Pesadez en las piernas: causas, síntomas y tratamiento. MF.

La pesadez en las piernas es una razón bastante común para que el paciente consulte a un médico. Más de un tercio de la población mundial se quejan de "zumbido", "dolor" patas "hinchazón baquetas", "fatiga constante" en las extremidades inferiores. El mecanismo de gravedad en las piernas se reduce a fenómenos estancados en los vasos de las extremidades inferiores.razones

pesadez

Posibles causas pesadez en las piernas, no es causada por la enfermedad

1. estilo de vida sedentario, cargas estáticas prolongadas.
2. Exceso de peso corporal. Pesadez se produce directamente debido al exceso de peso y debido a la expansión de volumen en el fluido corporal y el líquido intersticial. Además, una capa significativa de grasa subcutánea previene la reducción normal de los vasos sanguíneos.
3. Tomar medicamentos( algunos anticonceptivos hormonales).
4. Embarazo.
5. Las condiciones climáticas( tiempo caliente reduce la actividad motora general de la persona, el cambio del volumen del fluido que circula en el cuerpo, las extremidades inferiores vasos se dilatan, su tono se reduce, lo que promueve la formación de estancamiento de la sangre).

6. cambios hormonales( en mujeres aparece pesadez o empeora durante la segunda fase del ciclo menstrual).

Sin embargo, la pesadez en las piernas a menudo puede convertirse en un "primer signo", lo que indica el desarrollo de una enfermedad grave. Enfermedades

acompañados de pesadez en las piernas

1. vasos extremidades inferiores enfermedades .
La patología más común, acompañada de este síntoma, es la enfermedad varicosa de las extremidades inferiores. Esta enfermedad multifactorial se asocia con la debilidad de la pared muscular de las venas superficiales y la inferioridad inherente de su aparato valvular. En las primeras etapas, los pacientes prestan atención a la pesadez en las piernas, que ocurre por la tarde y se intensifica hacia la noche, no hay cambios visibles en la piel. Es necesario no perderse esta etapa, ya que durante este período el tratamiento más favorable y las medidas preventivas que ralentizan significativamente el curso de la enfermedad. Con la progresión de la enfermedad asociada quejas de dolor en las piernas, calambres, defecto cosmético( extremidades inferiores retorcidos extendieron venas subcutáneas).Con el empeoramiento de la condición, aparece edema de la parte inferior de la pierna, al principio no permanente( hacia la noche), indolora. En los casos graves la inflamación convertirse en permanente Kazha sobre las venas varicosas inflamadas, parece difícil cicatrización de úlceras, sangrado de las venas varicosas, la enfermedad puede ser complicado por varicothrombophlebitis aguda. Sin embargo, las venas varicosas de las extremidades inferiores - la enfermedad en lugar de progresión lenta, pese a los grandes venas varicosas salud de los pacientes no pueden tener que sufrir por décadas. Pero a pesar de la inocuidad aparente de la enfermedad no debe olvidarse de tales complicaciones peligrosas como varikotromboflebit se manifiesta por la aparición de coágulos de sangre en las venas, y la brecha de la que el movimiento adicional del sistema venoso del cuerpo, puede conducir a la condición mortal - embolia pulmonar.

