Glucagón en plasma sanguíneo
Valores de referencia de la concentración de glucagón en el plasma sanguíneo en adultos: 20-100 pg / ml( RIA).
El glucagón es un polipéptido que consiste en 29 residuos de aminoácidos. Tiene una vida media corta( varios minutos) y es un antagonista de insulina funcional. El glucagón forma predominantemente células α del páncreas, el duodeno, sin embargo, es posible la secreción de células ectópicas en los bronquios y los riñones. La hormona afecta el metabolismo de carbohidratos y lípidos en los tejidos periféricos. En la diabetes el efecto combinado de estas hormonas se muestra que la deficiencia de insulina acompañada por el exceso de glucagón, que, de hecho, se convierte en una causa de la hiperglucemia. Esto se demuestra especialmente bien con el ejemplo del tratamiento de la diabetes tipo 1, es decir, la deficiencia absoluta de insulina. En este caso, una hiperglucemia y metabólica muy rápido desarrollo acidosis, que se puede prevenir mediante la asignación de la somatostatina, que inhibe la síntesis y la secreción de glucagón. Después de esto, incluso con la ausencia completa de insulina, la hiperglucemia no supera los 9 mmol / l.
Junto con la somatostatina, la secreción de glucagón suprime la glucosa, los aminoácidos, los ácidos grasos y los cuerpos cetónicos.
aumento significativo en la concentración de glucagón en la sangre es una indicación glucagonomas - las células tumorales y los islotes de Langerhans. Glucago-noma es 1-7% de todos los tumores de células de los islotes del páncreas;más a menudo localizado en su cuerpo o cola. Diagnóstico de la enfermedad se basa en los niveles plasmáticos detectado muy alta concentración de glucagón - por encima de 500 pg / ml( puede estar en el rango 300 a 9000 pg / ml).El valor diagnóstico tiene hipocolesterolemia e hipoalbuminemia, que se detectan en prácticamente todos los pacientes. Se puede proporcionar información adicional mediante la prueba de opresión de la secreción de glucagón después de cargarla con glucosa. En el paciente después del ayuno nocturno, la sangre de la vena se toma inicialmente para determinar la concentración de glucosa y glucagón. Después de esto, el paciente toma glucosa oral en una dosis de 1.75 g / kg. La sangre repetida para el estudio se toma después de 30, 60 y 120 minutos. Normalmente, en la concentración máxima de glucosa en la sangre, la concentración de glucagón se reduce a 15-50 pg / ml. En pacientes con glucagonoma, no hay disminución en el nivel de glucagón en la sangre( prueba negativa).La ausencia de opresión de la secreción de glucagón durante la prueba también es posible en pacientes después de una gastroectomía y diabetes mellitus.concentración de glucagón
en el plasma sanguíneo puede elevarse en la diabetes, feocromocitoma, cirrosis de la enfermedad hepática y síndrome síndrome Iceni-a-Cushing, insuficiencia renal, pancreatitis, lesión pancreática, giperglyukagonemii familiar. Sin embargo, el aumento en su contenido es varias veces más alto que lo normal, notado solo con tumores secretores de glucagón.
Una baja concentración de glucagón en la sangre puede reflejar una disminución general de la masa pancreática causada por inflamación, inflamación o pancreatectomía.