Urea( nitrógeno de urea) en suero
La urea es el producto final del metabolismo proteico en el cuerpo. Se elimina del organismo por filtración glomerular, 40-50% de su epitelio tubular renal reabsorbado y se secreta activamente por las células tubulares. En los cambios de patología en las concentraciones de urea en la sangre son depende de la relación de los procesos de su formación y la excreción. Referencia valores de concentración de urea( urea nitrógeno) en el suero sanguíneo se dan en la Tabla Tabla. .
valor de la concentración de referencia de BUN en suero( nitrógeno de urea)
Tabla de referencia los valores de las concentraciones séricas de urea( BUN)
concentración de urea en la sangre Reducidoimportancia particular de diagnóstico tiene, es posible después de la administración de la glucosa, con una reducción de catabolismo de las proteínas, el aumento de la diuresis después de la hemodiálisis( por ejemplo, envenenamiento), el ayuno,en insuficiencia hepática.
son tres grupos de causas que conducen a un aumento en las concentraciones de urea en sangre: azotemia suprarrenal, renal y infrarrenal.
■ suprarrenal azotemia también llamado productional, ya que se debe al aumento de la producción de desechos nitrogenados en el cuerpo. Este tipo de azotemia observado durante el consumo de un número muy grande de alimentos ricos en proteínas, diversos procesos inflamatorios con marcada catabolismo proteico mejorado, la deshidratación por vómitos, diarrea et al., En estas condiciones, el exceso de urea se elimina rápidamente por los riñones.aumento prolongado de urea en suero por encima de 8,3 mmol / L se debe considerar como una manifestación de la insuficiencia renal.
■ aumento de la concentración de urea en sangre lo más a menudo se produce como resultado de las perturbaciones de la función renal excretora. La azotemia renal( retencional) puede causar las siguientes formas de patología.
□ glomerulonefritis aguda y crónica;en la nefritis glomerular aguda, aumento de las concentraciones de urea es rara y por lo general es corto;contenido de urea glomerulonefritis crónica puede variar, aumentando a un proceso de exacerbación y reduciendo al mismo tiempo su atenuación.
□ pielonefritis crónica;concentraciones crecientes de urea en estos pacientes depende de la severidad de la cicatrización renal y la inflamación en los riñones.
□ nefroesclerosis causado por envenenamiento con sales de mercurio, glicoles, dicloroetano, y otras sustancias tóxicas.
□ Síndrome de compresión prolongada( aplastamiento);la concentración de urea en la sangre es muy alta, debido a una combinación de retardo de la excreción de urea con aumento de la degradación de las proteínas.
□ Hipertensión arterial con curso maligno.
□ hidronefrosis expresó poliquístico, tuberculosis renal.
□ Amiloide o nefrosis amiloide-lipoidea;el aumento de urea en la sangre en estos pacientes se observa solo en las últimas etapas de la enfermedad.
□ Insuficiencia renal aguda( IRA);la concentración de urea en sangre a menudo alcanza valores muy altos - 133.2-149.8 mmol / l. De gran importancia es la magnitud del aumento en el nivel de urea en pacientes con insuficiencia renal aguda. Así, en los casos no complicados, de urea en sangre concentración aumenta a 5-10 mmol / L / día, y la presencia de infección o trauma mayor que se eleva a 25 mmol / l / día.
■ azotemia infrarrenal se refiere a la retención y se produce a un retraso de la micción cualquier obstáculo en
hirviendo maneras mochevyvodya-( Stone, tumor, en particular adenoma o cáncer de próstata).