacidad para absorber este elemento. La cantidad de hierro que ingresa a la célula es directamente proporcional a la cantidad de receptores de membrana. La célula libera hierro de la transferrina. Luego, la apotransferrina plasmática regresa a la circulación. El aumento de células demandas en la glándula durante su rápido crecimiento o síntesis de Hb conduce a la inducción de la biosíntesis del receptor de transferrina, y por el contrario, con el aumento de las reservas de hierro en el número de células de los receptores en su superficie se reduce. El hierro se libera de la transferencia de ancho intracelularmente, se une a la ferritina que suministra hierro en la mitocondria, en el que está incluido en hemo y otros compuestos.
En el cuerpo humano hay una redistribución constante de hierro. En términos cuantitativos, el ciclo metabólico más importante: Plasma ósea ^ ^ ^ plasma sanguíneo rojo rojo. Además, los ciclos de funcionamiento: ferritina ^ plasma, hemosiderina ^ ^ plasma y mioglobina de plasma, las enzimas ^ plasma que contiene hierro. Estos tres ciclos están interconectados a través de hierro en plasma( transferrina), que regula la distribución del elemento en el cuerpo. Por lo general, el 70% del hierro plasmático ingresa en la médula ósea roja. Debido al colapso de Hb liberado por día aproximadamente 21-24 mg de hierro, que es muchas veces mayor que la entrega de hierro en el tracto digestivo( 1-2 mg / día).Más del 95% del hierro alimentado en el sistema de plasma de los fagocitos mononucleares, que absorben más de 1011 por fagocitosis eritrocitos viejos por día. El hierro es recibido por las células de los fagocitos mononucleares, o rápidamente de nuevo en circulación en forma de ferritina o retrasado como una reserva.metabolismo del hierro Intermedio, asociada principalmente con la síntesis y la descomposición de la Hb, en el que el papel central jugado por el sistema de fagocitos mononucleares. La transferrina de hierro de médula ósea humano adulto a través de receptores específicos incluidos en normo-citos y reticulocitos de usarlo para la síntesis de Hb. Hb, que entra en el plasma de la sangre en la desintegración de las células rojas de la sangre, se une específicamente a la haptoglobina, lo que impide su filtración a través de los riñones. Hierro dejado vacante después de la desintegración Hb en el sistema de fagocitos mononucleares, de nuevo se une a la transferrina y entra en un nuevo ciclo de síntesis de Hb. En otros tejidos, la transferrina administra 4 veces menos hierro que la médula ósea roja. El contenido total de hierro en la Hb es 3.000 mg, que consiste en la mioglobina - 125 mg de hierro en el hígado - 700 mg( preferiblemente en forma de ferritina).
hierro excreta principalmente por la descamación de la mucosa intestinal y la bilis. También se pierde con pelo, uñas, orina y sudor. La cantidad total de hierro excretado por lo tanto constituye un saludable varón 0,6-1 mg / día, y para las mujeres en edad reproductiva - 1,5 mg. La misma cantidad de hierro se absorbe de los alimentos( 5-10% de su contenido total en la dieta).El hierro de los alimentos para animales se digiere varias veces mejor que los alimentos vegetales. La concentración de hierro tiene un ritmo diurno y las mujeres tienen una conexión con el ciclo menstrual. Cuando está embarazada, el contenido de hierro en el cuerpo disminuye, especialmente en la segunda mitad.
Por lo tanto, la concentración de hierro en el suero depende de la reabsorción en el tracto gastrointestinal, la acumulación en el intestino, bazo y médula ósea roja, la síntesis y descomposición de Hb y su pérdida por el cuerpo.
