Servicio de enfermería en la asistencia sanitaria moderna
La enfermería moderna en este período está experimentando una etapa de reforma activa. Las actividades del servicio de enfermería moderno se llevan a cabo en ciertas direcciones, que se desarrollan y describen en el programa de desarrollo de la enfermería en la Federación de Rusia. En 1997, de conformidad con la Orden de la Federación de Rusia del 31 de diciembre de 1997 Nº 390 "Medidas para mejorar la enfermería en la Federación de Rusia", se desarrolló un programa para el desarrollo de la enfermería en Rusia.
El personal de enfermería promedio es la parte dominante de los trabajadores de la salud. La reforma en curso de la educación de enfermería ha dado resultados positivos. En Rusia, desde 1995, comenzó el entrenamiento para enfermeras con educación superior. En el programa de desarrollo, se formulan conceptos y términos modernos. La enfermería es considerada como uno de los principales componentes de la atención médica. Incluye actividades para promover la salud, prevenir enfermedades y proporcionar asistencia psicosocial a quienes lo necesitan. Las enfermeras brindan atención médica en instituciones médicas especiales, así como en el hogar. El personal de enfermería debe tener educación en las siguientes especialidades: "Enfermería", "Obstetricia", "Práctica médica( paramédico)".En la implementación del programa para el desarrollo de la enfermería, se identificaron dos etapas.
1ª etapa: de 1998 a 2000: se ha desarrollado y adoptado el marco legal y la base material y técnica para el trabajo de las enfermeras.
2da etapa: de 2000 a 2005: implementación de formas rentables de servicios de enfermería en el sistema de atención médica.
El programa de desarrollo de enfermería se proporciona a través de la financiación del presupuesto federal, los presupuestos de las entidades constitutivas de la Federación de Rusia y las fuentes extrapresupuestarias atraídas por su implementación. El control de calidad en la ejecución de este programa se lleva a cabo directamente por el Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia.
El programa de desarrollo de enfermería especifica las tareas del desarrollo de la enfermería en la Federación Rusa.
1. Creación de condiciones para el desarrollo de la enfermería y asistencia a nivel federal y directamente en las materias de la Federación.
2. Promover un uso más eficiente de los recursos en la atención de la salud.
3. Desarrollo de nuevos métodos de organización y tecnología de cuidados de enfermería.
4. Capacitación de calificación mejorada del personal de enfermería.
5. Garantizar la alta calidad de la atención de enfermería para todos los segmentos de la población.
6. Mejora del marco legal y el sistema de gestión del servicio de enfermería.
7. Elevar el estado de la profesión de enfermera.
8. Apoyo a la protección social del personal de enfermería.
9. Desarrollo de asociaciones hermanas.
El programa para el desarrollo de la enfermería en Rusia se basa en principios claros y definidos.
1. El principio de universalidad. Se debe brindar asistencia médica a todas las personas necesitadas, independientemente de su pertenencia social, sexo, edad o religión.
2. El principio de accesibilidad. La asistencia médica debe estar disponible para todos, independientemente del lugar y el área de residencia, y de otros factores.
3. El principio de prevención y fortalecimiento oportuno de la salud de cada persona.
4. El principio del uso efectivo de los recursos laborales, materiales y económicos. A principios de la enfermera
fue visto como un asistente médico y fue obligado a cumplir con exactitud todos sus propósitos, que en la etapa actual de desarrollo de la enfermera de la autoridad sanitaria ensanchado ella tiene el derecho de tomar decisiones en la prestación de asistencia a la población.
La actividad de una enfermera moderna tiene ciertas instrucciones y tareas.
1. Prestación de atención primaria de salud. Implementación de trabajos preventivos entre la población. La enfermera debe implementar activamente la educación sanitaria de los pacientes: formar un estilo de vida saludable para cada paciente, para producir prevención primaria y secundaria de la población. La prevención primaria está dirigida a prevenir el desarrollo de la enfermedad en una persona sana. La prevención secundaria es un esfuerzo para reducir la recaída en una persona con enfermedades crónicas. La enfermera debe participar en el tratamiento de temas de educación sexual en la población, en la planificación familiar.
2. Prestación de ayuda médica y de diagnóstico a pacientes, atención altamente calificada para pacientes. Las policlínicas, hospitales, estaciones paramédicas y partería para un mejor trabajo deberían estar equipadas con equipos modernos y una cantidad suficiente de medicamentos, vendajes, equipos de inyección y otros productos médicos.
3. Prestación de servicios de rehabilitación y asistencia médico social a personas necesitadas: pacientes crónicos, personas con discapacidad, ancianos.
4. Proporcionar cuidados paliativos para pacientes con cáncer. Creación de hospicios y hospitales hermanos para personas necesitadas. Crear un servicio de mecenazgo para pacientes y darles servicio en casa.
5. Principio de proporcionar asistencia de enfermería médica de alta calidad a toda la población.
6. Principio de involucrar a la población en la participación activa para abordar problemas de salud.
En las condiciones modernas, los requisitos para la formación profesional de las enfermeras están aumentando. Existe una creciente necesidad de personal médico promedio que pueda trabajar en equipos médicos médicos y de diagnóstico modernos: electrocardiógrafos, máquinas de rayos X, dispositivos de fisioterapia, aparatos para reanimación y control de pacientes. Además, la enfermera debe dominar los principios básicos de la psicología, conocer el proceso de enfermería y ser capaz de aplicar el conocimiento directamente en la práctica. Una enfermera debe conocer los aspectos básicos del marco legal y poder completar correctamente los registros médicos.
. Un rol importante en la organización del trabajo del servicio de enfermería pertenece a los jefes de los servicios de enfermería en varios niveles: la enfermera principal, la enfermera jefe y los administradores de medicamentos. Para un trabajo más eficiente del servicio de enfermería, debe haber una estrecha comunicación profesional y cooperación de las enfermeras con los médicos, la parte administrativa, el Ministerio de Salud y Desarrollo Social, otros especialistas y divisiones.
Actualmente, hay muchas deficiencias y deficiencias en la organización del servicio de enfermería. Es importante mejorar aún más su organización y gestión en la Federación de Rusia. Es necesario desarrollar e introducir en la actividad de las enfermeras principios generales y enfoques para la organización del trabajo del personal de enfermería. Actualmente, no existe un sistema de gestión común y unificado. Esto afecta negativamente el trabajo de las enfermeras y, por lo tanto, directamente en la salud de los pacientes. Para una organización más efectiva del servicio de enfermería, es necesario organizar un sistema de gestión de niveles múltiples. Lo principal aquí es la aparición de especialistas en enfermería en el Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia, así como en las autoridades de salud de los sujetos de la Federación de Rusia.
La enfermera principal debe poseer los principios básicos de la gestión y tener una educación superior en el campo del "Gerente de Medicina".Mejor, más calidad asegurará la organización del trabajo de servicio de enfermería, el desarrollo y la introducción en la práctica de los estándares de las actividades profesionales de una enfermera en el área de pacientes ambulatorios y policlínicos y en los hospitales. Para que la enfermera pueda realizar su trabajo de forma cualitativa y satisfacer las necesidades del paciente( según Maslow), no solo debe realizar las manipulaciones prescritas con precisión y profesionalidad. La base del trabajo realizado profesionalmente de la enfermera debe ser la observancia de la cultura de la deontología, las normas éticas, la actitud respetuosa con cada paciente.