Cómo se organiza la resección renal, el proceso de hospitalización y operación
La resección del riñón es una operación en la que se realiza la extirpación de una parte del órgano, en lugar de extirparla por completo. Esta intervención quirúrgica se considera conservadora de órganos. Actualmente, hay dos tipos de resección: un método clásico y la resección laparoscópica del riñón.
En el método clásico, el acceso al riñón se logra a través de una gran incisión en la región lumbar. La resección laparoscópica implica el uso de técnicas laparoscópicas.
Independientemente del acceso, los principios fundamentales de la intervención quirúrgica siguen siendo los siguientes:
- monitoriza los vasos en el riñón;
- protege el funcionamiento del riñón operado del daño isquémico;
- eliminación del crecimiento tumoral dentro del tejido sano;
- cierre hermético de los canales urinarios;
- buena homeostasis;
- cierre de defectos renales.
La regla general de que la resección renal se realiza en el cáncer es la homeostasis correcta, que puede ser temporal o definitiva. Para la homeostasis temporal, cuando se realiza una resección abierta, los vasos del riñón se sujetan y se realiza la compresión del área de resección. Cuando la pinza se coloca en la pierna del riñón, la isquemia térmica se manifiesta, lo que limita el tiempo de flujo sanguíneo en el riñón. En este sentido, se requiere una monitorización temprana de los vasos renales para su posterior sujeción.
La curación de los defectos de la operación se realiza en condiciones de su constante contacto con la orina.defectos de estanqueidad inadecuadas provoca una gran cantidad de complicaciones, tales como la penetración prolongada de la orina en la herida, la formación de fístulas urinarias, vetas que se puede convertir en la celulitis urinaria, por lo que se convierte en cuestión crucial es la integración de métodos adicionales para sellar heridas en el riñón.
Examen antes de la admisión
Debido a la gravedad de la operación de resección renal, es necesario un examen exhaustivo hasta que el paciente esté hospitalizado. El paciente recibe una lista de exámenes, exámenes y consultas requeridas, que permiten evaluar el estado general del paciente y su capacidad para posponer la cirugía.
Diez días antes de la operación, el paciente debe rehusarse a tomar medicamentos que afecten el sistema de coagulación de la sangre. El resto del medicamento se administra normalmente, siempre que el médico no prohíba su toma.
fumar aumenta el riesgo de desarrollar la inflamación pulmonar y la formación de trombos en las venas profundas de las piernas reduce, además, la saturación de oxígeno en sangre, causando disminución en la tasa de recuperación de los procesos en el cuerpo.
Hospitalización para la operación
La hospitalización del paciente se realiza el día antes de la operación. El paciente una vez más discute con el cirujano las próximas acciones, los efectos esperados y las posibles complicaciones. Posteriormente, el paciente hace un consentimiento por escrito para la intervención quirúrgica y es examinado por un anestesiólogo especialista.
En el día de la cirugía, el paciente debe tomar una ducha, a continuación, cambiar a las medias de lino y de compresión que operan para las piernas para evitar complicaciones tromboembólicas.
Tipos de operación:
- Lyumbotomichesky acceso abierto quirúrgico durante la operación - en este caso una incisión en la región lumbar, y el paciente durante la cirugía se coloca en el lado sano.
- laparotomía abierta delante durante la resección - con acceso a la riñón a través de la pared frontal del peritoneo, pero hay un riesgo de formación de la enfermedad adhesivo.
- Acceso laparoscópico: se realiza mediante un equipo endoscópico con punciones en la parte frontal de la pared abdominal.
- retroperitoneoscópico acceder durante la operación - que se lleva a cabo a través de equipos de endoscopia por punción en la región lumbar a través del espacio detrás del peritoneo.
Ambas opciones se consideran métodos suaves de tratamiento, que permiten reducir el riesgo de complicaciones después de la cirugía.
Complicaciones de la operación
- Sangrado durante o después de la cirugía.
- La transfusión de sangre puede ser necesaria en caso de pérdida de sangre severa.
- La hemorragia grave puede requerir la extracción del órgano por completo. La frecuencia de tal complicación no es más del 1%.
- Inflamación de los pulmones.
- Complicaciones después de la anestesia general. Para prevenir esta complicación, es necesario realizar una gimnasia respiratoria después de completar la operación.
- Complicaciones tromboembólicas, por ejemplo, trombosis en las venas profundas de las piernas. Para evitar la aparición de complicaciones, se deben realizar las siguientes manipulaciones: usar medias especiales, actividad motora temprana después de la cirugía.
- Fugas de orina por herida operativa. Ocurre raramente: menos del 5% de los casos y, como regla, finaliza espontáneamente. Para prevenir tales complicaciones, se establece un stent interno, que se elimina después de dos o tres semanas.
- Los pacientes con formación de tumor en un riñón único o debido a una función renal alterada antes de la cirugía pueden necesitar diálisis.
- La extirpación incompleta del tumor se manifiesta en el 7% de los casos. Después de los resultados del examen histológico, el médico decide sobre la organización del tratamiento adicional.
- Daño a los órganos cercanos: observado en el 1% de los casos.
- Accidente cerebrovascular, infarto de miocardio.
- Infección de la herida.
- Infección del tracto urinario. Para prevenir esta complicación, la terapia con antibióticos se realiza antes de la operación y, de ser necesario, después de la operación. Herniado por intervención quirúrgica.
- Formación de un hematoma.
- Las muertes durante la cirugía o debido a complicaciones ocurren en el 1% de los casos.
Descarga después de
El paciente es dado de alta con la condición de que no tenga problemas con los intestinos y pueda moverse, y el dolor se detiene fácilmente tomando medicamentos anestésicos. En los primeros días después de la cirugía, una persona se siente cansada debido al tratamiento quirúrgico. Puede tomar hasta ocho semanas para la recuperación completa.
También después de la operación, el paciente puede sentir algo de dolor en el área de la sutura quirúrgica durante tres meses.
En las primeras seis semanas después de la operación, es necesario dejar grandes cargas en el cuerpo, se resuelven solo tres meses después de la operación. También es mejor rechazar viajes al extranjero y conducir vehículos de motor.
La nutrición después de la cirugía no está limitada, pero debe evitar el estreñimiento, consuma una gran cantidad de líquido, hasta 2 - 3 litros por día. Si el trabajo de una persona no está conectado con esfuerzos físicos, entonces se le permite comenzar a trabajar después de 6 semanas; de lo contrario, solo después de 3 meses. Después de dos semanas, se permite volver a la vida sexual.
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