Anticuerpos contra antígenos nucleares extraídos en suero

concentración normales a Ar nuclear extrajeron RNP / Sm, Sm, SS-A( Ro), SS-B( La) - menos de 20 UI / ml 20-25 UI / ml - valores de límite;al Ar Scl-70 AT normalmente están ausentes.

Este estudio consiste en la determinación cuantitativa de anticuerpos IgG contra Ar nuclear extraíble - RNP / Sm, Sm, SS-A( Ro) y SS-b( La) en el suero sanguíneo. AT al Ag nuclear( ENA) extraído, son complejos de ribonucleoproteínas solubles. AT contra varios Ar nuclear es una característica diagnóstica importante para el control y diagnóstico de diversas enfermedades reumáticas( Tabla).

■ AT a Ar RNP / Sm( anticuerpos frente a los componentes proteicos de U1 - small nuclear ribonucleoprotein - i1RNK) muestran con la enfermedad mixta del tejido conectivo, rara vez en el LES y otras enfermedades reumáticas. La concentración de AT no se correlaciona con la actividad y el desarrollo de la exacerbación. En pacientes con LES, en cuyo suero sanguíneo hay AT para Sm-Ar, no se detectan anticuerpos a la ribonucleoproteína. Para evitar resultados falsos positivos, se usa un análisis de inmunotransferencia.

■ Sm-Ar consta de cinco ARN nuclear pequeño( U1, U2, U4, U5, U6), asociado a la 11 o más de los polipéptidos( A, B / B, C, D, E, F, G).AT a Ar Sm son específicos para SLE y están presentes en 30-40% de los pacientes con

con esta enfermedad. Estas AT son muy raras en otras enfermedades del tejido conjuntivo( en este último caso, su detección indica una combinación de enfermedades).La concentración de AT en Arg Sm no se correlaciona con la actividad y los subtipos clínicos de LES.AT a Ar Sm es uno de los criterios para diagnosticar SLE.Tabla incidencia

de anticuerpos a extractable nuclear Ar diversos [L. Ye-ger 1990]

incidencia Tabla de anticuerpos para extraíbles Ar diversos [L. Ye-ger 1990]

■ SS-A( Ro) nucleares - polipéptidos complejadas conRo RNA( hY1, hY3 y hY5).AT a Arg SS-A( Ro) se encuentran con mayor frecuencia en el síndrome de Sjogren / SJ y SLE.En los datos de SLE AT productos asociados con un conjunto específico de laboratorio y clínicos manifestaciones de trastornos: síndrome de fotosensibilidad Shogre-On, hiperproducción de factor reumatoide. La presencia de estos anticuerpos en la sangre de mujeres embarazadas aumenta el riesgo de desarrollar el síndrome lobo-nochnopodobnogo neonatal en recién nacidos. AT a Arg SS-A( Ro) puede aumentarse en 10% de los pacientes con artritis reumatoide.

■ SS-B ^ y ^ Ar - complejo fosfoproteinovy ​​nukleotsitoplazmatichesky con Ro ARN nuclear pequeño( Ro HY1-hY5), transkriptor ARN polimerasa en III.АТ a Аг SS-B ^ a) se detecta en el caso de la enfermedad de Sjogren y el síndrome( 40-94%).En SLE, SS a SS-B ^) se detecta más a menudo en el inicio de una enfermedad que se desarrolla en los ancianos( 9-35%) y se asocia con una baja incidencia de nefritis.

■ Scl-70 Ar - topoisomerasa I - proteína con un peso molecular de 100 000 o un fragmento del mismo que tiene un peso molecular de 67 000. AT a más Scl-70 se detectó por el difusa( 40%), al menos en un limitado( 20%) formar un sistema deesclerodermiaSon altamente específicos para esta enfermedad( sensibilidad del 20-55% según el método analítico) y son un signo de mal pronóstico. La presencia de AT Scl-70 en la esclerodermia sistémica en combinación con el transporte de genes HLA-DR3 / DRw52 aumenta el riesgo de fibrosis pulmonar 17 veces. La detección de AT Scl-70 en sangre en pacientes con el fenómeno Reino aislado indica una alta probabilidad de esclerodermia sistémica.