En algunas condiciones patológicas y enfermedades en el contenido de hierro en suero varía. En la tabla.presenta los principales signos de deficiencia de hierro y exceso en el cuerpo humano. Tabla
principales enfermedades, síndromes, síntomas de deficiencia y el exceso de hierro en el cuerpo humano enfermedades
Tabla principales, síndromes, síntomas de deficiencia y el exceso de hierro en el cuerpo humano estados de deficiencia
Hierro( giposideroz, anemia ferropénica) - una de las enfermedades más comunes del hombre. Formas de sus manifestaciones clínicas son diversas y van desde el estado latente a la progresión de la enfermedad grave que puede conducir a la típica de órganos y los tejidos dañados e incluso la muerte. Actualmente, se acepta en general que el diagnóstico de la deficiencia de hierro se debe poner antes del desarrollo de una imagen completa de la enfermedad, es decir, antes de la aparición de la anemia hipocrómica. Cuando la deficiencia de hierro afecta todo el cuerpo y la anemia hipocrómica, etapa avanzada de la enfermedad.
a métodos modernos de diagnóstico precoz giposideroza incluir la determinación de la concentración de hierro en el suero, la capacidad de fijación de hierro sérico total( TIBC), transferrina y ferritina en suero. Indicadores del metabolismo del hierro en varios tipos de anemia se muestran en la Tabla. .
Tabla indicadores del metabolismo de hierro para diferentes tipos de indicadores del metabolismo
anemia mesa de hierro para diferentes tipos de
anemiaEl exceso de contenido de hierro en el cuerpo se llama "siderosis" o "hipersiderosis", "hemosiderosis".Puede tener un carácter local y generalizado. Hay siderosis exógena y endógena. La siderosis exógena se observa a menudo en mineros involucrados en el desarrollo de mineral de hierro rojo, en soldadores eléctricos. Los mineros de Siderosis se pueden expresar en depósitos masivos de hierro en el tejido pulmonar. La siderosis local se desarrolla cuando los fragmentos de hierro entran al tejido. En particular, aislado siderosis de globo ocular con la deposición de óxido férrico en el epitelio del cuerpo ciliar, la cámara anterior, cristalino, la retina y el nervio óptico.
La siderosis endógena con mayor frecuencia tiene un origen hemoglobínico y es el resultado de una mayor destrucción de este pigmento de sangre en el cuerpo.
Hemosiderin es un agregado de hidróxido de hierro, combinado con proteínas, glicosaminoglicanos y lípidos. La hemosiderina se forma dentro de las células de naturaleza mesenquimal y epitelial. La deposición focal de hemosiderina, por regla general, se observa en el sitio de la hemorragia. Hemosiderosis distinguirse de tejido "ferrugination", que ocurre cuando impregnado con algunas estructuras( por ejemplo, fibras elásticas) y células( por ejemplo, neuronas del cerebro) de hierro coloidal( con la enfermedad de Pick, algunos hipercinesia, induración de color marrón claro).Una forma especial de depósitos hereditarios de hemosiderina, que surge de la ferritina como resultado de la alteración del metabolismo celular, es la hemocromatosis. En esta enfermedad, especialmente grandes depósitos de hierro en el hígado, páncreas, células de riñón en el sistema fagocito mononuclear, glándulas mucosas, tráquea, tiroides, epitelio de la lengua y el músculo. La mayoría conoce primaria o idio-pática, hemocromatosis - una enfermedad hereditaria caracterizada por alteración metabólica de pigmentos que contienen hierro, el aumento de la absorción de hierro en el intestino y su acumulación en los tejidos y órganos en el desarrollo de estos cambios expresó.
Con un exceso de hierro en el cuerpo, puede desarrollarse una deficiencia de cobre y zinc.
La determinación de hierro sérico da una idea de la cantidad de hierro transportado en el plasma sanguíneo asociado con la transferrina. Grandes variaciones en el contenido de hierro en el suero sanguíneo, la capacidad de aumentar cuando procesos necróticos en los tejidos y la reducción de los procesos inflamatorios limitan el valor de diagnóstico que explora
Bani. Al definir solo el contenido de hierro en el suero sanguíneo, no es posible obtener información sobre las causas del metabolismo alterado del hierro. Para hacer esto, es necesario determinar la concentración en la sangre de transferrina y ferritina.