Cuando

insuficiencia arterial crónica de las extremidades inferiores es un estrechamiento de los vasos de lumen de las piernas y brazos hasta el bloqueo completo, que se acompaña de diversos grados de trastornos circulatorios en las extremidades. En este grupo de enfermedades son la ateroesclerosis, obliterante tromboangiitis, aortoarteriit no específica, arteritis diabética como consecuencia de la microangiopatía diabética, enfermedades del tejido conectivo( escleroderma, periarteritis nodosa , artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico).Las manifestaciones son múltiples, pero generalmente consisten en síntomas de suministro insuficiente de sangre a las extremidades inferiores. Inicialmente, los síntomas de la enfermedad aparecen solo con actividad física. Los pacientes se quejan de debilidad, de alta fatiga y pesadez en los miembros afectados, parestesia( una sensación de "alfileres y agujas"), dedos de los pies fríos, dolor en las piernas. Un síntoma característico es la claudicación intermitente. En la enfermedad temprana que aparece sólo después de una larga distancia, pero con la progresión de la distancia proceso patológico que el paciente puede pasar sin problemas, sin detenerse, acortado a 100 -. 150 m En el examen, la piel de la extremidad inferior pálido, a veces con un tinte azulado, marcada disminución o ausencia de pelocubierta, uñas quebradizas, luego aparecen trastornos tróficos( úlceras, gangrenas en los dedos del pie).La temperatura de la extremidad afectada se reduce, la pulsación de los vasos principales está significativamente debilitada o ausente.limfostazom
( linfedema) - acumulación de linfa en el espacio intercelular y un cese completo de su corriente a través de los vasos linfáticos. La enfermedad se caracteriza por la aparición de la hinchazón de las extremidades inferiores, pesadez y fatiga en las piernas, dolor, cambios tróficos de la piel. El edema se encuentra en la parte posterior del pie o el tercio inferior de la pierna, no es constante( que aumenta en el verano, después del ejercicio físico y disminuye en el período de otoño e invierno o después de un largo descanso).Piel de color habitual, edema suave, sin dolor.marcada propensión para la enfermedad inflamatoria en la piel de las extremidades afectadas, lo que contribuye a la progresión de la enfermedad y el deterioro de su flujo.

Una de las complicaciones más temidas de las lesiones venosas de las extremidades inferiores - una violación de la integridad de la piel, hasta el desarrollo de úlceras y gangrena, mientras que muestra amputación de miembros inferiores, por lo que a la primera señal de la enfermedad se debe buscar atención médica puntualmente.

2. Patología del sistema musculoesquelético .
Patología de la columna vertebral. osteocondrosis lumbosacra( enfermedad distrófica de los discos intervertebrales y los cuerpos vertebrales a ser) en las etapas iniciales de manifiesta por dolor en la espalda baja, contracción espasmódica de los músculos de la pantorrilla, piernas pesadas. Las manifestaciones neurológicas dependen del período del curso de la enfermedad. Durante un dolor observado exacerbación( lumbalgia), dolor de espalda( lumbalgia), el dolor y los trastornos de la sensibilidad en las piernas radicular, trastornos tróficos vegetativas, a menudo se reducen los reflejos tendinosos. En el período de remisión, los síntomas disminuyen o no se manifiestan en absoluto.

