Cuando se requiere nefrectomía y posibles consecuencias de la extracción de los riñones
La nefrectomía es una operación renal que implica la extracción. Tal operación se organiza solo bajo anestesia general, y las consecuencias de la extracción de los riñones dependen del profesionalismo del médico y de la condición de salud del paciente.
Las patologías renales en las que es necesaria la nefrectomía pueden ser las siguientes: lesiones oncológicas, poliquistosis, cuando el quiste comienza a reemplazar el tejido renal y enfermedades infecciosas graves. La nefrectomía también se usa para extraer un riñón sano de un donante para un trasplante posterior.
La nefrectomía implica la extirpación de todo el riñón con tejidos cercanos o solo parte de él. Cuando se realiza una nefrectomía parcial, solo se elimina la parte infectada o la parte afectada del órgano. La nefrectomía completa consiste en realizar una extracción completa del riñón, en parte del uréter, la glándula suprarrenal y alrededor del riñón del tejido adiposo.
Acceso quirúrgico
La nefrectomía se puede realizar a través de varios enfoques. El método más común para organizar una operación en la práctica urológica es el acceso extraperitoneal lumbar en el hipocondrio décimo a duodécimo. En el desarrollo de la oncología, los médicos prefieren el acceso transperitoneal, y el enfoque más comúnmente utilizado es la laparotomía mediana.
Sus ventajas incluyen la posición disponible del paciente en la mesa de operaciones, el trauma leve, la velocidad de operación, etc. Además, la laparotomía media permite un tratamiento rápido de los vasos renales sin manipulación adicional durante el desarrollo del proceso tumoral.
Si el tumor en el riñón es grande, el método de acceso más conveniente es un subcostal unilateral o bilateral.
La regla básica para implementar cualquier acceso es ir lo más rápido posible al pedículo vascular.
Consecuencias de la intervención quirúrgica
Durante el período de recuperación después de la nefrectomía, el paciente recibe un fuerte medicamento para el dolor. Las consecuencias graves de la operación para extirpar el riñón se pueden prevenir si se cumplen todas las recomendaciones del médico.
Puede tomar alimentos al día siguiente de la cirugía, además, no hay restricciones especiales en el consumo de productos para el paciente.
Ya en el segundo - tercer día después de la nefrectomía, puede comenzar a moverse un poco, es decir, caminar a lo largo del corredor del hospital.
Los drenajes establecidos durante la operación se eliminan el quinto día y las costuras se eliminan el octavo día, duodécimo después de la operación. Luego, durante un mes, debe limitar las actividades físicas y asegurarse de usar un vendaje. Posteriormente, las personas vuelven gradualmente a la vida habitual para él.
La regla de vida obligatoria para una persona con un solo riñón es la adherencia cuidadosa a las medidas preventivas para prevenir la infección del sistema reproductivo. Para esto es necesario para prevenir la hipotermia, tratamos de evitar la promiscuidad y visitar a un médico en el tiempo, incluso con sospecha mínimo para el desarrollo de la inflamación en el cuerpo - en especial la zona de aplicación del peritoneo y órganos pélvicos.resultados
de operaciones
renales resultados de eliminación dependen totalmente de los objetivos perseguidos por la nefrectomía, y el tipo de cirugía que se implementan. Inmediatamente después de la cirugía, puede haber dolor después de extraer el riñón en el área de la sutura quirúrgica, especialmente durante las respiraciones profundas o al toser.
El especialista debe controlar cuidadosamente el trabajo del riñón que queda en la persona. Si es completamente saludable, comienza a funcionar más activamente para compensar la ausencia del segundo riñón.
La duración del período de hospitalización depende por completo de la complejidad de la operación realizada. Un paciente después de la nefrectomía laparoscópica se da de alta después de dos a cinco días. Después de la cirugía abierta habitual para extraer el riñón, el paciente debe permanecer en el hospital durante al menos una semana. El momento de la recuperación también depende de las características individuales del cuerpo humano y en promedio varía de tres a seis semanas.
Complicaciones después de la cirugía
Las complicaciones después de la eliminación del riñón se forman en solo el 2% de los pacientes. Las manifestaciones inespecíficas de las complicaciones son el desarrollo de infarto agudo de miocardio, insuficiencia cardíaca, alteración del flujo sanguíneo en el cerebro, tromboembolismo, neumonía y similares. La frecuencia de complicaciones puede reducirse observando situaciones especiales durante la preparación para la operación, en la implementación de la profilaxis de la hipotensión en el curso de la operación, mientras se realiza la terapia de infusión correcta.
Cuando se responde a la pregunta de qué consecuencias después de la extirpación del riñón son las menos probables, se debe mencionar la formación de la fístula del páncreas, si se ha dañado durante la operación.
A menudo en el período postoperatorio, los pacientes pueden desarrollar síntomas de pancreatitis y también la secreción de jugo del páncreas. En este caso, la descarga pasa por un drenaje especial y debe examinarse para detectar la presencia de amilasa pancreática. Si el drenaje no se organiza adecuadamente, puede producirse una acumulación de líquido detrás del peritoneo, y comenzarán a formarse pseudoquistes o abscesos. Con un drenaje adecuado, casi todas las fístulas pueden cerrarse.
La paresia en el intestino, desarrollada después de la nefrectomía, por lo general pasa por sí sola después de tres o cuatro días. El consumo de líquido puede comenzar después de la recuperación del peristaltismo y el escape de gases. Ocasionalmente, la sonda puede ser requerida. La temperatura después de la extracción del riñón es un signo del desarrollo del proceso inflamatorio.
Con el desarrollo de sangrado secundario de la herida operatoria, se puede complementar con signos de shock hemorrágico, dolor, hinchazón palpable y drenaje de sangre. La fuente de tal proceso son los vasos de la glándula suprarrenal, las piernas del riñón o el hígado o el bazo dañados durante la cirugía. En la mayoría de los casos, la relaparotomía es necesaria para eliminar el sangrado.
Las consecuencias después de la extracción del riñón pueden provocar el desarrollo de insuficiencia renal. Especialmente después de la nefrectomía, se realiza para eliminar un coágulo tumoral, que consiste en pinzar las venas contralaterales del riñón.
Por lo general, el funcionamiento del riñón restante se restablece gradualmente, pero ocasionalmente puede ser necesario transferir al paciente a hemodiálisis temporal.
Medidas preventivas después de la operación
Después de organizar la nefrectomía tradicional, está prohibido hacer ejercicio y ejercer cualquier actividad física durante los próximos tres o cuatro meses. Después de la implementación de la nefrectomía laparoscópica, el período de recuperación se reduce notablemente. Independientemente de esto, es necesario evitar la hipotermia, abstenerse de consumir bebidas alcohólicas, y también se recomienda caminar más al aire libre.
Cualquier intervención quirúrgica no excluye la aparición de complicaciones que pueden hacerse sentir, tanto durante la operación como después de su finalización. A menudo, las causas de las complicaciones son las características individuales del cuerpo.
Después de la extracción del riñón, el paciente debe ser enviado al urólogo regularmente, quien realizará una evaluación cualitativa de la función renal restante y monitoreará constantemente las posibles lesiones repetidas.