Sistema reproductivo
La inclusión y desactivación de la función sexual son las etapas más importantes, que reflejan los puntos esenciales del programa de desarrollo y el inicio del envejecimiento.
El sistema reproductivo de los hombres sufre cambios a medida que aumenta la edad. De 20 a 40-45 años, no hay cambios funcionales y estructurales significativos. Se observaron niveles de testosterona reducidos y concentraciones crecientes de gonadotropina en la sangre en los hombres de 60 años de edad, y se acompaña de una disminución en el número de células Lyaydiga( en hombres mayores, el número es 44% en comparación con el más joven), la producción de esperma y el número de esperma normal. La excreción de 17-CS disminuye ya de 25-30 años. En los hombres, estos cambios se expresan moderadamente y se mantiene la capacidad de fertilización. Más del 50% de los espermatozoides masculinos se producen después de los 70 años, y en algunos casos la capacidad de fertilización se conserva incluso en la vejez extrema. Sin embargo, la calidad de la esperma se está deteriorando. El riesgo de defectos congénitos en un niño de un hombre mayor de 40 años aumenta en un 20%.En 70-80 años de testosterona en el contenido de sangre es aproximadamente la mitad de su nivel en los 20-50 años y 80-90 años - poco más de un tercio de este nivel. También hay un aumento relativo en el contenido de estrógenos con un cambio en la proporción de andrógenos / estrógenos.
Teniendo en cuenta los intervalos significativos de los valores de referencia de la concentración de testosterona en el suero de la sangre de la mayoría de los investigadores para comparar el uso óptimo de las concentraciones hormonales normales en individuos sanos con edades de 30-35 años, que constituyen para los hombres es de 700-900 ng / dl para las mujeres - 50-70 ng / dl.
Con la edad, la concentración de suero de testosterona total y libre reduce, mientras que el aumento del contenido de CCV [Wright J. V., Lenard L., 2000].El CCG puede unir 3 moléculas de testosterona libre y bloquear así sus efectos.
La disminución de la concentración de testosterona con el envejecimiento y las manifestaciones asociadas se definen ahora como "menopausia masculina" o andropausia. Andropause incluye las siguientes manifestaciones.
■ Fatiga.
■ mal sueño.
■ Reducción de la masa y la fuerza muscular. La reducción de la concentración de testosterona en la sangre se correlaciona directamente con una disminución en la tasa de síntesis de proteínas musculares, la formación de estructuras contráctiles y la fuerza muscular. La reducción de la masa muscular se correlaciona con un mayor riesgo de caídas y fracturas.
■ Aumento de la masa grasa, especialmente en el abdomen y el pecho, a veces con ginecomastia. El aumento en la masa grasa se asocia con un aumento en la concentración de leptina, la hormona peptídica del tejido graso. Su nivel de suero se correlaciona directamente con la masa grasa. Las concentraciones de testosterona en la sangre y la masa muscular tienen una correlación inversa con el nivel de leptina.
■ Masa y densidad óseas reducidas. La edad y la disminución asociada en la concentración de testosterona en la sangre se correlacionan con la pérdida de masa ósea. En el 30% de los hombres mayores de 60 años desarrolla osteoporosis.
■ Disminución de la libido.
■ Disfunción eréctil( disminución de la potencia, disminución del volumen de la eyaculación, etc.).
■ Caída del cabello.
Fig. Dinámica de testosterona total y libre y concentraciones séricas de
Fig. Dinámica de las concentraciones de testosterona total y libre y suero sérico
■ La aparición de arrugas y piel seca.
■ Memoria reducida.
■ Depresión.
■ Disminución de la actividad vital, apatía.
bajar concentración en sangre de testosterona se considera un factor de riesgo de enfermedades tales como aterosclerosis, enfermedad cardíaca coronaria, diabetes, hipertensión, obesidad. Un aumento en la concentración de glucosa, colesterol, TG, factores de coagulación y una disminución en los inhibidores de la coagulación reflejan en gran parte la disminución en la producción de testosterona con la edad.
Los cambios en el sistema reproductivo de las mujeres a medida que envejecen son más importantes. El más significativo de ellos es el siguiente.
■ Mayor concentración de FSH 10-20 veces, LH - 3 veces( alcanza un máximo de 1-3 años después del comienzo de la menopausia);más tarde, el contenido de ambas gonadotropinas en la sangre comienza a disminuir gradual pero constantemente.
■ en la concentración de androstenediona suero redujo casi 2 veces( su secreción en posmenopáusica lleva a cabo principalmente por las glándulas suprarrenales).
■ concentración de testosterona disminuye después de la menopausia, debido al debilitamiento de la conversión periférica de androstenediona.
■ La concentración de estradiol en la sangre después del inicio de la menopausia se reduce a aproximadamente 10-20 pg / ml.
■ La proporción de andrógenos / estrógenos después de la menopausia cambia drásticamente hacia los andrógenos.
■ Hay una disminución en la concentración de DHEA y DHEAS en la sangre.
Debido a la falta de estrógenos, los problemas específicos para este grupo de edad son problemas asociados con la necesidad de prevenir la osteoporosis, los trastornos del metabolismo de los lípidos.