Enfermedades de las articulaciones de las extremidades inferiores .Osteoartritis
- enfermedad articular degenerativa-distrófica. Con toda la diversidad de la ubicación, las manifestaciones de la enfermedad se forman a partir del síndrome del dolor, una sensación de rigidez durante los movimientos, aumento de la fatiga de las extremidades inferiores, rigidez, crujido áspero. Los dolores son estúpidos, no permanentes, intensificándose en climas fríos y húmedos, después de un ejercicio prolongado. Muy a menudo en las personas mayores, la artrosis se produce con manifestaciones mínimas: dolores y sensaciones de pesadez en las extremidades inferiores, el dolor está ausente. Todos estos síntomas son causados ​​por una violación de la relación entre las superficies articulares, un cambio en la cápsula articular( calcificación, esclerosis), tendones y espasmos musculares. Una característica importante de la artrosis es la discrepancia entre las manifestaciones clínicas( quejas del paciente) y los cambios morfológicos en las articulaciones observadas en las radiografías. A veces, incluso con cambios menores en la radiografía, se observan dolor severo y trastorno de la función articular.
La artritis es una enfermedad inflamatoria de las articulaciones. Las causas de su aparición pueden ser un proceso infeccioso local o general, una reacción alérgica, una reacción autoalérgica, un trauma local, etc. Sin embargo, la naturaleza de algunas enfermedades articulares graves( artritis reumatoide, espondilitis anquilosante, etc.) no se ha dilucidado suficientemente. El curso de la artritis puede ser agudo, subagudo y crónico. Los síntomas cinéticos generales se reducen a dolor en las articulaciones, deformidad, alteración de la función, cambios en la temperatura y coloración de la piel sobre la articulación. Sin embargo, cada enfermedad tiene sus propias manifestaciones específicas. Por ejemplo, en la artritis reumatoide, además de las manifestaciones articulares, los síntomas extraarticulares están presentes en los síntomas. Estos incluyen nódulos reumatoides - la formación de tejido conectivo, denso, tamaño redondeada desde unos pocos centímetros a más grande, que a menudo se encuentran en la parte inferior del brazo por debajo del codo;vasculitis cutánea( vasculitis necrótica ulcerativa, infarto del lecho ungueal);polineuropatía( con la deformación de las articulaciones hay compresión de los nervios: mediana, cubital, etc.).Cuando ataque de gota a la delantera en la mayoría de casos va artritis dedo gordo del pie( dolor agudo en la región de la articulación metatarsofalángica del primer dedo del pie, un movimiento del pie difícil, enrojecimiento articulaciones, fiebre de hasta 38 ° C) que pasa de manera espontánea después de 3-5 días y tofos(depósitos de ácido úrico limitados por el tejido conectivo), localizados con mayor frecuencia en las aurículas, los pies y los dedos. Los tamaños pequeños de Tofusi se disuelven con un tratamiento adecuado. La cantidad excesiva de urato conduce a la formación de urolitiasis con ataques de cólico renal.

Tofusi con la gota lanzada

Pie plano - una enfermedad del pie, que se caracteriza por una disminución en sus arcos. Hay pies planos longitudinales y transversales dependiendo del arco rebajado. A menudo hay un pie plano longitudinal y transversal combinado. Cuando los pies planos mal definidos( grado I) pacientes preocupados pesadez, cansancio extremidades inferiores, dolor a la presión en el pie, o media suela, la marcha pierde ductilidad. Con el aumento de la severidad de la enfermedad aparecen más dolor constante e intenso en los pies y las piernas, hinchazón de los pies y los tobillos al final del día, que varía considerablemente marcha requiere la adaptación individual de los zapatos, ya que no hay oportunidad de usar los zapatos de la producción en masa. Cuando se ve desde el pie aplanado, suelas de piel callo bajo las cabezas de los metatarsianos, formando "halyus valgus" - deformación del pie en la articulación metatarsofalángica del dedo gordo.

Hallux valgus - etapa pronunciada del pie plano

3. Enfermedades del corazón .La enfermedad grave cardiaca( cardiomiopatía, distrofia del miocardio, enfermedad cardíaca y otras enfermedades, que conducen al desarrollo de la insuficiencia cardíaca) se pueden asociar con piernas pesadas y edema. Sin embargo, a la luz de las quejas del corazón: Dolor del corazón, taquicardia( aceleración del ritmo cardíaco) o bradicardia( disminución de la frecuencia cardíaca), la función del corazón irregulares, falta de aire. En el examen atrae palidez atención de la piel, "blush mitral" estenosis mitral, pulso capilar en la insuficiencia aórtica, hinchazón del cuello y las venas periféricas, akrozianoz( extremidades azulado).Hinchazón en la insuficiencia cardíaca frío simétrico predominantemente en las espinillas y los tobillos en pacientes ambulantes y tejidos lumbar y región sacra en postrado en cama. Al examinar a los pacientes, se revelan los signos clínicos y de laboratorio de la patología cardíaca. También es necesario recordar que una complicación de la insuficiencia venosa crónica de las extremidades inferiores puede ser tromboflebitis con un margen de trombo y su migración a través del cuerpo.

