Tasa de sedimentación de eritrocitos
ESR directamente proporcional a la masa de células rojas de la sangre, la diferencia en la densidad de los glóbulos rojos y el plasma, y el plasma es inversamente proporcional a la viscosidad. Los valores de referencia de ESR se dan en la Tabla.[Titz N., 1997].Los valores de referencia
Tabla
ESR ESR Tabla de referencia valora la educación
"rouleaux" y la aglutinación de eritrocitos, el aumento de la masa de partículas depositadas aceleran la sedimentación. El principal factor que influye en la formación de "rouleaux" de las células rojas de la sangre - la composición de proteínas de plasma sanguíneo. Todas las moléculas de proteínas reducen el potencial zeta de las células rojas de la sangre( carga negativa promover la repulsión mutua de las células rojas de la sangre y mantenerlos en suspensión), pero la mayor molécula asimétrica efecto - fibrinógeno, Ig, y haptoglobina. Se lo tanto particularmente pronunciado incremento en la velocidad de sedimentación( 60-80 mm / h) típico para paraproteinemic haemoblast-call( mieloma, enfermedad Valdenstroma).sensibilidad ESR para detectar patología encima de proteína del plasma en ausencia de anemia. En los eritrocitos potencial zeta está influenciada por otros factores: el pH del plasma( ESR reduce la acidosis, aumenta alcalosis), la carga de iones del plasma, lípidos, viscosidad de la sangre, la presencia de anticuerpos eritrocitarios. La cantidad, forma y tamaño de los glóbulos rojos también afectan la sedimentación. Eritropenia acelera la sedimentación, pero en camber grave, esferocitosis, anisocitosis
ESR puede ser bajo, ya que la forma modificada de las células impide la formación de "rouleaux".
En los últimos años, ampliamente utilizado método internacional de la determinación de la velocidad de sedimentación globular - método de Westergren. En este método, se utilizan capilares de 200 mm de longitud, lo que aumenta la sensibilidad del método.
Junto con leucocitosis y los cambios correspondientes en la fórmula leucocitaria, aumento de la tasa de sedimentación de eritrocitos es indicación fiable de la presencia en el organismo de los procesos infecciosos e inflamatorios. En la fase aguda se incrementa la velocidad de sedimentación, ESR durante la recuperación disminuye con la progresión del proceso de infección, pero algo más lento en comparación con la velocidad de reacción de reducción de leucocitos. En las enfermedades autoinmunes medición ESR permite determinar la etapa de la enfermedad( exacerbación o remisión) para evaluar su actividad y eficacia del tratamiento. La ESR normal excluye la presencia de un proceso inflamatorio. Enfermedades y condiciones
Tabla están acompañados por un cambio en ESR
Enfermedades y condiciones tabla son acompañados por un cambio en ESR
Sin embargo, el aumento de la velocidad de sedimentación de eritrocitos no es un indicador específico para cualquier enfermedad específica. Sin embargo, a menudo es en los cambios de patología tienen valor diagnóstico y pronóstico y pueden servir como un indicador de la eficacia de la terapia. La definición de ESR no debe usarse como método de detección en pacientes asintomáticos. Un número de enfermedades y condiciones que causan patológico cambia ESR se muestran en la Tabla. .