4. Cuando enfermedad de riñón, tal como glomerulonefritis aguda y crónica, glomeruloesclerosis diabética, pesadez insuficiencia renal crónica aparece en las etapas iniciales de desarrollo de edema. Hinchazón de la piel pálida, densa, temperatura normal. La disnea, por regla general, no sucede. Los pacientes se quejan de picazón en la piel, debilidad, disminución del apetito, sed y aumento de la presión arterial. El examen de estos pacientes revela anemia, edema hasta anasarca( edema tejido subcutáneo total) y daño de otros órganos y sistemas( gastritis urémica, pericarditis, encefalopatía urémico) en la fase terminal. Violado el sistema de coagulación de la sangre, inmunidad reducida.

Diagnóstico con gravedad en las piernas

Examen instrumental y de laboratorio.

1. CBC( hemoglobina reducida y las células rojas de la sangre, la reducción de la plaqueta acelerado ESR, leucocitosis enfermedades renales);
2. análisis de sangre bioquímico: aumento de ácido úrico con gota, aumento de los niveles de colesterol en las lesiones vasculares ateroscleróticas;electrolitos, urea, creatinina( patología renal);
3. análisis general de orina: la aparición de proteínas( proteinuria), eritrocitos( hematuria) en la enfermedad renal;
4. Evaluación de prueba de Reberg-Toreeva de la función excretora de los riñones, se calcula la tasa de filtración glomerular( TFG);
5. glucosa en sangre( norma de 3.3-5.5 mmol / l, aumento en la glucosa indica posible diabetes mellitus);
6. análisis serológico: factor reumatoide en la artritis reumatoide;
7. Examen de rayos X: se revelan cambios específicos, característicos de una patología específica del sistema musculoesquelético;
8. Planografía computarizada - examen del pie en caso de sospecha de pie plano;
9. electrocardiografía - evaluación del corazón;
10. marcadores bioquímicos de daño miocárdico( troponina, KFK-MB) con sospecha de infarto de miocardio;
11. USDG( exploración dúplex) de los vasos de las extremidades inferiores se lleva a cabo para la detección de la patología vascular en las etapas iniciales;
12. Ecografía cardíaca;
13. FCG( fonocardiografía): se realiza en la patología del aparato valvular cardíaco;
14. Angiografía coronaria: una evaluación del estado de las arterias coronarias del corazón;
15. Bajo los vasos de las extremidades Angiografía - permite evaluar el grado de estenosis arterial en la arteriosclerosis de los vasos extremidades inferiores, para especificar la ubicación y las dimensiones flotante tromboflebitis trombo, etc;.
16. La resonancia magnética( MRI) y tomografía computarizada( TC) le permite identificar de forma rápida y fiable sistema de zabalevaniya nervioso, el corazón, los riñones, etc.;
arterias de las extremidades inferiores 17. rheovasography realizadas en los presuntos arteriosclerosis obliterante de los miembros inferiores, obliterante trombangeit etc.;
18. índice de hombro-tobillo( relación de presión de PLI en las arterias a la presión de tobillo en la arteria braquial a una velocidad de 1 - 1.2) la reducción de este índice indica la presencia de la restricción en las arterias de la extremidad inferior.

Tratamiento de la gravedad en pies

Desde pesadez es un síntoma de un gran número de enfermedades que afectan a diversos órganos y sistemas de distinta origen y manifestación, en consecuencia, sus tratamientos serán diferentes. Solo un médico, después de evaluar todas las manifestaciones de la enfermedad y los resultados de los exámenes de laboratorio e instrumentales, podrá hacer un diagnóstico preciso y prescribir el tratamiento adecuado.

Sin embargo, por su propia cuenta, se puede normalizar su peso corporal, para cumplir con una serie de ejercicios diseñados para combatir la inactividad física, para masajear las pantorrillas, para evaluar la naturaleza de los alimentos y tratar de evitar los alimentos ricos en colesterol, dejar de zapatos con tacones altos de desgaste, desgaste ortesis y cómodacalzado para la prevención de pies planos.

Hasta qué médico para tratar la apariencia de pesadez en las piernas

el terapeuta. Los médicos pueden necesitar ayuda cardiólogo, cirugía vascular, ortopedia, nefrología.

Terapeuta médico Kletkina Yu. V.